小孩意外處理大全!燙傷、噎到該怎麼辦?(上)

家裡有小孩,每天總是過得心驚膽顫,小孩哭了、小孩跌倒、小孩受傷了,每天總是有很多意外,但只要發生一次,爸媽的心臟就快受不了了。其實小孩在家,免不了有各種意外,爸媽們也不需要太自責,只要知道哪些緊急的狀況要怎麼處理,其實就能把發生的傷害降到最低。

小孩燙傷怎麼辦?

當燙傷時,其實最好的處理方式就是大家常聽到的口訣:沖脫泡蓋送。國泰醫院整形外科醫師李柏穎說,正確的「沖脫泡蓋送」要注意以下幾點:

照片檔 ID:939102140

「沖」的目的是降溫,並不是把傷口沖乾淨,所以千萬不能對著傷口沖水,尤其是已經有水泡的傷口,很容易造成感染,所以建議隔著衣服沖。

另外,「流動的水」更容易帶走皮膚上的高溫,所以要用水龍頭的水,用冰塊的效果並不好。一般的輕度燙傷,大約沖水 10~15 分鐘即可。

「脱」是希望衣服跟傷口不要黏在一起,增加處理的困難,可以把衣服剪開,避免跟傷口摩擦。但如果是已經黏在一起的傷口,千萬不能硬扯衣服,反而會讓傷口越變越大,建議直接送醫求助。

把已經初步降溫的傷口泡在水中,可以降低疼痛,但如果泡太久,反而會讓傷口處的皮膚組織水腫,更容易壞死;如果是有髒污的傷口,例如被熱湯、熱油噴到,這時還泡水,也更容易有感染,建議只有乾淨的小傷口可以泡,而且泡的時候不要超過5分鐘。

這部分是為了讓泡水而腫脹的組織不要接觸空氣,也不要因為泡水泡太久而失溫,所以只要用濕潤、乾淨的衣物蓋住即可。不過如果孩子已經開始發抖,就再用乾的衣物包住身體,避免失溫,然後盡快送醫。

如果是乾淨的小傷口,可以觀察幾天,看有沒有水泡出現再決定是否要送醫。如果是髒污的傷口,可能有碰到食物、油,或是任何比較髒的東西,都建議送醫處理,避免傷口感染;大面積的燒燙傷更不用說,直接送醫處理。

而到醫院時,緊急狀況可以直接去急診,若是比較小的傷口,孩子沒有發燒、活動力十足,就可以掛整形外科、皮膚科等科別來處理。

小孩噎到怎麼辦?

奇美醫院急診醫學部急診兒科主任謝如浩說,根據統計,超過一半以上的誤食中毒事件發生在6歲以下的小孩,尤其在口腔期階段的小寶寶,會藉由刺激嘴巴、口腔和舌頭來得到本能的滿足,所以誤吞東西可以說是非常常見的兒科急診。

圖片來源:freepik

另外,統計也發現最常發生意外中毒的地方並不是在外面,而是在家中,因為家裡被認為安全、不會有危險物品,但事實上任何東西都有可能造成誤食跟危險,包括各種不同的藥物,像是降血壓藥物、降血糖藥物、維他命藥片、兒童藥水、隨手可以拿到的細小物品,像是玩具零件、鈕扣、電池、紅豆、綠豆、花生、迴紋針、硬幣,甚至是毒性高的清潔劑、殺蟲劑等。

誤吞東西的症狀

  • 如果異物在呼吸道
  • 孩子會突然間劇烈咳嗽、喘鳴
  • 呼吸困難
  • 無法講話
  • 手在頸部亂抓
  • 臉部脹紅,嘴唇發黑

解決辦法:利用拍背壓胸或哈姆立克法嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果還可以發出聲音但呼吸有咻咻聲,異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道,應儘速就醫取出。

吞食可經由消化道吸收的物質

  • 中毒症狀
  • 臉色發青、發白
  • 呼吸困難
  • 全身抽搐
  • 意識不清
  • 發燒
  • 吐血
  • 任何「突然發作」的特殊症狀都可能是中毒表現

解決辦法:馬上送急診。

吞食消化道不可吸收的物質材料

  • 肚子痛、胃痛
  • 食慾不振
  • 全身發冷
  • 大哭大鬧
  • 吐血
  • 表現出腸胃道不舒服的症狀

就醫時的幾點要點

  • 告訴醫護人員孩子可能誤食了什麼東西
  • 大概誤食的量?
  • 從誤食到就醫大約經過的時間?
  • 發現誤食當時孩子的情況如何?
  • 有無異物呼吸道梗塞的情況,像是突然間劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴?

文/盧映慈 圖/蘇鈺婷

延伸閱讀

小孩意外處理大全!撞傷淤青、耳朵跑進東西該怎麼辦?(下)

家中醫藥箱要準備什麼?處理意外要常備的藥品與居家小工具!

小孩手指上長又腫又痛的疹子!兒科醫師:可能是細菌感染要小心