✦ 飲食與健康 話題總覽 ✦
（不定期更新唷！）
「 小孩在不同的年齡階段，對於營養有不同的需求，也會遇到很多現代環境發展而產生的新困擾。我們將與兒童成長領域的專家們，一起將父母關心的問題為大家整理說明。」
台灣孩童遇到的營養問題 
謝榮鴻教授參與多年的國健署及國教署計畫，您認為目前台灣兒童營養方面遇到最大的問題是什麼？
就是精緻糖！想改善目前兒童的營養問題，要從「減糖」開始，因為糖飲的問題容易被忽略。過量的甜食和含糖飲料，不只是會提高小朋友蛀牙風險，在無形中會成為導致學童肥胖的因素，也間接與性早熟、糖尿病年輕化等疾病相關。
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早餐妙招取代含糖抹醬！
我們都希望孩子可以吃健康的食物，父母該從何做起、從何準備起呢？
我常常提醒家長「孩子們有選擇健康的權利，卻沒有能力。」
健康和營養的觀念，需要家長帶著孩子從小開始學習。建議家長可以參考衛生福利部製作的各年齡層營養手冊，來評估孩子的營養需要。
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現在速食時代當道，漢堡薯條、零食甜點隨手可得，要小心「加工食品」！
若是沒有節制很容易造成過重、肥胖，過量的鈉也會對腎臟造成負擔。可以從少吃加工品做起，用原型食物替代，像是全榖雜糧的地瓜、玉米，或用水果、優格來解解饞會更健康唷！
小孩難免偏食，有喜歡跟不喜歡的食物，父母除了準備均衡的餐點，也可以多留意孩童所需的營養素。
下課後點心要注意 
！
孩子在放學後習慣到超商挑選點心解餓，但這也容易讓孩子的健康出現哪些危機呢？
孩子因為能量消耗快、容易餓，所以下課後會想買東西吃是正常的，但超商裡很多點心並不健康，吃了之後不但更容易餓，還會造成正餐吃不下，甚至會影響他們的專注力。
像是含糖量高的點心和果汁，會破壞腸道菌叢，讓小朋友的免疫力下降、專注力下降，同時影響消化功能，導致身體真正需要的營養反而無法吸收。
兒童的課後點心容易出現三高、三少問題，油脂高、鹽分高、糖分高，但是鈣質少、纖維少、維生素也少。
選擇市售產品當點心，一定要多看營養標示！熱量應控制在 250 大卡以下，每份的脂肪不超過總熱量 30%；添加糖小於總熱量 10%。為了鼓勵孩子們攝取乳製品還有優質蛋白，鮮乳、保久乳、優酪乳、豆漿就沒有那麼嚴格限制脂肪和糖量，能取代手搖杯和汽水就好！
吃點心時也要注意份量，不要吃太飽影響正餐，可以小碗分裝避免過量，天然原味食物來補充更健康。
？ 購買保健食品前，家長應先了解孩子營養不均衡的原因，才能從根本解決問題！
保健食品是「不得已的時候才吃」，選購前要先了解 3 個重點，再確定是否需要選購：
- 確定孩子有缺乏特定營養素
- 先嘗試從飲食中補足
- 別誤信誇大廣告
門診中發現許多父母都是在發現自己孩子比同齡者矮小時，才驚覺孩子是不是營養不夠、缺乏某些營養素，也因此才亡羊補牢的想為孩子補充營養品。
家長也以為多吃營養品就會變好，卻補充了不見得是孩子真正需要的。必須探究的是為什麼長不高，而不是發現長不高就開始補充營養品。
兒童成長發育的源頭，就在於家長或醫師必須具備營養的基本觀念，才能真正幫助孩子及時成長、正常發育。
－－－往下看了解如何遠離「性早熟」－－－
吃糖不節制，小心性早熟 
小孩子常常吵著想吃糖、想喝含糖飲料，該怎麼辦呢？
孩童愛吃糖是天性，但過量的甜食和含糖飲料，不僅會提高小朋友蛀牙、肥胖風險，也會造成「性早熟」。提醒家長，要正視愛吃甜食的問題，預防小朋友性早熟的發生。
建議家長先試著讓孩子「吃足水果」，一天的份量大約是小孩子兩個拳頭大。讓孩子從天然食物來源吃到糖，得到滿足就比較不會想從其他地方獲取了。
隨著飲食習慣的改變、環境汙染等，兒童性早熟越來越常見。家長千萬別輕忽含糖飲料對孩子的影響，也應該以身作則教育孩子才是最有效的方法。
與其禁止小孩吃甜點，不如用天然的糖來取代精製糖，例如牛奶中的乳糖、水果中的果糖，可以滿足孩子想吃甜食的欲望，又能均衡攝取其他營養素。
小時候胖不是胖 
？
老人家總說小孩「圓圓的」很可愛，且認為「小時候胖不是胖」，真的是這樣嗎？
小時候胖，長大還是胖的機率相對高！如果不改善肥胖問題，將會增加這些疾病的風險：
- 性早熟
- 糖尿病年輕化
- 代謝性疾病
- 心血管疾病
- 睡眠呼吸中止症
家長一定要留意孩子的的身高、體重和BMI變化。
小時候的胖就是胖，長大後仍有一半以上的機率也會是胖大人。兒童時期所累績的脂肪數量越多，代表所乘載的脂肪量就越大，長大成人後即使透過減肥也只是縮小脂肪細胞的大小，並不會改變脂肪細胞的數量。
兒童過重、肥胖會增加日後衍伸心血管疾病、糖尿病、癌症等風險，此外，在學習、社交和心理層面上也會造成障礙，體重管理應從兒童時期開始做起。
「性早熟」必讀 
！
✦ 性早熟的原因及影響
性早熟與肥胖、營養狀態、環境賀爾蒙、長期食用含荷爾蒙食物、基因遺傳或身心疾病等因素相關。性早熟也意味著青春期提前到來，容易使骨齡超前實際年齡，導致生長板提前閉合影響最終身高。
此時由於孩子的心智年齡還不夠成熟，需要家長的陪伴和教導如何面對同儕的反應，以免導致心理壓力過大。
關於糖飲對性早熟的影響是有研究證實的，哈佛研究追蹤五千多名 14 歲以下的女童 5 年，結果顯示每天 1.5 杯含糖飲料的女童初經提前 2.7 個月，而初經的提早不只與身高有關，也和乳癌的風險增加相關。
－－－如何讓孩子吃得「營養均衡」？－－－
一分鐘認識營養關鍵概念 
！
當家長對營養有基本認識，就懂得如何準備餐點，讓孩子能攝取成長發育所需營養。
楊晨醫師來說明每個時期的營養攝取重點！
在意孩子長高的父母，一定要認識這些營養素和攝取來源：
1. 蛋白質：幫助孩子長高的催化劑
2. 鈣質和維生素 D：骨骼發育重要因子
3. 鋅：對孕婦、小孩、青少年都很需要
每一項營養素的重要性和攝取來源，在文章中都有完整介紹！
看完整介紹 ➤
楊晨醫師教你掌握這些營養素 幫助孩子成長發育不輸人
成長 4 階段營養攝取重點 
家長對「營養」的基本認知不夠時，也可能讓孩子成長發育產生問題。
楊晨醫師建議，家長要先學會計算「每日所需熱量」和「營養比率」
飲食中的三大營養素分別是蛋白質、脂肪、醣類，其中蛋白質占 10〜20%、脂肪占 20〜30%、醣類則占 50〜60%
兒童每日所需熱量在 3 歲以前為 80〜120 Kcal / kg、3 歲以後則是每增加 1 歲多 10 Kcal / kg，再依此推算每種營養素的攝取量。
成長階段概分為 4 個時期：
Ⅰ. 基礎期：0〜2 歲
Ⅱ. 達標期：2〜6 歲
Ⅲ. 衝刺期：6〜12 歲
Ⅳ. 穩定期：12〜16 歲
每個階段所需營養和當時的器官發展極具關連性，必須特別注意。
詳細的介紹請點 ➤
楊晨醫師教你輕鬆掌握不同階段營養攝取重點
0-2 歲前的營養照顧 
楊晨醫師要以「生命 1000 天」的概念告訴大家，從媽媽懷孕開始到孩子 2 歲的這 1000 天，營養攝取關乎著孩子未來的發展。
同時整理出 0〜2 歲飲食攝取重點，讓寶寶健康少病，順利長大！
✦ 0〜1 歲階段
以母乳或配方奶為營養主要來源，每天 6〜8 餐、每餐間格 3〜4 小時，每天每公斤 100〜120 cc 為原則。
4 個月大開始添加副食品，改為每天 3〜4 餐、每餐 180〜240cc 的母奶或配方奶，同時要提醒餵母奶嬰兒，要加強含鐵含鈣的副食品。
8〜12 個月因開始喜歡咀嚼食物，所以可以給孩子牙餅；另一周可吃 3〜4 次的蛋黃（補充鐵），也可以開始吃少量的起司和優格。
✦ 1 歲階段
可開始用鮮奶取代母奶或配方奶，奶粉的選擇上還是選用全脂奶，不要給低脂或脫脂牛奶，因為脂肪是腦部發育最大來源。
1 歲嬰兒營養主要來自於魚、蛋、肉、水果、蔬菜、麵包、穀物、乳製品，吃多樣化的食物，才能確保攝取到足夠的維他命及礦物質。
活動量相較於 1 歲前增加許多，可採每天 4〜6 餐，少量多餐的方式。這階段的孩子也會開始挑食時，建議父母仍要不斷嘗試且堅持，讓孩子多多嘗試。
✦ 2 歲階段
還是要維持多樣化食物，魚、蛋、肉、水果、蔬菜、麵包、穀物、乳製品都要均衡攝取。同時需補充大量鈣質，牛奶、優格、起司、綠色青菜、魚都富含鈣，可多食用。
只要維持均衡飲食，就不需要再補充綜合維他命。如果外觀較同年紀小孩體重輕，但頭圍身高均正常；如均衡飲食，不需過度擔心。
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- 現職：
Heho健康 營養師 - 經歷：
童綜合醫療社團法人童綜合醫院梧棲院區營養師
日本知名保健食品商品開發營養師
社區服務飲食教育營養師 - 專長：
熟齡保健、更齡調養、慢性疾病、婦嬰營養、保健食品 - 想說的話：
「改變並不難，只要微調一點點，就是健康一大步。讓寶貝從認識食物開始吧！」
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- 現職：
Heho健康 營養師 - 專長：
疾病營養、癌症營養、運動補充 - 想說的話：
「在長大的過程中，不只小朋友會面臨各種成長課題，爸爸媽媽也要一起過關斬將，守護寶貝的健康。而孩子的營養觀念更要從小打好基礎，吃得對、吃得巧，更重要的是吃得開心！」
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- 現職：
Heho健康 營養師 - 經歷：
臺北醫學大學附設醫院營養師 - 專長：
腎臟營養、疾病營養、健康減重、社區營養推廣 - 想說的話：
「從小的飲食習慣將會奠定孩子一輩子的健康基礎，而父母的飲食習慣又深深影響自己的小孩。常見的飲食教養迷思、孩子的黃金發育期要怎麼吃，才能長的高、長的壯又營養均衡？在這裡，通通都可以得到解答！帶給爸爸媽媽更多營養知識，陪著孩子一起成長。」
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