不孕問題男女都需注意！中醫調理不孕５大體質 幫助夫妻好孕到

5 大體質容易不孕 用藥也各異

她指出，從中醫觀點來看，有腎虛、氣滯血瘀、肝鬱氣滯、痰濕、濕熱內蘊 5 大體質的人，通常不容易受孕。

❶ 氣滯血瘀
若為久坐、缺乏運動或曾有流產史、動過婦科手術者常會氣滯血瘀，另外，女性輸卵管阻塞、子宮內膜異位症也屬於氣滯血瘀，臨床上常經痛、血塊多，月經不規則；男性則可能有輸精管阻塞、精索靜脈屈張的問題。

氣滯血瘀常以桂枝茯苓丸、柴胡疏肝湯、丹參、沒藥等藥材幫助活血化瘀、行氣。

❷ 肝鬱氣滯
備孕過程中身心難免承受莫大壓力，洪麗涵指出，若常情緒不佳就容易引起肝鬱氣滯的體質，女生特別容易乳房脹痛、痛經、血塊多，基礎體溫高溫期不穩定；男性也容易影響勃起功能。

臨床上治療肝鬱氣滯多以緩情緒、疏肝解鬱的藥材為主，如加味逍遙散、甘麥大棗湯、百合、香附。

❸ 痰濕
痰濕體質者通常體脂肪較高，缺乏運動、喜好生冷蔬果、反式脂肪精緻甜點、飲酒者都容易出現痰濕體質。洪麗涵表示，研究顯示男性體脂越高，精蟲越不健康，女性也較不易懷孕，並容易有卵子品質不好、無法正常排卵的情形，因此建議男性體脂肪應維持在 24 以內、女性則為 28。

至於痰濕體質的治療，常以五苓散、三仁湯、半夏、陳皮等燥濕化痰的藥材為主。

❹ 濕熱內蘊
若飲食不均衡、喜歡吃烤炸辣、精緻食物、抽菸喝酒，容易增加身體發炎反應，引發濕熱內蘊的體質，女性容易白帶多，或有婦科炎症的問題；男性則容易精囊炎、前列腺炎導致精液液化異常。

洪麗涵說明，若男性常穿緊身褲、喜愛泡湯，會讓睪丸局部溫度偏高，影響造精和精子活力，此外，免疫性不孕（抗精子抗體陽性）也偏屬此類證型。免疫性不孕是夫妻任何一方對精蟲產生抗體，不過出現抗精子抗體不代表不孕，需依抗精子抗體的百分比高低來決定。

至於濕熱內蘊體質的治療必須先清熱祛濕，切記過早使用溫補的藥物，臨床上常用黃連解毒湯、蒲公英、茵陳等藥材。

❺ 腎虛
腎藏精，主生殖，腎精是生長發育及各種功能活動的物質基礎，至於造成腎虛的原因，一部分為先天遺傳、一部分為生活作息混亂（晚睡、日夜顛倒等）導致。洪麗涵指出，腎虛又分為腎陽虛和腎陰虛，兩者的身體狀況也有所不同。

腎陽虛
腎陽虛者通常較怕冷、腰膝痠軟，女性常缺乏黃體素，若要量測體溫測試排卵時會發現無高溫期、無排卵表現，也有人會月經量少、週期容易延後；而男性若腎陽虛，可能影響勃起功能或出現精子活動力低下的狀況。

這類型患者，通常會使用桂附地黃丸、巴戟天、淫羊藿等藥材進行調理，幫助溫腎補氣。

腎陰虛
腎陰虛者形體上較消瘦、口乾燥熱，女性常容易有雌激素不足、卵巢早衰的問題；男性則以精子數少、精子型態異常表現。洪麗涵表示，常以左歸丸、五子衍 宗丸、女貞子等滋陰養精的藥材調理。

針灸、足浴消除氣滯 補氣祝好孕

不孕的治療除透過中藥調理，若搭配針灸療程，可以達到補腎、疏通氣機、化痰濕的效果，可以改善女性卵巢、子宮循環，促進排卵功能，男性則可增加精蟲的數量、濃度及活動力。

洪麗涵指出，灸法是將艾葉做成艾柱或艾捲，在特殊穴位上熱療，「艾葉可溫經通絡、行氣活血、散寒，進行灸療可以強化生殖功能、改善消化系統，提高新陳代謝」。針灸療法穴位常分布於腹部、腰部以及腿部穴位。

除針灸療法外，也可用肉桂、乾薑、益母草等活血溫經的中藥材泡腳或泡澡，每天泡約 10 至 15 分鐘，臨床上發現女性子宮內膜或氣血循環都可獲得改善。

茶飲輔助備孕 提升精卵品質好受孕

洪麗涵也分享一道可以提升精卵品質到茶飲，可做為平日飲品來喝。

她表示，黃耆可抗氧化、抗衰老，提升精 卵品質，菟絲子則可補腎氣並改善精卵少的問 題，男性可酌加淫羊藿以增加精蟲活動力，或是酌加石斛也可增加精蟲量；女性也可酌加女貞子加強補腎陰，尤其卵巢功能差、抗穆勒氏荷爾蒙（AMH）較低、卵巢早衰者更適合。

此外，怕冷的人可再酌加老薑、桂圓；情緒緊繃，可酌加百合、香附，此外，痰濕、體脂高者也可加上炒黑豆、陳皮，幫助祛寒暖宮、及早懷孕

好孕茶
材料：黃耆 2 錢、菟絲子 2 錢、 枸杞 2 錢、炙甘草 1 錢
作法：加入 600 至 800ml 沸水至保 溫瓶或悶燒罐，悶泡 20 分鐘； 或是加入 1000ml 水煮至沸騰 後，轉小火煮 15 分鐘

文／李祉函、圖／孫沛群

諮詢專家：祥同中醫診所主治醫師洪麗涵

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