寶寶高燒又痙攣要警覺！竟是玫瑰疹病毒引發腦炎

大多數父母都聽過「玫瑰疹」，好發族群在 6 個月大的寶寶身上，乍聽玫瑰疹好像很溫和的病名，其實主要就是疱疹病毒所引起，除了會引發發燒以外，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰分享：「少數病人偶爾會出現腦炎，包括小腦炎和菱腦炎。」

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春、秋兩季發生玫瑰疹機率最高

什麼是「嬰兒玫瑰疹」（Roseola infantum）？其實是病毒感染引起產生的皮膚表現，以人類第 6 型疱疹病毒（HHV-6)及人類第 7 型疱疹病毒（HHV-7)最為常見。

幾乎 95％嬰幼兒在 2 歲以前得到玫瑰疹，且玫瑰疹全年都可能發生，又以春、秋兩季發生機率最高，但有些孩子感染後完全沒有症狀，有的卻是連續發燒好幾日，主要是就是以寶寶的體質決定。

【嬰兒玫瑰疹小檔案】

因好發於 2 歲以下的嬰幼兒身上，又是玫瑰般色澤的疹子，因此命名嬰兒玫瑰疹， 2 歲以上兒童 HHV-6 血清陽性率達到 80% 以上，只是不少家長疑惑兒童明明沒有出門怎麼還會感染玫瑰疹？其實因為成人身上都有可能帶有此病毒，只是因為有抗體並沒有表現出來。

玫瑰疹做最典型的症狀就是高燒，發燒的天數可能 3-5 天，往往高燒過後嬰兒身上就會開始出現疹子，一點點淡粉紅色的疹子，而這些疹子並不會癢，所以不用擔心會有抓破皮的問題，疹子會從軀幹開始往上下頸部、臉部和四肢擴散，通常幾天內會自行消退。

但值得注意的是，除了發燒以外少部分的寶寶在感染以後會有嚴重的併發症，吳昌騰解釋：「原發性 HHV-6 感染的神經系統併發症包括熱性痙攣，13% 感染兒童中可以觀察到這種併發症。」

有時候，痙攣發作可能會不同於伴隨其他感染的熱性痙攣，通常是「局部型發作」或「長時間發作」。根據統計， HHV-6 是美國最常與熱性痙攣相關的病毒，在美國 2 歲以下兒童的所有首次熱性痙攣中佔了三分之一。

吳昌騰近期臨床上就遇到一名個案，一名 1 歲多的弟弟在家裡突然發現高燒且痙攣，吳昌騰判斷，與典型的熱痙攣不同，果然經過後續後續檢查腦脊髓液報告是：第 6 型人類皰疹病毒，也就是會引起「嬰兒玫瑰疹」的病毒之一。

在一項歐洲研究中，第 6 型人類皰疹病毒在 35% 的熱性痙攣兒童中分離出來。嚴重時，少數病人偶爾會出現腦炎，包括小腦炎和菱腦炎等。

雖然第 6 型人類皰疹病毒是兒童腦炎的罕見原因，但當它與腦水腫一起發生時，它可能是會致命的，即使在免疫功能正常的兒童中也是如此。因此，父母親一定要提高警覺，別輕忽玫瑰疹帶來的威脅。

文、王芊淩／圖、何宜庭