游泳安全怎麼顧？戶外運動怎麼防中暑？如何選擇安全的夏令營（下）

水上活動時的安全原則

在進行水上活動的時候，最危險的狀況就是「溺水」，或是被水流沖走，有幾點可以在事前就提醒孩子注意：

• 溪河、湖泊落差變化大，遇到水流變急、沖刷下來的垃圾或石頭變多時，代表可能有大洪水，建議馬上離開河裡到比較高的地方。
• 在海邊時，因為會有海潮、海流的問題，直線往海岸游容易被沖走，建議用 45 度角的方式朝海岸游，比較不會受到海流影響。
• 遇到溺水時不要緊張，身體放鬆做漂浮比較容易露出水面呼吸。

消防署：防溺水五要五不

1. 要合法：戲水地點需合法，要有救生設備與人員。
2. 要小心：湖泊溪流落差變化大，戲水游泳格外小心。
3. 要注意：注意氣象報告，現場氣候不佳不要戲水。
4. 要暖身：下水前先暖身，不可穿著牛仔褲下水。
5. 要冷靜：加強游泳漂浮技巧，不幸落水保持冷靜放鬆。
6. 不跳水：避免做出危險行為，不要跳水。
7. 不疲憊：身體疲累狀況不佳，不要戲水游泳。
8. 不長時：不要長時間浸泡在水中，小心失溫。
9. 不落單：不要落單，隨時注意同伴狀況位置。
10. 不嬉鬧：不可在水中嬉鬧惡作劇。

而當發現有人溺水也不要緊張，可以按照消防署的步驟來尋找救兵，千萬不要自己急著下去救人，人沒救起來自己可能也一起溺水。

救溺五步：救人先自保

1. 叫：大聲呼救
2. 叫：呼叫119、118、110、112
3. 伸：利用延伸物
4. 拋：拋送漂浮物
5. 划：利用大型浮具划

戶外活動時的安全原則

而在戶外活動時，需要注意的安全措施就更多了，可以分成「裝備準備」跟「觀念釐清」還有「意外救護」這幾類來處理： 裝備準備

• 運動鞋：支撐力、包覆性、抓地力好的鞋，在戶外運動時比較不容易受傷，同時也要選擇鞋墊軟硬適中、輕巧、防水透氣的鞋子。
• 水壺：運動流汗時，多補充水份比較不會熱傷害或中暑。準備水壺，補充適當水份，每日飲水建議至少1,500cc，運動流汗時，可多攝取水份。
• 衣褲、襪子：選擇排汗、寬鬆的衣服。
• 帽子：帽子可以幫助遮陽，並抵擋一些傷害。

觀念釐清

• 氣候不佳，不要從事戶外活動：遇到大雨、颳大風等天氣不佳的時候，建議減少戶外運動，或是停止戶外運動。
• 請在有防雷設施的建築物內避雨，遠離外露的金屬物體、鐵欄杆、高大廣告牌等建築物，避免在工棚、車棚、遮陽傘下。
• 暖身運動：運動前要做暖身運動，至少做到心跳加速、稍微出汗的程度。 
• 注意空氣品質跟紫外線。

意外救護 《英國運動醫學雜誌》對於急性運動傷害的處理原則，從古早的冰（ICE） 演變為（米）RICE，然後變成價格（PRICE）以及警察（POLICE） ，現在進展到了和平與愛（PEACE ＆ LOVE），分成早期處理（PEACE）及後續照護（LOVE）；如果發生運動傷害，第一步就要先做早期處理。

PEACE

• P for Protect 保護：傷後前幾天避免因移動及活動增加疼痛。
• E for Elevate 抬高：使受傷肢體盡可能的高於心臟。
• A for Avoid anti-inflammatory modalities 避免抗發炎：避免抗發炎以免減少組織癒合，例如抗發炎藥物或冰敷。
• C for Compress 加壓：對受傷的地方加壓，或是包紮避免腫脹。
• E for Educate 教育：相信身體的自癒能力，避免不必要的藥物或處置。

除了運動傷害之外，熱傷害也是需要注意的，

• 出門要先擦防曬，每隔 2 小時要補擦防曬一次。
• 避開 11~2 點的太陽。
• 注意配戴遮陽傘、太陽眼鏡、帽子。
• 如果出現頭暈目眩、口渴

熱衰竭跟中暑雖然成因類似，但症狀有些許不同。熱衰竭病人會覺得非常口渴，體溫大多正常或些微上升，且伴隨頭痛、疲倦、躁動、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象；而中暑的症狀起初身體會感覺熱、皮膚乾躁發紅、心跳跟呼吸過快、低血壓，如繼續惡化，會讓體溫調節失控及影響中樞神經系統，以致體溫上升很高，也就是核心體溫可升高超過 40.5℃，並伴隨無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐情況，最嚴重還會導致多器官衰竭跟昏迷情況。 參考資料 消防署：水域事故應變及注意事項 戶外活動要注意，配套完備沒煩惱- 衛生福利部 文／盧映慈 圖／蘇鈺婷 延伸閱讀 游泳安全怎麼顧？戶外運動怎麼防中暑？如何選擇安全的夏令營（上） 溺水上岸也可能猝死！認識 2 種需要急救的溺水危機 小孩比大人更容易中暑！體溫升高速度 4 倍快，這些要領防止熱傷害 兒童防曬怎麼做？防曬乳怎麼選？皮膚科醫師提醒 4 大原則