媽媽別再擔心石頭奶、餵奶餵到受傷！專家一次解答哺餵母乳 6 大難題

為了讓寶寶擁有足夠的營養，不少媽媽會選擇親餵母乳，但過程卻不一定能順順利利，包括不知該怎麼讓孩子順利喝到奶水、不清楚如何判斷寶寶有喝奶的需求等。衛生福利部國民健康署蒐集媽媽們在哺餵母乳過程中常見的 6 大問題，並由婦產科醫師與母乳餵教師一同解答，實際解決媽媽遇到的困難。

目前育有 3 個寶貝且持續哺乳中的吳小姐表示，孕產期一開始就有計畫要哺乳，可是就是不知道要如何上手，在老大剛出生時，自己也遇過石頭奶、乳房被寶寶吸到受傷的問題。她認為，如果當時能學習，想必能免去最開始的不知所措，也可以大大減少哺餵過程的不順。

在國健署 111 年縣市母乳哺育率調查結果中，也高達 9 成以上媽媽有意願哺餵母乳，但她們發現自己缺乏相關知識，因此希望能有人給予教學。萬芳醫院婦產部部主任許淳森指出，除了讓媽媽了解母乳，更重要的是讓他們擁有哺餵的技能與技巧。而在技能培養的過程中，她們常遇到以下問題：

Q1：如何讓寶寶吸到奶水？

中國醫藥大學附設醫院婦產部衛教師洪靜琦說明，正確的姿勢可以讓寶寶順利喝到奶水，也避免媽媽不舒服。在哺餵母乳時，媽媽與寶寶必須緊密相貼，讓寶寶身體與頭呈一直線。調整好姿勢後，在寶寶張開嘴巴時含乳，可以稍稍調整吸吮部位，讓寶寶含入大面積的乳暈，後續媽媽才不會疼痛。含乳時，寶寶下巴應貼著乳房，露出鼻子呼吸才會順暢。

Q2：如何知道寶寶餓了或吃夠了？

當寶寶飢餓時，會自己尋找乳房，頭會轉來轉去，嘴張開，吸吮自己的手，或是有吐舌、舔嘴唇等動作。喝飽之後，寶寶會很滿足入睡，全身放鬆減少吸吮，推開或遠離乳房。

另外，媽媽可以觀察寶寶大小便次數及顏色，代表寶寶攝取的母乳是足夠的。如下：

一天約有「5 到 6 片溼尿布」，且尿液的顏色呈現淡黃色。
寶寶出生前幾天有胎便，糞便呈現黃綠色，2 至 3 天後，在一般正常哺餵下便便會呈現淡黃色。
觀察寶寶體重增加的情形，剛出生幾天寶寶會有生理性脫水，體重會下降，1-2 週後體重會回復到出生時的體重，之後寶寶每週增加 125 公克以上，都屬於正常的範圍。

Q3：如何增加奶水，促進乳汁分泌？

洪靜琦解釋，奶水產生原理很簡單，就是寶寶吸多少，媽咪就產出多少。由於身體有泌乳機制，在引出奶水時，乳頭神經會傳導到大腦，並分泌泌乳素，也就是製造奶水的荷爾蒙；和催產素，會刺激乳腺管周圍皮肌細胞，讓肌肉收縮，奶水順暢流出。因此透過親餵或擠乳，頻繁將奶水移出，才是增加乳汁分泌的好辦法，按摩或喝湯喝水都不及此來得有效。

Q4：石頭奶怎麼辦？

所謂的石頭奶與產後 3、4 天發生的生理性脹奶不一樣。這時期開始，乳汁會開始大量分泌，如果寶寶沒有順利含乳，可能會使媽咪乳腺堵住，母奶長時間堆積形成乳凝塊，並在內部造成塞奶，媽媽就會感覺很脹痛、硬梆梆像石頭一樣。因此要觀察孩子含乳狀況，並在可以親餵食，依照寶寶需求頻繁餵奶，或適時擠奶才能解決。

Q5：寶寶吸吮太用力使乳房頭痛怎麼辦？

通常是因為寶寶含乳方式不正確才會造成疼痛，因此洪靜琦建議，先修正寶寶含乳姿勢；再來，當寶寶停止喝奶時，不要直接將寶寶移開，可以先把乳頭從寶寶嘴裡撥出，才不會受傷。如果真的不幸受傷，可將乳汁塗抹在傷口處，因為乳汁有修復功能，此時只要保持乳房通風，就能漸漸緩解與癒合。

Q6：正確擠乳方式？

洪靜琦表示，媽媽的手先維持 C 字型，去擠壓左右邊的乳腺管，當擠到沒有奶水後，手可以換成 U 自型，改擠上下乳腺管。另外右手順暢後，也可以開始學用左手，兩手交替更方便。

當媽咪於哺乳過程中有太多的壓力、失去自信及充滿懷疑時，就會影響母乳供需原理順利的運行，這時需要周遭親友的支持與鼓勵，幫助媽咪順利哺乳。洪靜琦提醒，哺乳時，媽媽應依自己舒適狀態，採取不同姿勢並保持心情愉快，並記得不要彎腰駝背。有需要時，善用相關影片示範與資源，可以在一次次重複觀看中學習，便能解決心中疑惑、避免挫折感，並重拾自信。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚