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一位 5 歲女童在短短幾個月間常反覆流黃色鼻涕及咳嗽，甚至出現發燒、耳朵痛等情形。最開始家長帶著孩子前往小兒科診所治療，服用一段時間的抗生素後，雖改善了黃鼻涕及發燒問題，卻發現女童聽力表現變差了，常常叫了沒有反應，甚至電視要開很大聲才聽得見，究竟是怎麼回事？
女童後續醫院門診進行檢查，新竹馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師李翊豪發現，孩子雙側耳朵有中耳積液現象，進一步聽力檢查更觀察到了她出現傳導性聽力障礙。前 3 個月經過密集治療及追蹤，中耳積液仍無法緩解，後與家長溝通，建議讓女孩接受「雙耳中耳通氣管植入手術」，聽力才得以大幅改善，媽媽叫了也會回應。
中耳炎是什麼？
中耳炎是兒童常見疾病之一，通常是由感冒引起的併發症，尤其急性中耳炎、積液中耳炎更常發生於孩童身上。李翊豪解釋，由於兒童耳咽管結構尚未成熟，相較於成人來說較短、且走向較水平，一旦孩子感冒或是長期過敏，在鼻子裡的病原體及黏液（如鼻竇炎）便容易經由耳咽管進入中耳腔，導致中耳腔發炎。
急性中耳炎
指中耳腔有急性發炎狀態，通常與感冒相關，感冒後喉嚨或鼻竇裡的細菌同時讓耳咽管發炎、功能受損，進而引起中耳腔蓄膿、耳朵疼痛、耳朵悶塞、聽不清楚、發燒、全身倦怠等症狀，醫師在病患急性期時，會依其年紀、臨床症狀決定是否使用抗生素，經妥善治療約可 7 至 10 天可緩解。
積液性中耳炎
積液性中耳炎就是中耳腔內積水，多半發生於急性中耳炎感染後，他強調中耳積水並不會引起疼痛或發燒，但孩子恐怕會出現聽力變差或是學習專注力降低等情形，因此家長們須留意觀察子女的日常生活作息。若經醫師診斷有該疾病，也需密切追蹤積液是否緩解為佳，以免影響兒童學習、語言發展進程。
中耳腔持續積水恐有聽損、影響語言發展的風險
李翊豪補充，臨床上通常以 3 個月為界定，若孩童中耳腔持續積水超過 3 個月或出現聽損現象、語言發展遲緩，醫生通常會建小朋友在全身麻醉下進行中耳通氣管植入手術，甚至特定情況下（如常反覆性鼻竇炎、長期鼻阻塞、4 歲以上病患等），可能需要加做腺樣體切除手術，以保護孩子聽力不受損。
何時為孩子聽力出狀況的警訊？李翊豪解答，爸爸媽媽如果發現家中小朋友感冒時合併哭鬧、抓耳朵、聽力變差等行為，就務必提高警覺。他也建議，聽力對小朋友的語言學習發展相當重要，如果家中寶貝有反覆急性中耳炎或積液性中耳炎的狀況，應該及早至耳鼻喉科門診就診並追蹤，以免錯失治療良機。
諮詢專家：新竹馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師李翊豪
文／陳韋彤 圖／孫沛群
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