樂觀看待孩子缺陷，小進步就是大進展！專訪早期療育先驅、小兒神經權威洪焜隆

爽朗的笑聲、親切的態度，是每個人對他的第一印象；對孩子有耐心、對弱勢能關懷，是許多家長給他的評價，他是天主教輔仁大學附設醫院副院長、也是國內小兒神經科權威——洪焜隆醫師。

在那個沒有健保、看病自費的年代，因為兒童疾患多，只要選擇小兒科、主修小兒感染、過敏、腸胃等專業，離開醫院自行開業，都會有極佳的收入。而他卻只單憑過去在育幼院與肌肉萎縮症孩童的相處經驗，毅然決然投入小兒神經醫學領域。

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醫者父母心！除了治療，更關懷、資助病童

身為台灣第一代小兒神經科醫師，洪焜隆副院長拯救了無數因為腦病變而差點被家人放棄的病患，他輕描淡寫地說：「因為沒有一個病患應該被放棄，既然還有機會，就不該放棄！」

而他對病人的態度，也讓我們看到「醫者父母心」。他就像一位慈愛的父親，不只關注病人的病情，私底下也投注許多醫療外的關懷與資助，和病人、家屬建立長遠關係，共同攜手對抗疾病。

至今，喜歡研究工作的洪焜隆副院長，每當有新技術或藥物問世，總是想辦法聯絡過往認識的病患，告知他們治療有了新的曙光，不妨回來看一看。對他而言，只要病患有一點點的改善，也能帶給他莫大喜悅。

我喜歡孩子！當小兒科醫師是職涯唯一選擇

洪焜隆副院長說，因為太喜歡孩子了，一進入醫學院就立志當小兒科醫師，甚至選擇育幼院關懷活動作為的課後活動。他記得，第一次造訪育幼院時，看到無家可歸或被父母拋棄的孩子，對於他們的遭遇感到震驚。

這些孩子本該是被父母呵護的寶貝，享受著天倫之樂，然而，他們卻不曾感受過家庭溫暖，只能與育幼院裡同病相憐的伙伴與老師相依偎。因此，他決定付出更多時間陪伴，讓孩子感覺到被愛與關心，也因此養成定期造訪育幼院的習慣。

然而，在這群身世不幸的孩子中，最可憐的莫過於身染殘疾的孩子，無法暢快的奔跑，只能窩在輪椅上，讓人看著心都揪起來。而在育幼院裡，洪焜隆副院長認識了一對罹患了肌肉萎縮症的兄弟，因為家人無法照顧，只好送到育幼院。

與他們特別投緣的洪焜隆副院長，非常關心兩兄弟的生活，即使畢業後，依然常赴育幼院探望他們。但每次見面都會發現，兩人笑臉依舊，但身體卻日漸虛弱。某天造訪，竟發現哥哥離世了，幾年後，弟弟也跟著走了。

他說：「那時，我看到很多神經病變的兒童缺乏醫療專業的照顧，所以我在心裡默默發誓，未來我一定要改變這樣的現狀。」他真切的希望這群被疾病剝奪人生的可憐小孩，也能夠享有生而為人的平等機會。

為神經病變孩童精進醫術，開立特別門診

當時，國內在治療小兒神經所引發的癲癇、代謝、昏迷、肌無力、熱痙攣、妥瑞氏症、頭部外傷、注意力不集中、自閉症、運動異常、早產兒腦病變等腦部疾病領域的醫師還不到 20 人，而洪焜隆副院長就是台灣第一代小兒神經科醫師。

為了精進知識，他陸續遠赴美國密西根大學醫學中心、日本東京女子醫科大學等小兒神經科名校進修。這才發現小兒神經科的病患不僅是腦性麻痺，而可能有其他疾病，如新陳代謝失常、酵素缺乏、構造異常等問題導致。

所以，國外的檢查設備也較為先進，可以進行肌肉切片、酵素分析、核磁共振、電腦斷層等。因此，他回國後，就在國泰醫院開立腦性麻痺特別門診，為腦麻孩子進行治療、復健；之後更進一步投入早期療育領域，希望能幫助這些孩子們。

他回憶：「記得我剛從國外進修回國，看到台灣對於發展較慢的孩童與國外的差異，就想著手改變這樣的現狀，因此，開始與當初任職於國泰醫院同仁，包括復健科醫師、治療師及社工人員們開設早期療育聯合門診。」

洪焜隆副院長笑著說，當時的兒童身心科醫師還是從台大請來兼任，目的只是想為這群孩子服務。即便後來洪焜隆醫師轉任到分院及總院的高階主管，早期療育仍舊持續、沒有間斷，可說是國內早期療育的先驅之一。

樂觀看待孩子缺陷，小進步就是大進展

相較其他兒科醫師治療孩子感冒、發燒、咳嗽等疾病，孩子可以獲得痊癒，而小兒神經醫學科，看的是腦麻、發展遲緩等病童，不但治療過程漫長，甚至無法治癒，除了面對失去健康的病童，還得安慰愁雲慘霧的家長。

但他總是抱持著樂觀的心態，認為只要好好接受治療，即使只有一點點的進步，也能讓所有人受到鼓舞。「過去，非常不重視早期療育，家長們甚至也不太看孩子的成長曲線、發展里程碑，任何問題都歸於年紀小、長大就會好。」

但如果能及早發現孩子發展遲緩，在小孩仍處於可雕塑的發育階段，提早進入療育課程，改善效果也比較好、進步也比較明顯。但他發現，早期家中有發育遲緩孩子，家長多把小孩放在家中，不願意帶出門，也不尋求外部資源，當然，這也可能與家長的教育程度不高、相關知識不足、經濟條件不佳等有關。但錯過黃金早療期，無法扭轉孩子未來，只留下遺憾。