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阿威媽媽最近發現，有注意力不足過動症（ADHD）的兒子每次吃完麵包之後，過了一段時間，都會特別坐不住，一直要動來動去的，但只要沒吃就比較不會這樣。後來在跟其他媽媽討論的時候，發現也有這樣的問題，想說是不是精緻澱粉真的對過動的孩子有危害。
血糖跟過動症狀的關係
台北市立聯合醫院中興院區主治醫師蔣立德說，其實在血糖波動的時候，本來就很容易有情緒上的變化，只是對於一般人來說可能小幅波動不會受到影響，但小孩子比較敏感，只要有一點點的波動就很容易反應在行為或表現上。
「就像是我們一般人肚子餓的時候就會比較煩躁、衝動，當小孩子的血糖降下來的時候，也會看起來比較衝動、坐不住，如果是ADHD的孩子，更容易被誤認為『是不是症狀又變嚴重了』。」蔣立德說，在正餐之外，用升糖指數快的食物滿足孩子的飢餓，其實不是太好的選擇，但也不能因為出現症狀，就覺得是發作、輕易下診斷。
過動症的孩子到底什麼可以吃、什麼不能吃？
蔣立德說，血糖波動的確對衝動有影響，所以許多醫師也會跟ADHD孩子的爸媽說，不要給孩子吃太多精緻澱粉的東西，但沒必要做到「完全禁止」，「其實食品添加物、人工色素等，雖然過去一直都有研究在討論是否會惡化專注力與過動症狀，但在大型研究中發現，長期嚴格的限制這些物質的攝取，對孩子的症狀表現並沒有顯著的影響。」
所以在英國2018年的過動症治療指引上，並沒有「嚴格限制」飲食，只有強調均衡飲食、規律運動對過動症孩子是有幫助的。而要不要限制這些東西，其實還是看孩子自己的個人體質，蔣立德說，如果爸媽真的要限制飲食，可以做詳細的飲食與症狀表現的對照紀錄，觀察孩子吃什麼東西比較會出現什麼症狀，再去調整每天的飲食，而不是聽到「好像可以這樣做」就照做。
不過蔣立德說，的確不建議給孩子吃太多的精緻澱粉，畢竟血糖波動對身體健康也不好，但可以有限度的給孩子吃一點，比如下課回家肚子餓的時候，吃一小塊麵包當點心，只是家長要有心理準備，孩子吃下去的時候可能會出現一些症狀，如果行有餘力，也可以換成其他替代的、升糖指數比較低的食物。
「簡單來說，吃正餐並少吃零食點心、規律而且均衡的飲食，對孩子的幫助比坊間傳的維生素B群、營養補充品來得有效，而太嚴格的限制飲食幫助並不大，不用給自己跟孩子這麼大的壓力去達成目標。」蔣立德說。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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