關於懷孕你真的準備好了嗎？

2016年，聯合國承諾：終止一切形式的營養不良，包括到2025年實現關於5歲以下兒童發育遲緩和消瘦的目標，並解決青春期女孩、懷孕和哺乳期婦女的營養需求。而達到這一目標的前提，便是「優生優育」。

近期，頂級國際學術期刊《柳葉刀》表明：合理的孕前保健與父母、子女乃至再下一代的健康之間有很強的相關性。

《柳葉刀》總結了孕前保健對子代健康影響的證據，提出幾點相應的干預措施。

孕前保健該從何時開始？

從生物學角度，孕前階段是指受精前後的數天到數週；從個體角度，孕前階段是指夫婦準備受孕的數週或數月；而從公共衛生角度，孕前階段是指解決健康風險因素（如改善飲食和肥胖）所需的數月或數年。

這意味著，孕前數月或孕期再進行健康狀況和生活方式的調整是遠遠不夠的，未雨綢繆才是根本，從計劃懷孕前數年開始，就該打好基礎。

孕前保健現況如何？

孕前保健包括健康教育指導、常規保健、必查項目和備查項目。這些告訴我們如何有計劃地妊娠，合理營養、補充葉酸、評估自身疾病、合理用藥，改變不良生活習慣，也給我們的身體檢查作出了規範地指導。

但是仍然存在不少問題，包括了無論高、中、低收入國家，孕婦營養不良和肥胖普遍存在；孕期營養物質和微量元素的補充遠遠不夠；相當一部分備孕男女雙方存在不良嗜好；社會相關部門針對孕期飲食和生活方式的措施很少。

各種身體情況都會影響懷孕

《柳葉刀》分析了不同收入國家，孕前育齡女性的健康情況和生活方式。

從研究的統計數據中，可了解到育齡女性對子代的影響因素包括了身體情況（BMI）、飲食（水果和蔬菜）、不良嗜好（吸煙、飲酒史）、是否鍛煉、維生素和微量元素的攝入等。

以BMI舉例來說，孕婦超重或體重不足都會影響後代健康。有研究指出，當前體重不足的女性（BMI＜18.5 kg/m ²）的人群從15%降至10%；但全球肥胖女性比例已從6%上升至15%。肥胖會增加孕產婦圍產期不良結局，如不孕、妊娠並發症、異常分娩、低出生體重兒、母乳喂養失敗，甚至是孕產婦死亡。所以備孕前維持良好的體重也很重要！

準爸爸們也要備孕

孕前、孕期母親的生理狀況、飲食和生活方式對子女的長期健康具有深遠持久的影響，這毋庸置疑。但是，有關研究表明，男性吸煙、酗酒、過多咖啡因攝入、飲食、肥胖和營養不良等因素，在受精和胎兒發育的過程中，可能導致基因水平的改變，並對後代成年後產生終生的影響。

有人就會提出疑問，是否女性健康狀況比男性對子代的影響更大呢？答案是否定的。

如若男性精子品質、數量和運動能力受限，直接影響的是受精卵的品質，造成多個系統的發育不良，甚至流產或死胎。所以說準爸爸們，孩子的問題可能不單單是媽媽的問題！

《柳葉刀》建議的備孕措施

最後，《柳葉刀》提出三點干預策略：社會支持、金錢獎勵和父母行為干預。

具體行動包括了：

從青少年開始，學校需要啟發他們思考飲食和健康狀態的重要，以及對今後孕育生命的影響，幫助青少年做好將來為人父母的準備。

對短期內沒有生育計劃的夫妻，則需要增強對孕前保健的認識。

對於有生育計劃的育齡男女，呼籲相關部門，為其提供實用的孕前健康支持以及行為干預。

孕前營養干預措施，包括微量元素和維生素的添加，增加飲食營養攝入，以滿足母嬰對微量營養素特別是葉酸和碘的需求；針對運動、睡眠等生活方式的干預同樣重要。根據參與者的年齡和生活階段有針對性的進行設計運動、睡眠方案；另外，提倡戒斷生活不良嗜好，也是備孕干預的重要一環。

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