「超時」快送醫！兒童流鼻血4 種異常狀況與3步驟正確止血

隨著疫情升溫，孩子被戳鼻子已成常態，不少家長擔心幫孩子採檢會不小心讓小孩流鼻血，除了這類情況會導致小朋友流鼻血，還有哪些原因會造成流鼻血？又該如何正確止血？醫師更提醒超過 5～10 分鐘需就醫檢查。

看到小孩流鼻血，肯定搞得新手父母緊張兮兮，其實兒童流鼻血算是很常見的症狀，耳鼻喉科醫師劉博仁就指出：「9 成以上兒童流鼻血原因都是良性的，大多是因為不適當的挖鼻孔或是過度擤鼻涕造成；只有極少數是因為高血壓、凝血障礙、鼻腫瘤等因素造成，家長不必太過擔心。」

6 種常見兒童流鼻血原因

外傷應該是最常見兒童流鼻血原因，除了撞到以外，大部分則是摳鼻子或是揉鼻子的緣故，由於鼻黏膜比較脆弱，所以容易造成鼻黏膜受傷，是常見兒童流鼻血原因。

過度使用暖氣、除溼機，或是冬天空氣太乾燥，也會造成鼻黏膜容易裂開流血，所以有些醫師會建議這些病人可以在鼻黏膜塗一點凡士林，保濕效果較佳。

常見兒童流鼻血原因還有孩子作息不正常、睡眠時間少、身體虛弱所致。這類孩子除了流鼻血，也會有眼屎多、鼻屎多及口臭的情形。

過敏性鼻炎的小孩，因為鼻黏膜反覆發炎，所以鼻黏膜特別脆弱，加上鼻子癢的情形很常見，因此過敏性鼻炎的小朋友特別容易流鼻血。

有些藥物也是兒童流鼻血原因，例如阿斯匹林、退燒常見的依普芬（英語：ibuprofen）、過敏性鼻炎使用的｢類固醇鼻噴劑｣，如果出現流鼻血，應當尋找醫師建議，看看如何調整藥物。

如血癌、血友病或凝血因子異常，早期可能會以流鼻血來表現。機率雖然極低，但若流鼻血是經常性的，仍要多加注意，早期發現、早期治療，成效較好。

這個年紀很少摳鼻子，也不是過敏性鼻炎的好發年紀，所以 2 歲以下出現反覆流鼻血的情況必須留意。

一般流鼻血的時間，應該在 5～10 分鐘左右就會止住，若超過這個時間，應擔心是凝血功能出問題，須就醫檢查。

若是鼻子結構異常、內有異物或腫瘤，也會引發流鼻血，而且多半會局限在同一個鼻孔流鼻血。

除了流鼻血外，牙齦也常流血，或是身上容易出現不明瘀青，便是凝血功能有問題。如果合併發燒、體重下降、盜汗等情況，恐是其他疾病的徵兆。

步驟 1. 讓孩子坐起，頭稍微往前傾

小孩流鼻血千萬不要將頭往後仰或塞衛生紙，這是常見的錯誤觀念，尤其仰躺姿勢反而會讓血倒流到咽喉內，有可能會引起嘔吐。所以，正確的姿勢應是將頭往前低下，避免血液倒流進喉嚨嗆到。

步驟 2. 捏住鼻翼，加壓止血

從外面按壓鼻翼兩側，捏住大約 5～10 分鐘即可止血。切記不要塞衛生紙進去，否則紙團一拉出來很容易再出血，而且衛生紙可能會磨擦鼻黏膜而造成更大的傷口。

步驟 3. 冰敷鼻梁處

如果鼻血流速比較快，可以用冰塊冰敷鼻梁處，讓鼻部血管收縮，使流速下降。

經過上述 3 步驟急救處理，還是持續血流不止，很有可能是異常兒童流鼻血原因，請儘快至耳鼻喉科就診。