正確用藥 2/別自己當醫生!小朋友生病吃錯藥輕則無法治癒症狀,重則危害生命安全

20230621_家長不要自己當醫生 自行判斷使用藥物 恐會給孩子帶來危險傷害

近日兒童用藥的事件,總讓家長們感到心慌,但兒科醫師指出,在孩子的用藥安全上,一定更需要醫師診斷及給藥,父母或照顧者千萬別因為過於擔心藥物副作用,而省略了這個步驟,自行給予孩子使用藥物,如此可能會帶來更危險的傷害。

如果孩子感冒,通常是以症狀治療為主,兒科醫學會秘書長、林口長庚醫院兒童內科部副主任歐良修說明,感冒一般有發燒、咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛或鼻塞等症狀,因此感冒藥就是緩解這些症狀的藥物。比如兒科最常開立抗組織胺,可減緩流鼻水的症狀,減少鼻腔的分泌物。

同樣的症狀,背後感染原因可能不同

寶寶一旦有症狀,都建議前往醫療院所,讓兒科醫師評估並治療。歐良修分享,部分家長會自行判斷孩子的症狀,以為服用家中的常備藥後,就能減緩孩子的不舒服。但有時同樣的症狀會出自不同的感染源,加上小朋友通常無法準確描述,因此診斷需經過理學檢查(即醫師徒手或使用簡單隨身儀器執行的身體檢查),才能確定病因。

歐良修舉例,臨床上遇到有咳嗽症狀的孩子,兒科醫師會聽他們肺部的聲音,若肺部聲音乾淨,可能只是單純上呼吸道感染,在藥物保存良好狀況下,服用感冒藥或許有效;如果肺部有痰,可能是肺炎引起的咳嗽,僅服用感冒藥恐無效,還可能延誤治療。

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歐良修醫師指出,即便是相同症狀,診斷依然得透過理學檢查,才能確定病因。

給孩子吃成人藥,恐造成嚴重副作用

此外,自行用藥輕則無法減輕症狀,重則危害生命安全。曾有名 6 個月大的寶寶出現咳嗽症狀,媽媽以為是被自己傳染感冒,因此將自己的咳嗽藥水給寶寶喝,結果寶寶嘴巴發紫緊急送醫。歐良修表示,給予成人的藥物劑量和效果,通常會比兒童來得強,才不建議給孩子服用成人藥物,以免造成嚴重後果。

又比如說,成人出現腸胃症狀時,通常會服用止瀉藥以抑制腸胃蠕動。而兒童較無專門的止瀉藥,因此當小朋友腹瀉時,家長更容易將自己的止瀉藥給他們服用。但歐良修提到,每種止瀉藥功能不同,有些可以吸收水分,有些則是直接抑制腸胃蠕動。

雖然服用後的確可以減少腹瀉,但歐良修提到,若是細菌性腸胃炎,腸道反而更需要透過不斷排便,讓細菌排出體外,如果反而吃藥止瀉,會讓不乾淨的細菌和毒素更堆積在體內。若是腸阻塞的情形,服用止瀉藥更是無效,讓腸道停止蠕動,可能加深腹痛的狀況。

另外,針對常見藥物保存的問題,歐良修提醒,藥物別放在廚房,或被陽光直接照射到的地方,也要盡量放高,避免孩童容易接觸。藥物當然一般開封後 3 至 5 天內用完最安全,如果還有剩餘,有些確實可以放進冰箱保存,但如果超過一個月,即便保存良好也應丟棄。服用前也應該注意藥物是否已經變質,顏色改變就不建議使用。

文/陳韋彤 圖/孫沛群

諮詢專家:兒科醫學會秘書長、林口長庚醫院兒童內科部副主任歐良修