幼童用眼太久恐失明!小心白內障、黃斑部病變和近視提早報到

20230614_原來幼童用眼太久恐失明!小心白內障、黃斑部病變和近視風險提早報到

大家都知道孩子長時間、近距離的玩手機,很容易造成眼睛傷害。但日前網路上流傳有名 6 歲小孩玩手機太久,因光線太強損傷眼睛,導致視網膜動脈阻塞而雙目失明。家長不禁開始擔憂,原來讓孩子玩手機太久會造成失明?事實將由眼科醫師釐清。

小明(化名)2 歲時,弟弟出生了,但媽媽需要專心照顧新生兒,因此為了防止小明吵鬧,就讓他天天看平板,經過兩年後,小明不僅近視超過 500 度,語言能力也成長緩慢,不太會與人說話。高雄長庚醫院近視防治中心主任吳佩昌醫師說明,500 度以上屬於高度近視,未來出現眼睛疾病的風險也相對提升。

幼兒長時間用對眼睛有 3 大危害

眼睛不像牙齒,出現問題會立即有疼痛感,因此常常被輕忽,總是在不知不覺累積傷害,幼兒也不像成人,能有較高警覺,甚至表達自己的不適,因此眼睛疾病一旦發現,通常已經不可逆。吳佩昌指出,幼兒長時間用手機,主要的危害是白內障、黃斑部病變與近視,造成的原因如下:

提早白內障

藍光屬於能量強的光線,若藍光經過眼球,會影響到水晶體與視網膜,使白內障提早報到。吳佩昌提到,雖然兒童水晶體較為透徹,白內障通常不會跟成人暴露藍光導致白內障一樣快速,但仍不可輕忽它對眼睛造成的影響。

黃斑部病變

黃斑部位在眼球後方視網膜中心,是人體中最直接受光的部位。由於兒童水晶體比較透明,再加上兒童手的長度較短,所以眼睛與手機、平板之間的距離又更近,光線更接近也更容易直射眼球,造成黃斑部退化。不過並非只有小朋友要小心,大人一天使用手機太久,也會有黃斑部病變的問題

鬥雞眼、近視問題

近距離的看手機,眼睛內部肌肉「睫狀肌」及眼睛外的周圍肌肉「內直肌」用力,瞳孔也會收縮。為了讓眼睛聚焦在螢幕上,眼球外的「內直肌」會持續用力讓眼球往內會聚,形成鬥雞眼,長時間下來眼球會過度用力,進而產生假性近視的情形。

若長時間維持假性近視、鬥雞眼,眼睛肌肉將對眼睛產生拉力,久了之後眼球自然拉長,便可能形成近視,就算還沒有近視,眼球內的遠視儲備也會嚴重不足。吳佩昌解釋,幼兒眼軸通常比成人來得短,這是孩子天生的遠視儲備量,一般來說幼兒正常遠視 150 到 200 度,等到他們慢慢長大,遠視慢慢減少,眼軸也慢慢變長成正常眼軸長。

孩子在近視前,通常有一段消耗遠視儲備的過程,讓他們不會短期內馬上近視,但吳佩昌也提到,現在許多幼兒從小開始接觸手機、平板,導致遠視儲備量被快速消耗,當遠視少於 75 度即為近視前危險期,甚至幼兒園階段就已經近視。「一旦近視,未來近視惡化的速度,會比正常的孩子更快,門診也常見幼兒時期就近視的孩童,長大演變成高度近視,甚至超過 1000 度、1500 度。」

吳佩昌醫師指出,幼兒長時間、近距離看手機,將對眼睛造成危害。

幼兒手機用太久會失明?可能會!但原因不是眼中風

如果小朋友用眼過度,吳佩昌表示,長久下來的確可能黃斑病變、高度近視,最後漸漸走向失明的危險,但不會造成網路上流傳的「視網膜動脈阻塞」的情形,他評估影片與說法本身可能偏向移花接木,以誇張手法描述手機對視力的風險。

什麼是視網膜動脈阻塞?吳佩昌解釋,視網膜動脈阻塞好發於成人,尤其偏向中老年人居多,原因在於該年齡層的病患常有長期慢性的高血壓,血脂過高、或心臟瓣膜的問題。當血栓跑進視網膜的動脈,就可能造成阻塞,導致「眼中風」。而幼兒血管相對健康,不容易動脈阻塞。

從小控管用手機時間,多多出門戶外玩耍才能預防成癮

無論國際還是台灣,皆建議家長需控管學齡前幼兒使用手機的時間,目前衛生福利部國民健康署建議,別讓 2 歲以下的孩子用手機;2 歲以上則 1 天不超過 1 小時,每使用 30 分鐘也記得休息 10 分鐘。

吳佩昌指出,尤其孩子人格發育尚未完全,大腦也還在發育,沒辦法自我控制,比成人更容易成癮。孩子一旦進入手機成癮的階段,親子衝突一旦爆發,甚至可能做出過激行為,最後造成家庭遺憾。後果會比帶來眼睛疾病更加嚴重。

不過,手機並非完全需要禁止的東西,手機就樣水一樣,「水能載舟亦能覆舟。」吳佩昌認為,家長更重要的是在孩子還小時,就協助並教導他們學會控制,否則到了青春期,孩子更不願意聽從父母管教。如何好好利用手機的好處,減少對孩子的危害,才是家長們的課題。

吳佩昌也建議,若想預防成癮,父母有空應多帶孩子出門,進行一些能活動到大肌肉的運動,孩子也會比較高興,與他人互動也能增加孩子的社交互動能力。另外,陽光可以促進眼睛產生多巴胺,因此能預防近視,抑制眼軸拉長,也有助於促進孩子吸收維他命 D,對小朋友的骨骼發展、長高都有幫助。

家長常見 3 疑問

眼睛用久了會痛嗎?

吳佩昌解答,原則上眼睛肌肉屬於平滑肌而非骨骼肌,因此用眼太久不至於痛,像是手部肌肉屬於骨骼肌,如果舉重一段時間,手也會痠痛。但睫狀肌及內直肌為平滑肌,就好比腸子內的肌肉,持續蠕動卻不會有感覺。

斜躺用手機會斜視嗎?

雖然不太會造成斜視,但常常有民眾是躺著看手機,結果手機掉下來,砸在眼睛上而受傷。

睡覺前關燈用手機可以嗎?

吳佩昌強調,藍光在夜晚中對眼睛的傷害會更明顯,如果已經想睡覺,就別再用手機,在黑暗中,感光細胞才能循環與再生,因此也建議不要開燈睡覺。

文/陳韋彤 圖/楊紹楚

諮詢專家:高雄長庚醫院近視防治中心主任吳佩昌醫師