餵藥風波／8 幼童體內驗出微量「苯巴比妥」！跟巴比妥差在哪？為什麼能加進腸胃藥、止咳藥中？

新北幼兒園餵藥案持續延燒中，日前新北市政府公布 28 名幼童的血液報告，其中有 8 名驗出血液中含有微量「苯巴比妥」。有醫師指出，苯巴比妥可能作為複方成分存在於腸胃藥或止咳藥中，但餵進幼兒肚子內的究竟是什麼，目前仍待檢調釐清。苯巴比妥跟巴比妥有何關聯？為什麼能被加入藥物中？

巴比妥酸鹽類（Barbiturates）屬於中樞神經抑制劑，臨床上用於治療失眠、鎮靜、誘導麻醉及癲癇等。中華民國藥師公會全國聯合會常務監事、出雲藥局負責人李懿軒說明，民眾較知悉的紅中（西可巴比妥）、青發（異戊巴比妥）、苯巴比妥都屬於巴比妥的成分，只是化學結構上有些微差異。

苯巴比妥仍可作為醫療用藥，能有效緩解痙攣

三者的共通點在於，具有中樞神經的作用，本身化學結構中就具有容易接觸中樞神經細胞的特性。但李懿軒強調，即便都是巴比妥家族的成員，各自造成的依賴性、成癮性程度，以及對中樞神經的作用存在一定的差別。而苯巴比妥強度不及紅中或青發，因此現在仍會作為藥物使用。

為什麼苯巴比妥能作為複方成分加進藥物中？李懿軒解釋，苯巴比妥有抑制中樞神經作用的功能，加進藥物中能達到「解痙攣」的效果，若是腸胃痙攣會腸胃絞痛，呼吸道痙攣則會咳嗽，因此加入藥物中，可幫助緩解腸胃抽痛或止咳。

民眾難免擔心，有些腸胃道藥物或呼吸道藥物加進苯巴比妥的成分，會不會如同這次新北市幼兒園案件，吸收過量而出現成癮或戒斷症狀。李懿軒表示，即便苯巴比妥作為複方成分加進止咳藥或腸胃藥中，通常比較低劑量，若要進入成癮階段，恐怕是短期內使用過量才會如此。

李懿軒證實，現在的確較少開立巴比妥藥物，苯巴比妥目前也被列入管制藥中進行嚴格的管理，不過苯巴比妥仍有醫療上的效用，比如能用於兒童癲癇治療。之所以被列為管制藥及毒品，是因擔心其在醫療外的場合被濫用，絕不代表被納入毒品的藥品，醫療上就不能被使用。

目前漸漸開始有民眾擔心服用含有苯巴比妥藥物的副作用，李懿軒擔心，後續可能會遇到開立相關藥物卻引來質疑，或民眾因過於擔憂而不敢服用等狀況。他強調，「只要是在合法、合理的使用範圍內，苯巴比妥仍屬於醫療用藥。」

不只苯巴比妥，許多藥物都可能造成成癮或出現戒斷症狀，甚至也被列入管制藥品或毒品，醫療上卻依然會使用它們。李懿軒解釋，原因在於從醫療角度出發，這些藥物確實有好處及優點。只是管理上或作為處方藥給予病人時，需要更謹慎的評估病人狀態，並透過適當指引才可使用。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

諮詢專家：中華民國藥師公會全國聯合會常務監事、出雲藥局負責人李懿軒