胎兒發育到哪？什麼時候會呼吸？孕程40週胎兒成長全紀錄

第一階段：0～12週 確認是否懷孕與著床位置

當卵子與精子在輸卵管相遇，結合成為受精卵，被送到子宮的時間是在妊娠第2週以後、4週以前，女性都不太會察覺懷孕，約到了妊娠第5週時，可從尿液或血液中，驗出HCG（人類絨毛膜促性腺激素）指數，多數人也會有懷孕的自覺，進而至婦產科進行檢查。

• 第5週 確認胚胎著床位置，排除子宮外孕的可能性，確認妊娠囊的存在，大小約6mm左右。
• 第6週 胎兒腦部、心臟等重要器官發育的關鍵期，其他各器官、骨骼、肌肉等也會在這時開始發展，孕媽咪在用藥上須特別留意。
• 第7週 從超音波觀察到胎兒正在跳動的小小心臟，速度約成人的兩倍，每分鐘約150次。
• 第8週 測量胎兒頭部到臀部長度，以判斷更正確的懷孕週數。
• 第9週 胎兒生殖器官開始形成，但因為還太小，尚無法得知胎兒性別。領取孕媽咪手冊後，開始進行各項產前檢查。

第二階段：13～16週 骨骼、神經系統逐漸發展完成

• 第13週 胎兒不只會長出手指，手指前端還會有小小的指甲；神經系統漸漸發達，會有手掌揮動動作出現，腳也會踢來踢去，嘴巴肌肉逐漸成熟，胎兒偶爾會出現吸手指的動作，為未來出生後的吸奶做好準備。
• 第14週 骨骼發育完全，透過超音波可看到每個骨骼，胎兒的外觀輪廓越來越明顯。
• 第15週 各項器官已形成，接著會開始長臉上的胎毛及頭髮。
• 第16週 子宮內羊水量增加，胎兒能自由活動在子宮內，體重約介於60～120公克；腦中控制聽覺和記憶的海馬體也會開始發展，爸媽要多跟肚中的胎兒說話，使其提早熟悉家人的聲音。

第三階段：17～20週 可看出性別

• 第16～17週 成長快速，根據胎兒不同的生長狀況，體重大約會增加1.5～2倍，皮膚厚度會增加，累積皮下脂肪，能不再依賴孕媽咪，靠自己控制自身體溫。胎兒會做出更多的精細動作，像是打哈欠、吸手指等。
• 第19週 生殖器官發育完成，能準確看到胎兒性別，以女胎兒為例，除了外生殖器，子宮、卵巢、輸卵管等皆已成形。胎兒的五感漸漸發達，包含接受外界光刺激的視覺、聽見爸媽聲音的聽覺、感覺到食物味道的味覺、聞到羊水氣味的嗅覺，還有感覺皮膚被碰觸的觸覺。除了頭髮之外，胎毛、睫毛、眉毛等也會陸續長出來。

第四階段：21～24週 練習呼吸、吞嚥動作

體重約在500～800公克，身長約16～35公分，越來越能看清楚胎兒長相，手腳、身體都會變長，讓不少爸媽相當期待從超音波看到孩子的模樣！

胎兒會開始在羊水中練習呼吸，因為吸入羊水比吸空氣還要費力氣，透過在子宮內的練習，能讓胎兒的肌肉變得更發達。

胎兒也會出現吞嚥動作，會喝入羊水讓肺部膨脹，再將羊水製造成尿液排出，促使肺部及腎臟功能發達，嘴巴周圍的肌肉和吞嚥能力也能同時訓練到，更使其提早熟悉出生後立即需要的肺呼吸及排泄。

第五階段：25～28週 對外界聲音有反應

• 第25～26週 身長約為小黃瓜長度，開始出現反射動作，臺安醫院婦產部主任林珮瑩提到，胎兒對於肚皮外的世界更有反應，聽到較大的聲音時，孕媽咪會明顯感覺到胎兒在動。

• 第27週 肺部持續變成熟，肺泡會從第一類肺部細胞，轉為第二類肺部細胞，倘若早產，胎兒將會有9成以上的存活率，發育狀況良好。

• 第28週 孕媽咪能從超音波觀察到胎兒的眼睛一開一合，就像是在眨眼，這時的大小約像是白花椰菜，體重約1公斤左右。

第六階段：29～32週 呼吸運動為健康指標

• 第29週 骨骼多數已成形，硬度不夠，之後會再更加茁壯。
• 第30週 體重來到1,300公克，會眨眼，眼睛會微微張開，但因為羊水是鹹的，張開的時間不會太久。林珮瑩醫師說明，這是眼皮運動變得更熟練的表現，而胎兒的造血功能增加，可從骨髓中偵測到紅血球的存在。
• 第32週 體重約為1,700～1,800公克，胎兒會從呼吸運動轉為肺呼吸，胎兒會將羊水吸到支氣管附近，使橫膈膜上下移動，這樣的呼吸練習，可讓胎兒在出生時吸入空氣使肺泡膨脹，順利發出第一下哭聲。

超音波時，會特別觀察胎兒的呼吸運動是否穩定，特別針對高危險妊娠的孕婦，這是此時期判斷胎兒是否健康的重要指標。

第七階段：33～36週 確認胎位是否朝下

• 第31～33週 胎兒能夠偵測到光線，從超音波仔細觀察，能看到瞳孔一開一關、收縮等現象。33週左右的胎兒，身上會有胎毛的生成，主要是讓胎脂留在胎兒的身上，能避免胎兒長時間泡在鹹鹹的羊水中，造成皺皺的皮膚或是脫皮。

• 第32～34週 確認胎位，正常胎位應是頭朝下，一旦確定胎位，只有3～4％的機率會改變，若是等到34週才確認，則只剩下1％的機率，如有需要進行剖腹產的孕媽咪，醫師也會進行衛教知識，並發放相關通知單，約好時間進行生產。

第八階段：37～40週 發育持續進行中

在36週之後，消化系統已經成熟，原先生長好的器官也開始運作，呼吸狀況沒問題，皮下脂肪和肌肉都長得完整，多數胎兒會在這階段誕生，出生後能夠保持自身體溫，排便也不成問題。

多數醫師鼓勵孕婦自然產，但對於部分特殊情況，醫師則會根據不同狀況，提前約好剖腹產時間。林珮瑩醫師表示，如是胎位不正，會選擇在38～39週進行；如是因為雙胞胎、前置胎盤等，會在胎兒足月前，36週就會施行剖腹產。

她補充，「以前置胎盤為例，在子宮頸還沒開始收縮時開刀，對於產婦及胎兒而言是較安全的作法。而倘若是產婦之前已有過兩次以上的剖腹經驗，醫師多會選擇在37週進行，降低子宮破裂的風險」。

文／Tiffany 圖／蘇鈺婷

※ 本文由mombaby媽媽寶寶授權，原文出自於「胎兒發育到哪？什麼時候會呼吸？孕程40週胎兒成長全紀錄」。

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