大力搖晃寶寶變成植物人⋯醫師：這就是虐嬰！

「送來我們兒童加護病房的，10次裡面有9次是嬰兒搖晃症，比例很高。」長庚醫院兒童加護病房主任夏紹軒說，那種搖晃症不是安撫、輕輕搖晃，或是放在搖床上搖晃就會發生的，「是非常、非常大力的搖晃，正常情況下你根本不會這樣對待一個嬰兒。」

嬰兒搖晃症候群（shaken baby syndrome）是一種兒童虐待，起因是大力的搖晃嬰兒，導致嬰兒因為巨大外力出現身體的各種損傷，夏紹軒說，在他的印象中，有1/3送醫後會死亡，剩下的人裡面，有80、90％會出現神經後遺症。

夏紹軒收到的案例，大部分是1歲以內的，這些寶寶送來的時候，除了大力搖晃造成的顱內出血之外，神經也會嚴重斷裂，「有時候甚至肋骨、腿骨也都斷了，那是很用力抓著把它捏斷的⋯⋯」他苦笑著說。而包含視網膜在內的小血管也會破裂，所以也有失明的風險，更不用說脊椎斷裂造成的癱瘓、中風、腦性麻痺、植物人甚至死亡。

可是嬰兒的顱內出血很緩慢，1分鐘大約1cc左右，還有柔軟的囟門（天靈蓋）可以舒緩腦部壓力，等到發生症狀送來的時候，都已經過了好長一段時間。夏紹軒說，有時也是很難去責怪，因為根本不知道是誰弄的。

看到這些嬰兒的慘狀，瘀青、骨裂、癱瘓、植物人甚至死亡的情形，許多人可能會覺得他們的爸媽、照顧者很壞，怎麼可以把小嬰兒虐待成這個樣子？但夏紹軒說，其實有時候這是一種惡性循環，壓力大、太累的爸媽，情緒累積到頂點的時候，加上根本不了解「搖晃」會造成這麼嚴重的傷害，遺憾就發生了。

「我遇過一個在大學當講師的爸爸，太太覺得帶小孩太累，所以他從學校回來就要接手寶寶，加上那時候升等、寫論文、教書的壓力，寶寶又哭，他就大力搖晃，後來才發現不對勁，送來的時候好後悔，說『我不知道會這麼嚴重⋯⋯』」夏紹軒說。

所以夏紹軒認為，這是一個惡性循環造成的兒童虐待，工作壓力大、沒有助手可以分擔照護壓力，悲劇就這樣發生，其實跟許多長照悲歌是相似的，無論是兒子殺中風的老母、媳婦殺失智的公公，還是爸媽傷害自己的小孩，不是照顧者本人，很難體會在其中的壓力。「沒有人教這些爸媽怎麼當爸媽。」

夏紹軒表示，要解決這樣的情況，首先要了解兒童的身體是很脆弱的，會造成多重性的後遺症跟障礙，再來是要給這些父母足夠的知識諮詢專家、還有足夠的支持，讓他們也有喘息的機會。

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圖、文／盧映慈