兒童近視每年增加 100 度！醫曝治療黃金期，錯過未來雷射也無效

新冠疫情過後，你是否發現周圍戴眼鏡的孩子變多了？眼科醫師發現，在這段時間大量的螢幕學習、遠距教學，近距離用眼時間大幅提升，學童視力不良率因此失速暴增。只有好好把握 3 到 18 歲的黃金治療期，才能避免高度近視，否則進行雷射手術也恐怕無法挽回眼睛病變的風險。

台灣屬於近視人口多的國家之一，孩子可能年紀小小就已經近視。教育部統計，111 學年度中，國小學童視力不良率為 45.23%；國中生為 73.16%；而高中生則高達 81.61%。背後的原因，可能是學生課業壓力大，常常從早上 8 點開始上課，下課後又得去補習班、安親班，一天近距離用眼的時間便超過 12 小時。

新冠疫情、從小有手機，導致兒童近視

學齡時期的近視惡化就像失速列車，尤其近年受到新冠疫情影響，眼科醫師陳夢柔觀察到，疫情時代大量透過螢幕學習、教學，加上學童缺乏戶外活動，讓孩童每年度數可增加 100 度至 150 不等。然而，小時候沒有好好控制度數，從小一開始，9 年後升入高中，成為高度近視的孩子不在少數。

除了疫情期間頻繁使用平板、電腦學習外，陳夢柔補充，近視成因來源，主要也在於小朋友從小就開始接觸手機、平板等 3C 產品。過去兒童福利聯盟曾於 2019 年調查，發現當時小孩擁有第一支手機的平均年齡為 10 歲，而現在只會隨著時代進步，年齡越來越下降。

兒童控制近視 4 方法、優缺一次看

因此，近視已被定義為發病率最高的兒童眼睛流行病，就像流行感冒一樣無所遁形，讓學童與家長都猝不及防，更讓家長在孩子視力保健與預防的課題上，承受著更多的壓力。但慶幸的是，近年醫學進步，兒童控制視力的方式越來越多，現階段就有 4 種，可依孩子的需求與接受程度去選擇。

選擇一：散瞳劑

散瞳劑是近視控制治療中最傳統的方法，不過濃度高的散瞳劑雖然效果好，卻可能伴隨副作用，包括畏光、近距離視力模糊等，這些不適也許會影響孩童點藥的配合度。

選擇二：角膜塑型片

屬於夜間配戴的硬式隱形眼鏡，可以有效矯正近視，優點是白天時不需配戴眼鏡也能看清楚，比較沒有副作用，適合白天需要長時間進行活動的孩子。

選擇三：兒童日拋隱形眼鏡

與角膜塑型片相同，是配戴隱形眼鏡的機制，不過只要將其取下視力就會再次變得模糊，無法與前者一樣，取下後維持視力，但它是軟式的隱形眼鏡，配戴後孩子眼睛的不適感較輕。

選擇四：眼鏡

過去眼鏡幾乎都只有讓視力變清晰的效果，並沒有控制近視的功能，但最近也出現有效治療近視的眼鏡。眼科醫師賴紫庭分享，過去曾收治一名 11 歲的孩子，對於眼睛有異物的感受相當敏感，再加上高濃度散瞳劑療效對他也有限，最後選擇配戴新型眼鏡，至今也有良好治療成效。

4 種工具如何治療近視？原理一次看

賴紫庭指出，上述 4 種控制近視的工具，都是採用周邊離焦的原理，也就是讓影像位置不要落在視網膜上，而是在前面。若將視網膜想像成眼睛底片，影像必須落在底面上眼睛才能看得清楚。當影像位置與視網膜不在同個平面上時，人體為了可以看清楚影像細節，視網膜會慢慢向其移動。

利用這個特性，可讓原先在視網膜後才看得清楚的成像，慢慢回到視網膜前，賴紫庭提到，過程中不僅能抑制孩子眼軸不再拉長，也會漸漸恢復到正常的長度，便能成功避免近視的增加與達到治療效果。因此，家長千萬別擔心，認為戴上眼鏡後一輩子就拿不掉而排斥，讓孩子多一個選擇，成效會更好。

賴紫庭強調，近視控制的黃金期，是落在 3 歲至 18 歲，基本上透過增加戶外運動可有效改善，但需搭配治療方式時也一樣不能忽略。尤其小時候認真治療，能避免未來成為高度近視族群，更不必擔心未來眼睛的各種併發症，奪回視力健康的主控權。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

諮詢專家：眼科醫師陳夢柔、眼科醫師賴紫庭

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