懷孕期間肚子會隨著胎兒的成長而越來越大,但有些孕媽咪卻發現,自己的肚子比同週數的孕婦較大或小,是否對胎兒有影響呢?
正常的情況下,孕媽咪的肚子會隨著懷孕週數增加而變大,不過台北醫學大學附設醫院產科主任區慶建醫師表示,其實每個孕媽咪的狀況各自不同,還是可以依照懷孕週數來簡單測量。
懷孕週數 VS 肚子尺寸大小
我們的子宮只有 1 顆小水梨大,並且在骨盆腔中,大約到了懷孕 10 週,子宮才會像葡萄柚大小。一般來說,13週開始子宮明顯變大,旁人用肉眼也許看不太出來,但媽咪可以自己在恥骨上方摸到。
而到了懷孕38週,胎兒已經成熟,子宮狹部慢慢變得比較薄,胎兒會下降慢慢進入骨盆腔,初產婦會感覺胎兒往下掉,就是快要生產的徵兆;經產婦的情形不同,直到生產前一刻肚子才會有明顯的下墜感。
區慶建主任說到,縱使是藏肚的媽咪,到了懷孕16週後,小腹一定會有隆起的樣子,而到了20週,就可以開始測量子宮底到恥骨的距離(又稱為子宮底高度)。有一簡單的標準可以參考:懷孕幾週,子宮底的高度就幾公分。例如:懷孕25週,高度大約25公分左右,孕媽咪可依照懷孕週數做參考。
如何測量子宮底的高度?
可以仰躺的姿勢,醫師利用量尺來測量準媽咪子宮底(靠近準媽咪胸骨下方的位置)到恥骨聯合上緣的長度,藉此推估胎兒的成長情況。20週以後所丈量到的高度幾乎與懷孕週數相當,加減2公分內都屬於正常的範圍,如果增減過多的話,就要擔心胎兒是否太大或是太小,應該做超音波檢查確定。
影響肚子隆起速度的 7 個原因
一般在例行產檢的時候,醫師都會以測量子宮底高度、腹圍或超音波等方式,來觀察孕婦的肚子尺寸是否在正常範圍內,影響孕婦肚子隆起速度和程度的原因有很多,大部分為以下幾種:
原因 1:胎兒數目
就有這樣的說法,肚子大寶寶長得越壯或多胞胎,區慶建醫師表示,這樣的說法只對了一部分,孕媽咪肚子尺寸大小受到綜合的因素影響,來自胎兒、母體本身和子宮環境等,因此不能就單一因素來判斷肚子大小。
原因 2:胎兒大小
大多數當胎兒開始生長骨頭和肌肉時,確實有些孕婦的肚子會快速,且明顯地大起來。不過,胎兒的尺寸大小和遺傳也會有關係,若夫妻兩人的身高較高,寶寶有很大機率比較「大隻」一點。要特別提醒的是,如果爸爸的身高鶴立雞群,但孕媽咪的個子嬌小,胎兒又遺傳到爸爸的身高,等於媽咪體積小的子宮要承受較大壓力,這時孕婦就要特別注意胎兒成長的情形。
原因 3:羊水多寡
區慶建醫師指出,有些胎兒器官異常會造成羊水變多的情形,如:腦部問題、無腦兒、顱骨有缺陷等,另外還有胎兒消化道異常,其中食道閉鎖就是典型例子;
通常胎兒在媽媽肚子裡會有吞嚥羊水的動作,若食道閉鎖就喝不下去,存在孕婦子宮的羊水就會變多。基本上,當孕婦的羊水多出正常值太多,胎兒50%會有狀況,不得不防!
原因 4:妊娠糖尿病
懷孕滿12週後,羊水大部分來自胎兒的尿液,如果孕婦罹患妊娠糖尿病,或血糖控制不佳而不自知,胎兒也會出現典型的糖尿病症狀:多飲、多食和多尿,若胎兒的尿液較多,則羊水也會變多,孕婦肚子尺寸自然較大。
此外,高血糖的環境會促使胎兒要分泌更多胰島素,來幫助身體降低血糖,而胰島素是一種合成的荷爾蒙,會讓胎兒長大造成巨嬰症。在產檢時可以觀察到,胎兒的整體身形比原本的週數壯碩,必須提醒的是,在自然產時風險較高,容易形成肩難產。
原因 5:染色體異常
染色體異常、患有婦科疾病及高齡產婦,這3個原因也是常見影響。嚴重的染色體異常,會反應在寶寶肢體和器官的缺損上,例如:無腦兒,這樣的寶寶體型較小,當然媽咪肚子的尺寸也小。
原因 6:孕前或孕期有婦科相關疾病
超音波除了可檢視出胎兒構造上的缺損,也能看出媽咪的子宮環境是否良好,區慶建醫師說到,懷孕時有子宮肌瘤、肌腺瘤等婦科疾病,肚子的尺寸就會比一般孕婦來得大。
原因 7:高齡產婦
高齡產婦必須承受的妊娠風險要比一般孕婦來得高,也可能伴隨其他的代謝疾病,因此肚子尺寸的變化可能較大。
肚子太大或太小都有危險
區慶建醫師說到,不論是什麼原因讓媽咪的肚子被撐大,都容易有危險。當子宮撐得很大時,在孕期容易早期破水;生產之後,則可能因為子宮撐得太大,就像氣球一樣,縮回來的時候會產生彈性疲乏,造成子宮收縮不良,導致危險的產後大出血!
區醫師提醒,有些孕婦以為寶寶大一點沒關係,剖腹產也很好,卻沒考慮到剖腹產之後,隨之而來產後大出血的風險!
另外,一旦發現自己的肚子尺寸較小,要先考慮是否有抽菸、喝酒等習慣,若無則胎兒可能有感染、營養不良或染色體異常的疑慮,建議孕婦要與產檢醫師溝通,並定期追蹤胎兒和母體的健康狀態。
文/媽媽寶寶 編輯/賴以玲 圖/楊紹楚
※本文由媽媽寶寶授權,原文出自懷孕週數相同,肚子卻比別人小,是胎兒出問題了嗎?胎兒健康,與孕肚大小都大有關係!