《JAMA》：兒童面臨三大短缺危機！美國正缺止痛藥、抗生素與配方奶，台灣竟也受波及？

目前美國兒童正面臨缺乏兒童藥物、配方奶粉的危機，刊登於《JAMA》（美國醫學會雜誌）上的文章指出，原因可能出在兒童藥的供應鏈上，受到政治、自然災害、戰爭或流行病等波及，因此出現短缺；而配方奶則因細菌汙染導致嬰兒感染克羅諾菌、沙門氏菌等，讓配方奶市場變得岌岌可危。

自從 COVID-19 全球流行後，和流感病毒、呼吸道融合病毒一起在社區中流竄著，他們正是造成兒童呼吸道感染的三大魔王。由於呼吸道感染率的提升，治療上的用藥量也增加，美國卻出現供不應求的情形，尤其是止痛藥布洛芬及乙醯胺酚、抗生素安莫西林。

美國面臨止痛藥、抗生素短缺，也波及台灣

目前美國食品藥物管理局（FDA）已發出安莫西林（Amoxicillin）的缺藥通知，截至 1 月 30 日，FDA 已將 40 多種兒科藥物列入藥物短缺清單，其中包括呼吸道用藥沙丁胺醇和癲癇用藥卡巴氮平等。另外，止痛藥的部分雖然尚未納入 FDA 的短缺藥名單中，但 FDA 依然在監測相關狀況，並媒合製造商以增加供藥量。

想要解決缺藥問題，就得找到原因，通訊作者 Carmel Shachar 分析，兒科藥物的利潤率不足以維持生產，因此更容易出現短缺，幾乎都是由國外藥廠負責製藥，但海外製藥容易受政治、自然災害和流行疾病等波及，導致缺藥。最後，兒童的藥物選擇本就比成人有限，讓藥廠對兒科臨床試驗的興趣又變得更少。

美國兒童藥物短缺對台灣一點影響都沒有嗎？其實目前呼吸道常用的抗生素安莫西林、安滅菌等兒童藥水全台缺貨中，連同替代藥物 Cefaclor 口服液數量也越來越少，大多與缺乏製造原料，造成廠商停產有關。衛生福利部食品藥物管理署為了解決藥物短缺問題，成立「西藥供應資訊平台」來因應，顯見不只美國，台灣也正面臨藥物短缺問題。