月經前兆但沒來，是晚來還是懷孕？3 大觀察指標是懷孕關鍵

妳是否有過「大姨媽怎麼還沒來？」、「有月經前兆但沒來」的困惑？這時腦袋可能會浮現：是不是懷孕了？因為月經來前兆與懷孕初期有很多相似之處。本文以 QA 方式統整常見的生理期前兆、經前症候群與懷孕的異同之處，提供給讀者參考。

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Q1：女生為什麼有月經？正常週期是幾天？

女生排出卵子後，體內激素會讓子宮內膜增厚，為懷孕準備，卵子和精子相遇會結合成受精卵，並移動到子宮著床；反之，若卵子和精子沒相遇，子宮內膜就會自動剝落，產生血液，從陰道流出來。

月經週期從月經來的第一天開始算到下次月經來，這中間的天數就是月經週期，平均為 28 天，但每個人的月經週期不一樣，21 天到 35 天內都是正常範圍。

有的人月經週期很固定，例如都是固定 28 天，或固定 26-28 天，但有時月經沒來，不一定是懷孕，可能只是月經晚來。月經晚來的原因很多，可能是壓力太大、生活作息不正常、過度減肥等原因。

月經來臨前，身體和情緒受到賀爾蒙的影響，會有一些反應，也不一定每次月經來都會發作。月經來前兆，通常在月經前 1 周出現，或在經期表現明顯，常見的生理現象包括：長痘痘、頭暈、胸悶、胸部腫脹、腸胃不適、食慾改變、下腹部有垂墜感、便祕、水腫、腰痠背痛、關節肌肉酸痛、經常疲倦、想睡、睡不好以及失眠等。

心理層面可能會：易怒、煩躁、情緒低落、突然想哭、情緒波動變大、注意力不集中、性慾改變，這些生理和心理的現象稱為「經前症候群」。

經前症候群與懷孕初期，兩者的不適感，有一些相同之處，像是體溫升高、胸部腫脹，腰痠背痛、腹脹感、便祕等；也有一些不同之處，可從「食慾改變」、「疲倦」、「著床出血」等 3 個層面觀察。

月經來前，食慾可能會變好或變差，但飲食口味不會有太大的改變。懷孕時食慾可能會增加或下降，飲食口味也可能改變，例如以前愛吃的，現在不愛；以前不愛的，現在愛吃，所以才有「酸兒辣女」、「懷男生愛吃甜」等說法，不過這只是參考。

有些女生月經快來前，會月經剛來的時候，經常感到疲倦，但休息後就會改善；懷孕的人受賀爾蒙影響，子宮肌肉變得有彈性，行動和反應也變慢，經常感到疲倦、想睡，睡了又睡還是睡不飽。

從排卵日起算 2 周後發生著床出血，和月經初期一樣是咖啡色，但和月經不同的是，懷孕導致的出血量較少、日期不固定，不像月經一樣出血數日。

月經週期以 21〜35 天都算正常範圍，如果超過 35 天，或平常月經週期固定卻突然大遲到，無性行為者可直接就醫檢查，有性行為者可使用驗用棒驗孕，一旦驗到懷孕立刻就醫確認，醫師會進行驗尿，但通常要等懷孕 4 週才會比較準確，照超音波則要懷孕 5、6 周才比較看得到胚囊。

不過，懷孕初期，體內的激素並不是那麼濃，有可能造成驗孕棒一深一淺，如果驗孕棒呈現一深一淺，有可能懷孕，但建議隔天再次採集晨尿（早上剛起床的第一泡尿）測試會適當，當然，如果想要更快、更準確驗孕，建議到婦產科掛號檢查。

文／MamiBuy 媽咪拜圖／蘇鈺婷