青少年頭暈頭痛、睡不好當心高血壓！醫師：「這些事項」幫助控制高血壓

在高血壓兒童中，有九成為原發性高血壓，萬芳醫院小兒心臟科黃斯煒醫師表示，從 2000 年時每一萬名兒童中，約有 2 位孩子有高血壓，到了 2013 年時每一萬名兒童中，將近有 4 位兒童有高血壓，這十多年間整整成長了一倍之多。

黃斯煒醫師指出，造成原發性高血壓的原因相當多，像是遺傳、飲食習慣、鹽分攝取過多、壓力、體重過重、缺乏運動等都會導致原發性高血壓，至於為何有些人 10 幾歲就被診斷為高血壓呢？黃斯煒醫師解釋，「體重過重」是很大的原因。

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造成原發性高血壓「體重過重」為重要原因

由於近年飲食西化，孩子很容易就營養過剩，又愛吃一些高鹽、高油、高糖份的食物，這樣的結果導致過重或是肥胖的兒童或青少年迅速增加，而這些肥胖相關的併發症更是隨之而來，例如：

黃斯煒醫師表示，這些成人常聽到的慢性疾病，在兒童間已越來越常見，「如不及時控制，可想而知的，這些疾病會一直跟著孩子到長大成人。也有於發生年紀太小，以長期來看，在未來發生心血管疾病的風險也更高。」

關於原發性高血壓的控制方法，黃斯煒醫師表示，並不是靠吃藥就好，還必須減重和飲食控制，去研究就顯示，每降低 1 公斤的體重，可以降低 1 mmHg 的血壓。而在良好的飲食控制之下，也可以降低 10-12mmHg 的血壓。而使用一種高血壓藥，平均只能下降 8-10mmHg 的血壓。

在高血壓的飲食控制上，建議要增加蔬菜水果的攝取量，減少過多油脂的攝取；在肉類的選擇上，可以選擇魚類或是瘦肉，要避免油脂過高的肉類，另外也要減少糖分的攝取和減少含糖飲料攝取。

最後，正確、規律的運動，在高血壓控制也是很重要的一環，黃斯煒醫師指出，現在兒童和青少年由於升學壓力過大，平時又缺乏運動習慣，這樣多吃少運動的狀況，很容易就造成肥胖。

而兒童和青少年間的運動選擇，除了像是跑步、騎腳踏車、游泳這類的有氧運動之外，肌力訓練也是同等重要。肌力訓練除了可以消耗大量熱量之外，同時也能增加肌肉量，進而讓基礎代謝率上升，讓減重更加容易。

此外，高血壓在兒童和青少年間已越來越常見，黃斯煒醫師提醒，不論是預防或是治療，「體重控制」都是非常重要的一環，因此，當孩子發生血壓偏高時，就需要儘速給兒科醫師做評估，儘早進行控制。而如果已經發生高血壓的人也不需太慌張，藉由生活習慣的改變和體重控制，血壓都是有機會能下降或是回歸正常。

採訪專家：臺北市立萬芳醫院兒童急診醫學科主治醫師黃斯煒

文／李祉函圖／何宜庭

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