孩子不專心怎麼辦？2大類症狀找出「過動症」的可能

孩子不是不聽話，而是他們沒辦法

遇到孩子「不專心」的時候，爸媽們會怎麼處理？

是罵、是打，還是柔情勸說、再三拜託，或是直接立下處罰的方式，如果分心一次就不准看電視？還是能真的好好跟孩子聊聊他的狀況，發現孩子的不對勁，並找到幫助他的方式？

有時候看起來散漫、懶惰，不是孩子「不聽話」，而是他們真的「沒辦法」。

如果上網搜尋「孩子不專心怎麼辦」，可能會看到一個名詞「注意力不足過動症」（ADHD）。它是一種大腦發展比較慢的生理疾病，在孩子5~6歲的時候最容易被發現，而最常見的症狀之一，就是「不專心」跟「衝動」。

而ADHD細分可以分為ADD（注意力不足）跟HD（衝動／過動），症狀也可以分為2大類，每一類的9項中，一定要有6項以上符合，才算是ADHD，而哪一類別多、就表示較偏那一型。

我的孩子看起來好像有，又好像沒有，該怎麼判斷？

不過這些症狀，放在任何一個頑皮，或是天生散漫的小孩身上，感覺都好像「非常符合」，所以其實除了9項要符合6項之外，也必須有其他條件。

• 在學校、家裡等不同環境展現出同樣症狀，而且被不同人說過同樣的症狀
• 症狀持續6個月以上、沒有改善
• 在12歲以下出現症狀
• 影響到日常生活作息，或是覺得學習很吃力

這些症狀在日常生活中的表現，像是常常在找東西，鉛筆、水壺、帽子、便當盒，只要能丟的東西，已經不知道丟了多少次，寫作業的時候可以一邊寫一邊玩書桌上的東西，一邊大聲唱歌，寫國字的簡單功課要寫2～3個小時以上；即使勉強寫完，也常少筆劃、漏字、漏行。

而在學校表現得熱心主動的孩子，也可能會時常不等老師講完就急著發表意見，跟同學一言不合就打起架來，常常生氣、性子很急躁，但情緒來得快、去得快只要一開口講話就停不下來，也不會聽別人講話。

對於這些事情，每次在爸媽、老師每次提醒或是罵完後，孩子嘴上會說「知道知道」，但很快又全部忘記、我行我素，久而久之，一被提醒就開始生氣頂嘴。

或是在全班都很安靜的時候，卻還是動來動去，即使被罵、被講過很多次，卻還是「講不聽」，而且態度不是「我就是不想乖乖坐著」，而是「我知道這樣不行，但是我控制不了自己，我就是很想動」。

而注意力不足的孩子，上課時很容易「神遊」，被老師點名站起來，才發現自己又放空了。回到家裡也是一樣，打開書看個兩行就分心，要不就放空，要不就一直上廁所、喝水、翻書包，不知道在幹嘛。

如果叫他們做家事，比如說去洗碗，他可能會乖乖聽話，但準備開始洗的時候，先去找了圍裙，把碗收一收分類，然後看到水槽髒髒的就擦一下，順便擦了桌子，結果最後就忘記自己要洗碗，自己跑去睡覺。

或是要小孩背九九乘法表、背英文單字，但是明明很簡單的一個單字，像是「APPLE」，感覺10分鐘、20分鐘就可以背完，卻背了1、2個小時，讓人忍不住氣得大罵「是不是在偷懶？」但小孩卻很委屈的說，「真的記不起來，看了好多遍，好累。」

不是成績差才是問題，多聽聽孩子的心情

「大部分來求診的，是因為國中、高中成績變差才來。不是代表以前沒有問題，是因為這些ADHD的孩子很多都很聰明，一次可以專心15分鐘，國小的功課他分個幾次做完，但功課越來越重，才會發現跟不上，他們是靠著自己的毅力、努力在硬撐的。」台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德說。

蔣立德也分享一個案例，有一個孩子在國三放榜之後才來看醫生，一問成績，剛考上當地的第一志願，但他國中生涯中，每天回家之後，從晚上7點念書念到半夜1點，因為沒辦法專心，一個東西要看好久好久才能讀進去，雖然考上第一志願，但把自己弄得好累好累。

「這些聰明、有能力的孩子為了讓自己符合自己與外界的要求，會拚命壓制自己的症狀，反而變成機器人一直重複一樣的動作，壓力很大。但他們其實不用這麼辛苦。」蔣立德說，如果發現自己的孩子有這些狀況，不管什麼時候都可以帶來看「兒童心智科」、「兒童精神科」門診，有時候或許不是ADHD，而是其他狀況，比如適應不良、壓力大，醫師可以幫忙找出問題在哪裡。

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文／盧映慈 圖／何宜庭