小孩頭痛要送醫嗎？可以吃止痛藥嗎？神經科醫師解析兒童偏頭痛 10 大症狀、治療方式

小孩偏頭痛的 10 大症狀！雙側性、嗅覺改變，或是意識不清就要注意

中國醫藥大學附設醫院神經部醫師林剛旭表示，大部分頭痛的兒童，在經過檢查之後都沒有身體結構上的異常，可能會被認為是逃避責任等心理因素造成的「裝病」頭痛，但其實兒童的頭痛也可能是「偏頭痛」，相較於成人的偏頭痛，兒童的偏頭痛表現較不典型，也有人 2~3 歲就開始發作。

1. 雙側性或額頭性頭痛，跟成人的常見的單側性頭痛不同。
2. 持續時間比較短暫，容易在特定時間出現。
3. 可能會伴隨嗅覺的改變。
4. 像血管跳動般一陣一陣地抽痛。
5. 活動時頭痛會加劇，例如上下樓梯。
6. 頭痛的程度多為中強度，會讓人無法做事。
7. 可能合併噁心、嘔吐、肚子痛等症狀。
8. 在頭痛時會伴隨畏光、畏懼聲音等症狀。
9. 頭痛之前可能會有前兆，像是視力模糊、眼前閃光，但兒童比較少出現。
10. 兒童的頭痛預兆可能以身體麻木、肢體無力、說不出話來、一陣天旋地轉為主，跟成人不太相同。

誘發兒童偏頭痛的原因

而兒童會有偏頭痛的原因，主要是因為家族遺傳的體質，會比較敏感，所以如果爸爸媽媽有頭痛的問題，也要注意小孩可能會有偏頭痛的狀況。

• 有偏頭痛的小朋友，其父母親至少一人也患有偏頭痛的機率高達 9 成。
• 環境變化，像是天氣、溫度、濕度、光線、氣味的轉變等。
• 日常壓力，包括學校、家裡、人際等壓力。
• 吃了會誘發偏頭痛的食物，如巧克力、起司、熱狗，還有含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂等。

小孩可以吃止痛藥嗎？頭痛發作該怎麼辦？

不過偏頭痛目前還沒辦法完全「根治」，只能說像是一種體質，可以減少發作、或是減輕發作的嚴重程度，讓生活不會受到很大的影響，也不需要常常使用止痛藥。

藥物治療

如發作次數不多（1週少於2天），在發作時使用一般止痛藥即可：

• 不分年齡：可使用成分為乙醯氨酚（acetaminophen）如普拿疼，或布洛芬（ibuprofen）的止痛藥，
• 12歲以上：可考慮使用sumatriptan，如翠普登等。

如發作次數較多（ 1 週超過2 天） ，則考慮使用減少頭痛發作的藥物（預防性藥物） ， 每日規則服用，服用的藥物、頻率，建議由神經科醫師來建議。

非藥物治療

• 規律的生活作息，固定的睡眠時間。
• 減少攝取刺激性飲料及食物，如：減少含咖啡因飲料、乳酪、巧克力、含味精或硝酸鹽的食品。
• 規律的運動，足夠的水分。
• 保持適當的體重
• 評估心裡及精神狀態，如：情緒問題、同儕問題、課業問題等。如有需要，安排心理醫師評估及治療
• 其他治療方法，如：生物回饋和壓力處理技巧等等。

參考資料 中國醫藥大學附醫：頭好痛啊！兒童及青少年的偏頭痛

文／盧映慈 圖／巫俊郡

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