產後「生化湯」喝錯時間反傷身！中醫：判斷2關鍵才能調體質

新生命的到來，對於家庭而言是莫大的喜事，對於媽媽來說，也是個重要的調養時機。生化湯是最為人熟知的一帖產後用方，在台灣，過去統計研究顯示約有9成的婦女在產後有使用過生化湯，因此生化湯在產後調理的地位不言可喻。

生化湯兩大功效：促進瘀血流動、散寒止痛

生化湯目前多認為源自於南宋《女科秘要》，在明末清初的《傅青主女科》廣泛流傳，組成包括當歸、川芎、炮薑、桃仁與炙甘草，古人認為女性在產後，因失血導致經絡臟腑血虛，而容易受到寒氣侵襲。

但此時的要務是將在子宮內積留的惡露排淨，而寒邪有凝滯的作用，而會導致惡露無法順暢排出，進而導致腹痛，影響產後身體，尤其是子宮的復原。生化湯便是在此時藉由當歸、川芎、桃仁活血化瘀，且當歸具有補血的作用，一方面促進凝滯的瘀血流動，一方面補在生產時流失的血；並配合炮薑的溫經散寒止痛功效，幫助溫通凝滯之血瘀。

從現代醫學角度來說，生化湯可幫助產後子宮收縮以及惡露的排除，還能夠藉由抑制血小板聚集和擴張血管來改善血液循環。而臨床使用時，中醫師會評估產婦的狀況對生化湯中的藥物組成進行加減。

生化湯怎麼吃？先判斷生產方式與使用天數

生化湯究竟該怎麼用？奇美醫學中心中醫部主治醫師王瑜婷表示，必須從生產方式、使用時間點、使用天數以及加減法來看。

生產方式：自然產還是剖腹產

首先，會先考慮生產方式，如果是剖腹產的產婦，由於在生產過程中，婦產科醫師會協助清除其惡露，因此殘留在子宮內的惡露量極少，生化湯的開立通常不超過五帖，目的在於清除滯留在胞絡內的細小血瘀。

而自然產的產婦，通常會在子宮收縮劑使用完畢之後開始使用，如果沒有使用子宮收縮劑，以目前台灣中醫婦科專業的中醫師的經驗來說，生產後當日使用或產後三日內開始使用都能夠幫助產婦排除惡露。

使用天數：原則上不超過7帖

使用的天數則視產婦的氣血狀態而定，氣血偏弱的產婦，一般來說開立的生化湯帖數較多，但通常不超過七帖，主要在於根據產後子宮、或者生殖系統的恢復情況而定。

中醫警告：生化湯連續喝一個月太傷身

王瑜婷補充，曾聽聞有些產婦在未諮詢合格中醫師的情況下，聽從販賣人員的建議使用一個月的生化湯，這在中醫師的眼中其實是有風險的事。

暫先不論其生化湯是否為「加味」生化湯，或者是生化湯的原始配方，生化湯的主要功能是在於袪瘀生新，也就是當瘀血排淨後，才有良好的子宮環境來增生子宮內膜，但如果不停的使用同一副生化湯，沒有適時加減或更方，反而可能破壞子宮內膜的重新生成，造成產後反覆陰道點滴出血的狀況。

王瑜婷指出，生化湯的應用其實十分靈活，例如產後昏暈，會加入帶有理氣作用的黑荊芥；若進一步有冒虛汗或喘的狀況，則會在加補氣的人參；若產後半個月仍有下腹痛硬的狀況，則會加入活血定痛的延胡索、荊三稜等；或者產後大魚大肉或飲食失節導致消化不良，便會根據食物性質加入消導藥如神麴、麥芽、山楂等…，因此生化湯在臨床上的使用並非死板一成不變。