金龍年喜迎龍寶寶該注意哪些事?婦產科權威醫師提不能忽略的「好孕」關鍵

金龍年即將到來,希望對屢創新低的新生兒出生數能有幫助。如果你正計畫著金龍年出個龍子龍女,特別是高齡者來說,透過現代生殖方法以及基因篩檢技術,幫助你一圓生子夢!

日前內政部公布 2023 年人口統計數據,其中眾人關心的新生兒出生數出爐,共有 13 萬 5,571 個寶寶出生,再次創下歷年新低紀錄。

今(2024)年適逢龍年,按照過往經驗,龍年的生育率通常都能高於其他生肖年,但孕醫生殖中心院長黎惠波指出,1979 年他開始執業那年的新生兒出生數是 43 萬,在那之後就一路下滑。

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新生兒出生數連年下滑期盼金龍年帶來生子熱潮

以 2000 年千禧年,也是龍年為例,出生人數突破 30 萬,較前一年的兔年增加近 2 萬人;然 2000 年以後,台灣的出生人數發生轉折,開始一路往下滑,成為現在全世界生得最少的國家。2012 年的龍年出生人數只有 23.4 萬人,比 2000 年少了 23.2%,持續至今,今(2024)年出生的元旦寶寶也創下新低,因此推估 2024 龍年新生兒人數將創下屬龍者新低。

從這些數據看來,「晚婚晚育」甚至是「不婚不育」成為現代社會新常態。黎惠波院長表示,造成生育率下降的原因包括「不婚不生」以及「生不出來」,前者需要政府通盤政策改善經濟、育兒環境;後者則需仰賴人工生殖技術,幫助這群有意願生兒育女的夫妻,早日成功當爸媽。

人工生殖技術「助生」試管嬰兒擴大補助 2 年有成

對於這群求子若渴的備孕夫妻,透過現代生殖醫學的幫助,終於能夠一嘗得子的喜悅。藉由人工生殖技術幫助難孕或不孕夫妻懷孕生子成為趨勢,目前常見的人工生殖技術包括「人工授精」和「試管嬰兒」2 大技術:

  • 人工授精:將男性精液洗滌、分離、濃縮後,挑選品質與活動力良好的精蟲,集中濃縮於培養液中,用導管直接將篩選過的濃縮精蟲,植入女性子宮腔中,以利女性懷孕。
  • 試管嬰兒:將男女雙方的卵子與精子取出後,體外結合受精、培養成胚胎,再將胚胎植回母體。衛福部從 2021 年 7 月起實施「擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案」,符合試管嬰兒療程資格的一般不孕夫妻首次申請最高補助 10 萬元。

黎惠波院長表示,一對夫妻在無避孕的正常性生活情況下,經過一年仍然無法懷孕就可稱為「不孕」。不孕可借助「人工授精」來懷孕,35 歲以下女性的成功機率約為 14 至 18%;但如經 3 次人工受孕未能成功,則會建議採行「試管嬰兒」,35 歲以下以冷凍胚胎的方式植入,懷孕成功率提高至 56.3%。

另根據去(2023)年 9 月公布的「110 年人工生殖結果分析報告」,110 年度新生兒出生數為 15 萬 3,820 人,其中試管嬰兒為 9,774 人,約占 6.35%,為數不算少。

高齡懷孕風險高 不能忽略的孕前、產前檢測

對於準備做試管嬰兒的夫妻來說,更是希望能透過現代生殖科技幫助他們受孕成功,生育出健康的寶寶。所幸拜現代科技之賜,在接受試管前就能透過「PGS/PGT-A 胚胎著床前染色體篩檢」,把異常的胚胎篩選掉,協助醫師篩選出染色體數目正確的胚胎植入母體,以避免染色體異常造成植入失敗,增加懷孕成功機率。

黎惠波院長表示,在成功懷孕後,許多準爸媽們多少還是會擔心生出染色體異常的寶寶,像是唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症、性染色體異常等問題。黎惠波院長指出,胎兒染色體可透過 3 種方式檢查,包括侵入性的絨毛膜穿刺和羊膜穿刺,以及非侵入性的胎兒染色體基因檢測(NIFTY 或稱 NIPT):

  • 絨毛膜穿刺:在超音波導引下,將採樣針經由孕婦肚皮和子宮壁,進入胎盤抽取少量絨毛組織。懷孕週數 10 至 12 周即可進行,大約需要 2 週才能得到染色體的診斷。但絨毛膜取樣造成的流產機率,是羊膜穿刺術的 2~4 倍,極度仰賴施術醫師技術。
  • 羊膜穿刺:超音波導引下,將一根細長針穿過孕婦肚皮、子宮壁,進入羊水腔,抽取一些羊水的過程叫作羊膜穿刺。懷孕滿 16 週,在第 17 週左右是最佳檢查時機,需要 2 至 3 週才能知道結果。因為是一種侵入性檢查方法,有 1/1000 至 3/1000 流產或破水感染的風險,不少孕婦會有恐懼感。
  • 非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY 或稱 NIPT):從孕婦血液中分析出胎兒的游離 DNA,進行胎兒染色體篩檢。只要懷胎 10 周以上就可進行,擔心羊水侵入性風險孕婦可參考。除了能檢查染色體倍數異常,也能篩檢許多細小的染色體片段缺失 / 重複,準確性可達 99.5% 以上。
高規格胚胎實驗室給準爸媽最安心的守護/ 孕醫生殖醫學中心提供

不可輕忽染色體片段缺失疾病 高齡或非高齡孕婦都可能發生

黎惠波院長表示,由於染色體在複製的時候會產生一些錯誤,可能是複製的片段變多,或是少了一些片段,這些都會導致胎兒一出生就帶有一些先天的生理缺陷,像是小胖威利症、貓哭症、狄喬治症候群等。再者,染色體片段缺失疾病種類達上百種,無論高齡或非高齡懷孕,綜合發生率都高達 1/1000 以上,是所有準媽媽們都不能忽視的妊娠風險。

然而,非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTYPRO)的精密度相當高,連小小的染色體片段缺失都能篩選出來,因此關心寶寶健康但又擔心羊水侵入性風險的準媽媽,早孕期(10 週)就可進行 NIFTYPRO 篩檢,一次完整檢查 100 多種染色體異常、缺失疾病,若安全過關就可以安心,就可能不必要再做侵入性的羊水檢查。

source:台灣基康

最後,黎惠波院長也不忘提醒,面對外在居住環境的改變,有毒、有害的環境荷爾蒙 (塑化劑、防腐劑、酚類) 和重金屬 (鉛、汞、鎘) 等物質,也都會造成精子、卵子品質不佳,甚至影響試管嬰兒療程的受孕率,應及早檢視自身的暴露情況,盡可能避開這些「外在」的壞因子;至於能控制的「內在」因素,太胖或太瘦都不利於受孕,透過均衡飲食、保持適度運動,以及適當的休閒生活紓壓,維持正常 BMI,這些都是夫妻「好孕」的基本和重要因素,提醒計畫懷孕的準爸媽們能「內外顧好」,歡喜迎接龍寶寶!

文/賴以玲 圖/楊紹楚