沒有家族過敏史孩子就不會過敏？過敏可以從懷孕期間開始備戰？ 5 個常見過敏問題，醫師一次解答

面對小兒過敏，無論是尚未懷孕、正在待產或是有孩子的父母，都必須花時間了解過敏兒可能會遇到的一連串狀況，因為過敏疾病的控制並非像治療感冒，短時間就能看出醫療效果，它就像樂隊儀隊遊行展現成果前，必須歷經長期的訓練過程！

Q1：家族沒有過敏史，孩子就不會過敏？

寶寶是否有過敏體質，確實與遺傳有密切相關。臺安醫院小兒過敏免疫科主治醫師陳振寬表示，當父母皆有過敏體質，寶寶是過敏兒的機率約70～80％，但即使父母皆無過敏體質，也有10％的孩子會產生過敏症狀。因此，家族沒有過敏史，不代表孩子就不會過敏，反而是照顧者容易將孩子過敏與感冒的症狀混淆，而錯失過敏治療與預防的時機。

然而，許多家長會好奇，明明家族沒有過敏史，但孩子出生後卻是過敏兒？陳振寬醫師說明，原因很可能與媽媽在懷孕期間，體質暫時轉變為偏向過敏有關。即使孕媽咪平常不會過敏，但懷孕期間身體的免疫系統為了讓胎兒能在子宮內順利的成長，所以改變了體內原有的體質，進而造成孕媽咪容易有過敏的反應，此時，媽媽若接觸到過敏原，就會間接影響到胎兒。

Q2：對抗過敏，可以從懷孕期間開始備戰？如何備戰？

最新預防過敏的觀念指出，若要預防孩子成為過敏兒，就要掌握「關鍵1000天」。

陳振寬醫師表示，「關鍵1000天」指的是從媽媽懷孕到寶寶出生後兩歲的期間，此時是寶寶免疫系統發展的重要階段，只要調整好免疫系統，日後可大幅減少產生過敏疾病的機率。

如何對抗過敏，就是要預防過敏的發生。「依據文獻指出，孕婦在懷孕五個多月開始，能補充益生菌或深海魚油，可以轉變胎兒的免疫反應，往不會過敏的發展前進。」另外，孩子出生後，儘量哺餵母乳，若無法哺餵母乳，建議選擇水解蛋白的嬰兒配方奶，而寶寶在4～6個月大時，可開始餵食正常添加的副食品，將能誘發口服耐受性，進而預防過敏的發生。

Q3：孩子過敏一定要做過敏原測試？

若孩子尚未有明顯的過敏症狀，只有過敏家族史，可先做觀察，不一定要進行過敏原測試，但當孩子已兩、三歲，且伴隨明顯的過敏反應，如：疹子明顯、皮膚抓癢得嚴重、經常性打噴嚏、氣喘發作、半夜容易夜咳等，就要考慮進行過敏原檢測，「過敏要控制得好，最重要的依據是避免過敏原，所以，須了解孩子的過敏原，才能擬定方向做預防。」

陳振寬醫師說明，兩歲以上的孩子可進行過敏原檢測，常用的檢測方式為抽血，以檢驗體內對過敏原生成反應的IgE抗體濃度，而檢測內容主要為常見的環境過敏原，如：塵蟎、蟑螂、黴菌、動物毛屑等；食物性的過敏原，像是：蛋白、牛奶、堅果、海鮮或水果等。