無論是自然產或剖腹產的媽媽,都會在身上留下傷口。為了幫助傷口復原,避免讓復原不佳的狀況,影響日後的育兒生活,甚至成為親密關係的絆腳石,媽媽必須用心照護才是。
產後要如何觀察傷口是否有異狀?臺安醫院護理師王麗玲表示,自然產的傷口在會陰部,當媽媽發覺傷口腫痛讓人無法忍受、分泌物增加、化膿,甚至是出現發燒反應,即使表面看似正常,但可能是陰道內出現血腫,媽媽務必趕緊就醫。
剖腹產則需要再觀察過敏反應,她解釋,「剖腹產媽媽出院後,會在傷口上貼一層美容膠帶或除疤貼片、凝膠等,因為這些屬於外來物,可能出現過敏反應,一旦出現紅腫癢,媽媽就要趕緊拿掉。」
自然產的產後照護原則
雖然自然產的復原速度比剖腹產快,但仍不可輕忽!
傷口護理
自然產傷口依裂傷程度的不同,復原狀況因人而異,大多約兩週左右能復原,王麗玲護理師表示,剛生完的媽媽,先以冰敷方式,減緩傷口的不適,過了 24 小時後,再改由熱敷。同時,在每次如廁後,要用沖洗瓶以由前往後的方式,清洗會陰部,「如果產婦覺得傷口有些不舒服,也會建議採用溫水坐浴,透過溫水增加傷口的血液循環,以加速恢復。但也因為這時還在排惡露,泡盆前後還是要將會陰部清洗乾淨。至於泡盆的水是否要加入清潔劑、優碘等,可自行決定。」
產後運動
產後運動的目的,在於減緩產後不適、恢復腹肌張力、促進子宮復舊等,王麗玲護理師提醒,產婦不要心急,像是腿部和臀部運動,應等傷口癒合後再執行,運動類型也要先從簡單輕微的開始,依個人情況再逐漸增加難度或次數,「建議自然產產婦持之以恆地進行凱格爾運動,有助於增強會陰肌肉張力,提升陰道收縮的力量並改善頻尿及尿失禁。」
剖腹產的產後照護原則
剖腹產的照護,首重避免傷口感染,否則將增加復原的難度,也容易留下明顯的疤痕。
傷口護理
「住院時,為避免增加傷口感染風險,護理人員並不會每日拆開換藥,而是透過透明膠帶來觀察傷口狀況。」王麗玲護理師表示,現今剖腹產縫合傷口所使用的是可吸收縫線,產婦不需要再拆線,出院前會幫產婦檢查傷口,並衛教返家後的傷口護理方式。
王麗玲護理師補充,返家後,產婦可準備棉棒、生理食鹽水、防水敷料、紗布等,方便消毒傷口及換藥,傷口約 1 週能癒合。癒合後,可繼續使用美容膠布或除疤敷料直接貼在傷口上,約 1~2 週更換,但如敷料有髒汙脫落,則要隨時更換,持續使用半年以上,可預防傷口留疤。
產後運動
由於剖腹產必須接受麻醉,為減少術後併發症的發生,在狀況允許下,應儘早下床活動。王麗玲護理師指出,初期以促進血液循環的運動為主,像是胸部深呼吸運動,幫助擴張肺活量,增加換氧量。倘若手術麻醉後,身體感覺狀況不錯,建議儘快下床走走路,以預防血栓的發生。
顧及腹部有傷口存在,須避免會拉扯到的運動,如仰臥起坐,應等傷口完全癒合,才可進行。而有效的運動方式為早晚各做一次、飯後一小時做與淋浴後也做一次,因此時的肌肉屬於放鬆狀態,效果較佳。
文/媽媽寶寶 圖/雷思瑜
※本文媽媽寶寶授權,原文出自「自然產&剖腹產.觀察傷口變化&維持產後運動」。
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