新生兒怎麼吃?怎麼睡?醫:可透過排尿、排便觀察健康情形

20210201_新生兒怎麼吃?怎麼睡?醫:可透過排尿、排便觀察健康情形

新生兒「一暝大一寸」,出生後最重要的兩件事情就是睡覺和喝奶,可見新生兒的照護著重於休息品質及營養補給。每年過年期間,總有許多新手爸媽因為不清楚孩子健康狀況而就醫;然而今年因為疫情吃緊,需儘量避免到醫院的機會,兒科醫師特別彙整了新手爸媽常問的問題,協助爸媽守護孩子健康。

孩子怎麼吃?親餵、瓶餵皆可用排尿量衡量

奇美醫學中心兒科部主治醫師周昀表示,根據台灣兒科醫學會嬰兒哺育委員會的建議,母乳是足月產之正常新生兒最佳的營養來源,應於出生後盡速哺育母乳,並持續純哺育母乳至4至6個月大。

在這段期間內(開始添加副食品之前),切記「不須」額外補充水分,以免占了胃容量而導致營養不良或是水中毒。嬰兒於4至6個月大時可開始添加副食品,建議持續哺育母乳至1歲,但不建議純母乳哺育超過6個月。

至於究竟要吃多少?周昀指出,無論是親餵或瓶餵,皆應同時評估寶寶的排尿量,每天小便量應以有重量的尿布5包以上為標準。

透過大便顏色可知新生兒健康狀態

大便顏色的評估對於新生兒而言也是相當重要,國民健康局自2002年起推行「嬰兒大便卡」,目的即在於使膽道閉鎖兒能透過大便顏色的比對,及早發現及早接受葛西手術治療(出生60天以內,愈早預後愈好)。

周昀建議,家長們可以參照兒童健康手冊的「嬰兒黃金九色卡」,編號7、8、9號的便便才是正常的狀況,其餘編號1到6號的便便皆為不正常的狀況,一旦發生任何異常顏色的大便時,可拍照或是將大便留下後,應盡快就醫請教專業兒科醫師,必要時需轉診至兒童消化專科醫師,以免延誤病情。

嬰幼兒要適時曬太陽、口服維生素D避免佝僂問題

新生兒及幼兒較少接受陽光曝曬,若懷孕時母體本身含量不高導致出生時身體內的維生素D含量並不高,所以特別容易缺乏維生素D,而缺乏維生素D就有可能造成佝僂。

目前根據台灣兒科醫學會的建議,針對純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,從新生兒開始每天給予400 IU口服維生素D;若是使用配方奶的寶寶,如果每日總進食量少於1,000ml,亦需要每天給予400 IU口服維生素D。

另外,鐵是促進新生兒發展的重要因素,如缺鐵可能會導致貧血進而影響到幼兒的動作表現、認知及學習能力等等,而富含有鐵的副食品可在4至6個月大時開始添加,4個月後尚未添加副食品之前,應開始每天補充口服鐵劑。

預防新生兒猝死,1歲以前嚴禁趴睡

另一方面,近年來越來越重視嬰兒猝死症候群的發生,嬰兒猝死症候群的定義是:「一歲以下嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者。」其發生率在2至3個月大時達到高峰,95%發生於6個月以下的寶寶。

根據美國兒科醫學會的建議,一歲以下嬰兒都應該仰睡,嚴禁趴睡(側睡亦不安全),除此之外,嬰兒應放置於個別的嬰兒床上且應與父母親同房不同床,亦不建議與其他人或是多胞胎手足同睡,另外,無論是懷孕時與生產後,皆須避免寶寶暴露於吸菸以及二手菸的環境中,以降低嬰兒猝死症候群的風險。

周昀表示,藉由這些基本課題給予新手爸媽們實際的照護建議與方向,盡快上手後,相信在這條路上可以走得更踏實更放心,進而達到輕鬆育兒健康長大的雙贏局面。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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