今年首例新生兒感染「李斯特菌症」致死率達3成！母親吃生菜、生魚片釀垂直感染

疾病管制署今日公布國內出現新生兒感染「李斯特菌症」案例，是北部一名女嬰今年8月下旬出生後，出現呼吸急促的情況，經通確定是「李斯特菌症」。疫情中心郭宏偉副主任推測：「雖然母親沒有症狀，但曾在今年5至6月懷孕期間，食用生菜沙拉及生魚片等生食，研判是母子垂直感染的可能性較高。」

李斯特菌症在2018年被列為第四類法定傳染病，今年累計至今已有97例，但今天該個案是今年國內首例新生兒遭感染。對此，疫情中心郭宏偉副主任進一步說明：「女嬰在8月下旬出生，後來出現呼吸急促住院，目前住院十天左右，治療後狀況恢復不錯，近日會出院。」

預防醫學辦公室林詠青防疫醫師解釋：「李斯特菌症主要經由食用遭污染的食物感染，國內曾在經包裝的即食肉品檢出此菌，另生魚片、瓜果類、生乳、生菜也都是高風險食品。」但由於年長者、孕婦、新生兒可能就會引起菌血症、敗血症、中樞神經感染，致死率可能到三成以上。

李斯特菌症目前無疫苗可預防，感染後的病情嚴重程度因感染者的免疫狀況而異，免疫力正常者不易受感染，或感染後僅有腹瀉、噁心、嘔吐等症狀。但若為孕婦傳染給胎兒，可能導致流產、死胎、早產，或在分娩時感染胎兒，造成新生兒侵襲性感染。

至於一但感染後是否造成永久性的傷害，林詠青防疫醫師說：「如果是發生神經性的感染，造成腦膜炎、有一些案例會有後遺症，目前該起個案是血液培養量驗出李斯特菌症，推測預後應該是還不錯。」

由於李斯特菌於4℃條件下可持續生長繁殖，需加熱至72°C以上才能殺死，林詠青防疫醫師提醒：「婦女懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免生食。」

依據近幾年監測資料顯示，李斯特菌感染於每年3至4月開始上升，5至6月病例數最多；男女性病例數相當(男女性比0.98)，以65歲以上個案為多(佔57%)，其次為45歲到64歲(佔30%)；新生兒個案累計4例，均為母子垂直感染，另有9例有早產、流產及死產情形之女性個案檢驗確診。

文、圖／王芊淩

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