新生兒減少、早產兒比例卻增加！新生兒科醫師：高齡、人工生殖等 9 種狀況是危險因子

台灣每年新生兒人數不斷下降，2016 年的新生兒人數還有 20 萬 7837 人，但 2018 年只剩下 18 萬 1084 人，2019 年更只剩下 17 萬 7767 人；但早產兒的人數並沒有隨之下降，反而一直維持在 1 萬 8 千人左右，導致占比從 8％一直到 2019 年已經將近 10％。

根據內政部人口統計資料顯示，2018 年，女性生育平均年齡超過 35 歲的人口比例，首度超過 3 成以上，而高齡就是一個造成早產的危險因子，早產兒基金會董事、馬偕小兒部資深主治醫師許瓊心說，其實很多危險因子是媽媽們不知道的，但「只有媽媽們健康了，孩子才會健康。」

許瓊心說，懷孕時，「高齡」就是一個危險因子，因為高齡的體質不容易讓胚胎穩定待在子宮內，加上子宮頸比較鬆，就容易出現流產、或是早產的的狀況；而通常很多人工生殖的媽媽都是高齡產婦，不容易受孕也不容易安胎，所以更需要注意這種狀況。

林口長庚醫院新生兒科主任江明洲也說，除了高齡之外，其實年紀太小懷孕生產，危險性也會增加，「還有另外一個媽媽們很容易忽略的，是『壓力』，工作壓力很大其實也是一個容易流產、早產的因子。」

許瓊心舉例，像是曾經有媽媽在懷孕期間出現高血壓的症狀，結果全身水腫，胎兒也長得很小，到足月生產的時候只有 890 公克；「因為高血壓會阻塞臍帶的血流，讓寶寶比較不容易獲得充足的血流、收到營養，所以就會長得不好。」

但很少媽媽會在孕期的時候，固定每天量血壓，許瓊心說，「其實血壓真的要每天量 2 次，才可以知道變化。如果血壓比自己平常平均起來的血壓還要高，那就要注意了，最好可以回醫院確認一下。」

比如平常的血壓只有 90/40 mmHg，但有一天突然到 120/70 mmHg，雖然還沒有超過 130/80 mmHg 的高血壓標準，因為比自己平常的血壓高出滿多，還是要特別注意。

而許瓊心也提醒，如果有上述的危險因子，就要特別注意自己本身的疾病狀況，最好可以每天量血壓、量血糖，而且有什麼不舒服，都要回診。「如果感覺寶寶不動了，不管現在是幾點、醫師有沒有上班，都要直衝醫學中心的急診室，通常沒有急救的狀況下，30 分鐘胎兒就可能會死亡。」

「注意所有媽媽手冊（孕婦健康手冊）上的提醒事項，才能比較確保孩子平安健康的出生，懷孕的過程其實是很艱辛的，需要每個人的注意跟努力。」許瓊心說。

文／盧映慈圖／巫俊郡

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