美國兒科醫學會建議,1 歲以下的嬰兒,每次睡眠都應該仰睡,以避免嬰兒猝死的風險。1 歲以下嬰兒因趴睡窒息的憾事時有所聞,根據衛生福利部統計,嬰兒猝死症候群 (SIDS) 仍是國內嬰兒十大死因之一;而且研究更顯示,趴睡是 SIDS 的主要危險因素之一,為了降低窒息與猝死的風險,建議 1 歲以下嬰兒應仰睡入眠,安全比短暫的安穩是更重要的守護。
不安全睡姿及環境 增加嬰兒死亡風險
根據衛福部統計,6 歲以下兒童死亡原因回溯分析結果報告 (111-112 年回溯個案),專家參考美國疾病管制署與兒科醫學會對於「猝死」的分類定義,以區分高度及中度可預防性猝死個案。
其中,43 位個案被歸類為高度可預防性猝死相關,包含 8 位與睡姿 (側睡、趴睡) 相關及 35 位與環境相關,且報告資料有明確提及「窒息」或「呼吸道阻塞」或「遮蔽口鼻」之物件或人;另外,41 位個案被歸類為中度可預防性猝死相關,包含 4 位與睡姿相關及 37 位與環境相關,且報告資料提及不安全睡眠環境因素,如同床、枕頭、軟床、護欄、棉被、凌亂環境或嗆奶等,其中 25 位提及與家長同床。提醒家長、照顧者及居家托育人員不可忽視安全睡眠環境的重要性,以降低與睡眠相關的死亡風險。
寶寶安全睡:不趴睡、不用枕、不鬆軟、不悶熱、不同床
東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維指出,「趴睡」這個動作就很容易導致 SIDS,且已經有很多醫學論文實證,甚至不管有沒有遮住口鼻、有沒有窒息,都非常容易釀成憾事。此外,台灣兒科醫學會資料顯示, SIDS 在一個月以下新生兒並不常見,其發生率在 2-3 個月大時達到高峰。
賴俊維強調,有些家長還會特別使用趴睡枕、幫寶寶床裝感應器,但是即使這樣做,臨床上都還是有接到發生意外的個案,因此,他建議一律不要讓嬰兒趴睡是最好的選擇。家長可以採用以下 5 點嬰兒安全睡眠方式:
1.「不趴睡」
1 歲以下的寶寶必須「仰睡」,趴睡及側睡都不安全。因為趴睡較容易壓迫寶寶口鼻造成窒息危險,側睡則可能一個小動作轉成趴睡。
2.「不用枕」
1 歲以下的寶寶,是不需要使用任何枕頭!坊間流傳的塑頭形枕頭及增高墊,以及商家標榜的「透氣枕頭」,皆建議不要使用。
3.「不鬆軟」
嬰兒床不要放置任何的鬆軟物件,如填充玩具、防撞護墊等,因為防撞護墊若沒有穩固可能倒塌,遮住寶寶口鼻,造成窒息風險。
4.睡眠環境「不悶熱」
應避免環境過熱或過度包裹寶寶,並保持環境通風和溫度適中。
5.與寶寶「不同床」
建議與寶寶同室但不同床,給每個寶寶一個獨立的床位,就算是多胞胎也建議同室不同床。
國健署署長吳昭軍提醒家長、照顧者及居家托育人員 (保母),照顧 1 歲以下寶寶應避免 5 大 NG 行為外,還應注意餵奶時或剛喝完奶,不應讓寶寶立即躺平或趴睡於大人身上,以防溢奶、吐奶導致窒息的風險,建議餵奶後輕拍背部幫助排氣,並隨時留意寶寶狀況。

文/劉一璇、圖/楊紹楚