母乳是媽媽用母愛所打造專屬寶寶、無可取代的無價之寶。但哺乳期間,尤其是產後初期,媽咪常有許多未知和疑惑,甚至遇到諸多狀況,讓哺乳旅程充滿顛簸。其中,奶水量不足是媽媽們最擔心的,而中醫可幫忙。
北市立聯醫林森中醫昆明院區中醫內婦科主治醫師陳慈玉表示,產後由內分泌的變化啟動泌乳機制,隨著寶寶的吸吮,乳腺分泌功能越來越活躍,順利的話,分泌奶水量達到媽媽與寶寶之間的供需平衡。
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中醫看奶水不足,與氣血互相關聯
中醫認為,奶水不足與氣血互相關聯。陳慈玉解釋,母乳為氣血所化生,身體具備足夠氣血條件下,得以生產出營養豐富的母乳。而懷孕、生產會消耗媽媽的大量氣血,加上產後胃口不佳、睡得不好,體力還來不及恢復。
如果再加上產婦本身條件就屬虛寒性體質,或是懷孕生產過程中發生額外疾病或突發狀況,產後虛弱會更嚴重,便會影響母乳分泌量,發生奶水供應不及。此時,需要充分休養,搭配補養氣血中藥,促進身體復原,有助於奶水分泌。
乳腺炎發生,則是乳房組織氣血壅滯
此外,產後哺乳更怕遇到「乳腺炎」!陳慈玉指出,乳腺炎是乳房發炎現象,中醫稱為「乳癰」,就是乳房組織有氣血壅滯。據統計,約有 1 成的媽媽會遭遇到乳腺炎,大多發生在產後 3 個月內,尤其產後 4〜6 周是發生高峰期。
乳腺炎症狀有乳房局部腫塊、發紅、發熱、疼痛,有時候會有輕微發燒、倦怠等全身不適等類似感冒症狀。陳慈玉說明,乳腺炎可分為非感染性與感染性,感染性則又分為哺乳期及非哺乳期(較少見,容易復發)。
陳慈玉表示,哺乳期的感染性乳腺炎多為細菌感染,若未妥善治療可能會惡化演變為乳房膿瘍等,或是反覆發作、經久未癒,導致哺乳困難、提早斷奶等狀況,或是造成乳房上面有色素沉澱、疤痕、凹陷等,讓哺乳媽媽感到挫折。
中醫治療乳腺炎這樣做
產後身體狀況多虛多瘀,尤其是月子期間許多媽媽仍處於身體虛弱,有時會有身體怕冷狀況,但局部乳房卻有的腫塊、熱脹、疼痛等發炎現象,令人困擾。可由中醫辨證綜合考慮病況、哺乳順利、媽媽體質與恢復狀況,可獲得緩解。
陳慈玉指出,乳腺炎的成因複雜,有些乳腺炎症狀輕微,稍加休養調理可以迅速痊癒,但也有些乳腺炎症狀嚴重且容易反覆發作,臨床上變異性也很大,中醫用藥上會依照乳腺炎病程階段、呈現症狀、患者狀態等多種治療考量。
她進一步說明,有清解、消散、疏通、補養等多種治法,達到清熱解毒、消散腫塊、疏通經絡並且顧護氣血的目標,替患者個別化考量。
紅腫熱痛較明顯,酌情選用蒲公英、連翹、金銀花等清熱解毒藥物;腫塊阻塞則考慮選用路路通、通草、王不留行等藥物加強疏通乳房組織效果,柴胡、青皮可以疏理肝經之氣血;天花粉、麥門冬有養陰、增加津液的作用可讓奶水不要那麼黏稠,增加奶水流動性。
考慮到產後媽媽們可能有氣血不足狀況,也會視情況加入黃耆、黨參、當歸等補養氣血之藥物,加速復原、降低復發機率。如果乳腺炎發作較多次,乳房有遺留有瘀結或色素沉澱,則可使用當歸、川芎、赤芍等活血散瘀藥物,幫助消散瘀結。
即飲 2 中藥茶包,可緩解乳腺炎問題
陳慈玉提到,也可考慮即飲包式的通乳茶,針對排乳不暢,或乳房有腫塊之乳腺炎,促進乳房組織暢通,緩解脹痛腫塊問題;增乳茶則加強補養氣血之功效,有助通暢乳管、增加乳汁分泌。兩種即飲包針對不同性質的產後乳房問題各有專長,可由中醫師進行診療後視狀況與需求開立。
她提醒,飲食清淡、適度休養、睡眠充足、放鬆身心,對乳腺炎的恢復與穩定大有幫助,同時也有助於健全哺乳媽媽整體身心狀態。
產後哺育幼兒階段,媽媽面臨自我身心恢復,以及迎接與照顧家庭新成員的雙重壓力,焦慮、擔心都是難免。家人、伴侶的陪伴與支持,適時尋求專業與醫療幫助,齊心協力與媽媽、寶寶一同開啟人生的幸福快樂樂章。
陳慈玉 中醫師
現職:北市立聯醫林森中醫昆明院區中醫內婦科主治醫師
專長:失眠、頭痛、腸胃不適、體質調理、蕁麻疹、溼疹、眼睛乾澀
諮詢專家:北市立聯醫林森中醫昆明院區中醫內婦科主治醫師 陳慈玉
文 / 黃慧玫
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