就是嗯不出來！醫師提醒，對付孩子頑固型便祕這 1 步驟不可少才能真緩解

剛就讀小班的凱凱，因為不敢舉手上廁所、選擇憋便，導致便秘問題嚴重。就醫檢查，連醫生幫他浣腸時無法順利解便，只好用手指挖出大如桌球、硬如石頭的「糞石」，相當驚人。

收治個案的亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳德慶表示，小凱父母親來到診間時，心情十分焦慮，透露小凱從小就有便秘的困擾，也常會因為害怕而有憋便的行為，最近剛上幼稚園小班，症狀更加明顯。

夫妻倆帶孩子看了很多醫生，做了很多檢查都是正常，不少醫生建議讓孩子按時服用軟便劑，但兩人卻因為擔心軟便劑引起副作用和依賴性，因此屢屢選擇自行停藥，結果孩子便秘問題日益嚴重。

兒童頑固型便秘發生主因

陳德慶指出，這類兒童頑固型便秘在門診十分常見，絕大部份都屬於非結構異常的「功能性便秘」，也就是非先天性疾病造成，反倒與後天的飲食習慣、排便習慣以及小孩的個人特質較有關係。

只要經過醫生的詳細問診和理學檢查就能診斷，不必安排過多的檢查。確診後，則盡量配合醫生的治療，同時給予小朋友足夠的心理支持，就能讓他們不再害怕排便。

他進一步說明，一般而言，若家裡幼童每星期的排便次數小於 2 次，排出糞便呈乾硬、顆粒狀，有如羊糞一般，以及有排便後有疼痛、流血等症狀，就得懷疑是便秘惹禍。

改善頑固型便祕這樣做

最佳的治療方式就是建立良好的飲食習慣，補充足夠水分，攝取充分膳食纖維如天然水果、蔬菜等，同時也要讓孩子養成定時排便、不害怕排便、不能憋便的習慣。

此外，也別忘了要增加孩子的運動量，降低便秘的風險，有效解決「寶寶心裡說不出的苦」。建議家長們務必利用空檔時間，多帶孩子外出散步或跑步，即使是走路 10 分鐘等，都有助增加孩子每日運動量。

陳德慶提醒，養成良好排便習慣必須長時間訓練，無法在短時間內改善便秘，在習慣建立以前，還是要按時服用軟便劑。幼兒常用的軟便劑不是瀉藥，不刺激腸胃、不會有依賴性，切勿因為無謂的擔心而讓孩子便秘變得更嚴重。

諮詢專家：亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師 陳德慶

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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