配方奶不是完全無菌要小心！喝奶前後注意 4 件事避開嬰兒致死危機

嬰兒成長過程中，家長基於各種因素，可能會讓寶寶食用配方奶（奶粉），尤其現在網路也買得到配方奶，讓許多父母更感便利。只是兒科醫師提醒家長，不當使用配方奶可能有細菌感染風險，因此寶寶喝奶前後一定要注意 4 件事，才能保障生命安全。

日前衛生福利部食品藥物管理署明訂「嬰兒與較大嬰兒配方食品廣告處理原則」，只要符合規範，業者即可在網路上販賣配方奶，多了一條管道後，可以想見購買配方奶的家長人數可能會增加。不過在購買配方奶之前，爸爸媽媽必知關於配方奶的風險，一定要先釐清。

「配方奶不是完全無菌，在製造過程階段、開罐後保存時期、還有沖泡奶粉時都可能出現阪崎氏腸桿菌或沙門氏菌等細菌的污染。」台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿指出，過去原以為阪崎氏腸桿菌的感染只會波及早產兒，但後來發現對一般嬰兒的影響也很巨大，一旦感染恐造成急性胃腸炎、早產兒壞死性腸炎、菌血症、敗血症、腦炎、腦膜炎等，死亡機率約 40% 至 80% 不等。

提醒家長：寶寶喝奶前後注意 4 件事

喝奶前：仔細看說明書，學習奶粉沖泡方法

李敏駿指出，奶粉罐上通常會標示奶粉的沖泡方式，大部分是先加水、再加奶粉，但也有少數為先加奶粉再加水。至於水與奶粉的比例，多少 c.c. 的水加上一匙奶粉等細節，都應按照說明書上的建議，才不至於泡出濃度、滲透壓不正確，或營養不足的配方奶，造成嬰兒食用後腸胃不適、腹瀉、嘔吐，或營養不良等狀況。如果看了標示仍無法了解，則建議家長帶著奶粉罐與醫護人員討論及學習。

喝奶前：一定要使用高於 70℃、煮沸的熱水沖泡

以配方奶中出現過的「阪崎氏腸桿菌」為例，其生長溫度範圍介於 6 到 45℃，最佳繁殖溫度為 37 至 43℃，可在低水活性的環境下生存，且具有耐熱性，但在高溫下不易存活，因此沖泡奶粉一定要使用超過 70℃、已經煮沸過的熱水沖泡。李敏駿指出，之前遇到有家長使用一般溫度、未煮沸的開水來沖泡奶粉，造成孩子感染沙門氏菌腸胃炎，出現發燒、腹瀉、解血便症狀，同時引起敗血症，病況嚴重凶險。因此泡奶粉的水和水溫都很重要，爸媽須小心留注意。

喝奶後：未喝完的奶不放超過 2 小時

李敏駿提醒，若孩子沒有當下馬上喝完奶，放超過 2 小時後不建議再餵給孩子，沒喝完的丟棄比較好。因為過去研究顯示，環境採檢時發現阪崎氏腸桿菌、沙門氏菌也會出現在較潮濕的環境，如流理台、廚房水槽等處，若喝不完放太久的配方奶，會使奶瓶處在台灣這樣相對高溫潮濕的環境裡，就可能孳生細菌。

喝奶後：奶瓶、集乳器清潔須注意

若孩子已經喝完奶，他強調奶瓶一定要清潔乾淨、烘乾、消毒，千萬不是洗完隨意放著晾乾即可，因為細菌無所不在，只能透過謹慎地清理來避開。爸媽可使用專用的奶瓶蒸汽消毒機，或用傳統的沸水煮沸消毒，就算是擠乳哺餵母乳，集乳器的清潔也應該比照辦理。

李敏駿強調，當家長生產完後，醫院一定會給予相關衛教指導，不只是哺餵母乳的指導，對於決定餵寶寶配方奶的媽媽，專業醫護人員也會針對配方奶使用與奶瓶奶嘴清潔給予個別教學。若有任何問題一定要請教專業醫護，比如想更換奶粉品牌，或想要從母乳哺餵轉換成配方奶哺餵，請找醫師討論，評估看看適不適合孩子。生活中多注意細節，才能確保孩子在安全無虞的環境下成長。