4歲女童誤吞鈕扣型電池醫師：第一時間應該這樣處理

4歲的陳小妹妹這天晚上吃飽後，發現櫥櫃夾縫中有10塊錢硬幣，一時好玩把硬幣放進嘴巴，結果一不小心把硬幣吞到肚子裡去了。媽媽知道後很緊張，急忙將孩子帶到急診檢查，結果照了X光後發現吞進肚子裡的並不是原本以為的硬幣，而是可能會造成腸胃腐蝕的「鈕扣型電池」，急忙用內視鏡以最快的速度取出。

小孩子為什麼喜歡亂吞東西呢？

奇美醫院急診醫學部急診兒科主任謝如浩說，根據統計，超過一半以上的誤食中毒事件發生在6歲以下的小孩，尤其在口腔期階段的小寶寶，會藉由刺激嘴巴、口腔和舌頭來得到本能的滿足，所以誤吞東西可以說是非常常見的兒科急診。

另外，統計也發現最常發生意外中毒的地方並不是在外面，而是在家中，因為家裡被認為安全、不會有危險物品，但事實上任何東西都有可能造成誤食跟危險，包括各種不同的藥物，像是降血壓藥物、降血糖藥物、維他命藥片、兒童藥水、隨手可以拿到的細小物品，像是玩具零件、鈕扣、電池、紅豆、綠豆、花生、迴紋針、硬幣，甚至是毒性高的清潔劑、殺蟲劑、有毒植物與端午節包粽子的強鹼水等。

誤吞東西的症狀

異物在呼吸道

謝如浩說，兒童誤食異物後，會依據的異物的特性及位置有不同的症狀，例如原本含在口中的小玩具、彈珠、花生米、果核，會因為嬉戲或哭鬧時很容易嗆入氣管；體積略大者會阻塞氣管，導致立即窒息，小型異物會更深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。

這種異物在呼吸道的症狀，孩子會突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話，手在頸部亂抓，臉部脹紅，嘴唇發黑，可以利用拍背壓胸或哈姆立克法嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果可以發出聲音但呼吸有咻咻聲，異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道，應儘速就醫取出。

吞食可經由消化道吸收的物質

這類則多半都是中毒，根據台北榮總毒藥物防治諮詢中心2007年的20年統計，以藥物(36%)、物質材料(20%)、環境用藥(11%)、美容化妝用品及個人清潔用品(8%)、家庭清潔用品(8%)等中毒佔較高比率，尤其是在過年前後更容易發生，有可能是大掃除時，將原本收藏好的藥品、清潔劑、環境用藥或農藥拿出來整理，而不慎遭兒童誤食，會呈現不同的中毒症狀，必須馬上就醫診斷。

吞食消化道不可吸收的物質材料

吞食硬幣、果核、水晶寶寶、乾燥劑這類不能消化的物品，容易造成呼吸道或消化道阻塞；而魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片則會形成穿刺性傷害。謝如浩說，其中電池會產生消化道黏膜傷害，特別是鈕扣電池特別容易被吞入。

而消化道濕潤的粘膜與電池電極接觸，會產生電流放電，對體液產生電解作用，靠近電池負極附近的體液，pH值會變成具有腐蝕性的強鹼性，導致急性粘膜損傷，甚至穿孔，危及生命。謝如浩說，另外，誤食磁性物質，如磁鐵、磁力球有機會產生腸胃穿孔。