孩童腹瀉怎麼辦？醫籲先觀察「2 方面」並搭配適當飲食

家中的孩童如果一直腹瀉，家長往往也會焦慮難耐，醫師提醒，其實家長可以先觀察孩子有無脫水和生命跡象是否不穩，並且不要只給孩子吃吐司，可以餵食含有蛋白質、脂肪的溫和食品，並以少量多餐的方式給予，如此可以有效緩解孩童腹瀉的狀況。

何謂兒童腹瀉？

按照 WHO 的定義，孩童每天排便的次數，如果大於等於 3 次，而且呈現鬆散或稀狀，就可以判定為是腹瀉。然而腹瀉又可以分為「急性腹瀉」與「慢性腹瀉」，根據美國兒科協會的定義，若腹瀉情況持續 2 周以上，就屬於慢性腹瀉。

台北榮民總醫院兒童胃腸科主任林裕誠指出，家長有時會將孩童的消化不良反應與吃壞肚子的狀態混淆。其實，消化或吸收不良是指吃下正常的食物無法被正常地消化或吸收，而腹瀉不見得是吸收不良。

孩童急性腹瀉與慢性腹瀉的原因？

林裕誠解釋，兒童急性腹瀉大多是因為細菌或病毒感染所引起，這可能伴隨發燒，其中，病毒性腸炎包括輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、星狀病毒等致病原，細菌性腸炎則以沙門氏菌、痢疾桿菌、彎曲桿菌等為主。

另一方面，林裕誠說明，兒童慢性腹瀉的常見原因，可能是急性腸胃炎的修復期、感染使用抗生素後所導致的腹瀉、飲食腹瀉如乳糖不耐症或食物過敏等、發炎性腸道疾病或是大腸激躁症。

孩童腹瀉時該注意什麼？

林裕誠強調，兒童急性腹瀉最重要的處置與治療就是「避免脫水」及「觀察是否有生命跡象不穩」。針對孩童的腹瀉，家長應先觀察孩童是否有出現「脫水」的症狀，如果孩童沒有脫水，飲食上不需要有太多的限制，即使是正在餵母乳的媽媽，也不需要停止母乳哺餵。然而，如果孩童是嚴重的腹瀉時，可以考慮使用無乳糖奶粉，此外，家長也需特別注意孩童水分的攝取，且可以補充電解質的補給飲品，避免孩童脫水過嚴重及電解質不平衡的情況發生。

林裕誠表示，孩童腸胃出現問題，不少家長會以吐司為主給孩子食用，但是他提醒，其實孩童腸胃不適，家長依舊可以給予孩童含蛋白質、脂肪的溫和食品做為主食，並以少量多餐的方式給予，如此可以使孩童取得營養，增強抵抗力，恢復健康。

此外，林裕誠提醒，藥局在賣的成藥雖然可能會讓孩童的大便變得比較成形而非稀狀，但他們並不會減少腹瀉的數量或頻率，因此成人止瀉藥，不應給兒童使用。