減輕不孕夫妻經濟壓力！國健署推試管嬰兒補助滿 2 年，符合 2 條件就可申請

隨著生育年齡的提高，不少夫妻面臨著不孕的問題，最後決定藉助人工生殖（試管嬰兒）。但婦產科醫師指出，在進行不孕症治療前，夫妻雙方應先解決造成不孕的阻因或疾病，否則人工生殖並非萬能，只有照顧好身體的健康才能順利懷孕。

不少夫妻希望，走入婚姻後能擁有一個寶寶，建立加倍圓滿的家庭。但為了達到養兒育女在經濟上的基本條件，多數夫妻幾乎都是先努力「打拚」才煩惱生育，時間一年年的過去，幾乎錯過最佳生育年齡，最後需面對不孕的問題，並選擇嘗試試管嬰兒。

先解決病因、掌握身體健康再開始進行試管嬰兒

何謂不孕？台北榮民總醫院婦女醫學部生殖內分泌不孕症主治醫師黃貞瑜指出，如果夫妻年齡介於 35 歲以下，但超過一年以上都有正常頻率的性行為，依舊沒辦法懷孕，在醫學定義上，就可以被視為不孕。

不過在確定自己不孕後，並不是百分之百需進入人工生殖的療程。黃貞瑜強調，先找出造成不孕背後的問題或疾病才重要，舉例來說，有些人是單純高齡需提高精卵相遇的效率，但也有些人是因子宮結構、甲狀腺等疾病而使懷孕過程不順利，甚至曾經自然懷孕卻重複流產。

黃貞瑜認為，「試管嬰兒並非解決不孕的唯一解方，重點在於及早就診，由醫師診斷不孕是否與疾病有關」，只要及時解決病因，也有機會再次自然懷孕，不見得需進入人工生殖。若只是不斷嘗試試管嬰兒，但沒有改善疾病問題，依然無法順利懷孕。

黃貞瑜也補充，有些如紅斑性狼瘡等免疫疾病，或本身有血栓、高血壓、糖尿病、相關心肺疾病等，是為高危險妊娠的族群，媽媽在懷孕生產的過程恐面對一定的風險，因此恐怕不太適合懷孕。以上族群若想懷孕，需更加努力控制本身的疾病，並經由醫師評估才可進入試管療程。

鼓勵降低胚胎植入數，36 歲以上才可考慮雙胚胎

當夫妻進入試管嬰兒的療程後，可接受單一胚胎或雙胚胎植入，以降低多胞胎妊娠及早產、低出生體重兒的風險。台灣婦產科醫學會理事長、台大醫院婦產部主任陳思原提到，目前 36 歲以下的孕婦，原則上鼓勵植入單一胚胎，而 36 歲以上人工生殖療程的成功率較低，才建議植入雙胚胎，以此減少多胞胎的比例與危險。

不過陳思原補充，即便是 36 歲以上的夫妻，也不一定要植入雙胚胎，植入胚胎數量的選擇權依然在自己身上。只是會擔心有些孕婦隨著年齡上升，試管嬰兒反覆失敗，反而造成身心壓力，因此才建議以 36 歲為分界，超過該年紀可以考慮植入雙胚胎。

國健署說明，國際趨勢皆鼓勵降低胚胎植入數，而目前接受試管嬰兒補助方案的不孕夫妻，其所生嬰兒單胞胎比率為 88.0%、足月生產比率（即懷孕週數≧37 週）為 74.7%，且新生兒出生體重大於等於 2500 公克占 76.1%，與 109 年國內人工生殖施術結果比較，分別增加 12.3%、10.0%、9.7%，呈現正面的母嬰健康趨勢。

國健署提供不孕夫妻試管嬰兒補助，符合資格可申請

為了減輕不孕夫妻的經濟負擔，國健署提供「擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案」已滿 2 年，截至 7 月 9 日為止，已有 10,383 對受補助之夫妻成功產下 11,636 名嬰兒。且現行補助對象從低收入戶及中低收入戶，擴及至所有的不孕夫妻，具體資格如下：

夫妻其中一方具有我國國籍。
妻子年齡未滿 45 歲。

國健署補充，若夫妻為低收及中低收入戶，補助金額維持每次 15 萬元補助上限，而一般夫妻首次申請補助上限 10 萬元，再次申請上限 6 萬元，每胎最多 6 次。

接受試管嬰兒療程並成功產下第 1 萬名嬰兒的王姓夫婦強調，時間並不會等人，鼓勵夫妻及早意識與就醫評估。國健署也建議，生育力會隨著年齡增長而降低，因此夫妻生育規劃要把握「25 歲至 35 歲」理想生育年齡。若夫妻確定為不孕，且經醫師診斷需進行試管嬰兒療程，也符合資格，就可申請試管嬰兒的補助，減輕過程中的經濟重擔。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚