兒童急性淋巴型白血病非絕症！專科醫師籲 6 症狀快就醫

6 歲的小美（化名）因多日高燒不退、淋巴結腫大，就醫檢查後，確診為急性淋巴型白血病。在接受化療後，於追蹤時發現仍有殘存癌細胞，經醫師與家屬溝通後，同意採用免疫療法，將標靶藥物經點滴注入。完成 2 療程後已測不到癌細胞，目前情況良好，並接續進行化學治療。

中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科主治醫師蘇旻昱表示，兒童癌症是造成兒童死亡的第二大原因，每年台灣約有 500 位兒童確診癌症，發生率約為每十萬名兒童中有 12.9 人，罹患癌症對於孩子及家庭無疑是重大的打擊。

急性淋巴型白血病症狀

急性淋巴型白血病（Acute lymphoblastic leukemia，ALL）是兒童最常見的惡性疾病，致病機轉尚不清楚，已知因素有先天染色體異常、大量暴露輻射線或化學毒物，某些病毒感染也可能增加罹病機率。

蘇旻昱指出，因為血液中不成熟的芽細胞在骨髓增生，影響正常的骨髓造血功能所致。必須經由抽血和骨髓檢查確診。臨床症狀，包括臉色蒼白、不明出血、身上多處出血點或瘀斑、骨頭痛、不明原因發燒。

蘇旻昱表示，治療急性淋巴型白血病的方式有化學治療搭配脊髓腔內化學藥物注射，以控制及預防中樞神經系統被白血病細胞侵犯，療程約兩年半到三年，在台灣的五年存活率有 90% 以上，並非想像中的絕症。

臨床上，常見以造血幹細胞移植（骨髓移植）處理難以治療或治療後復發的白血病。近年，還有免疫療法和細胞治療（如 CAR-T），讓病人體內的免疫細胞和癌細胞做連結，以驅使自體免疫細胞攻擊白血病細胞。

而針對治療後仍測得到微量殘存癌細胞的白血病，或特殊型別的白血病，例如：費城染色體陽性的白血病，醫師會評估透過免疫藥物的使用，以達到更好的疾病控制，甚至有可能避免後續的造血幹細胞移植。

文 / 黃慧玫