夏天是異位性皮膚炎患者的痛苦時間，不管是陽光還是流汗，都會讓症狀加重，使得夏天變得很難熬。對於異位性皮膚炎孩子的爸媽來說，除了要預防孩子流汗之外，還要注意讓孩子的皮膚不要太乾，免得症狀一樣加重，也是很困擾的一個狀況。

異位性皮膚炎患者在太乾的情況下，皮膚可能會皸裂，但流汗卻沒辦法幫忙補充水分，因為異位性皮膚炎患者的皮膚，缺乏製造「聚絲蛋白」的基因，而聚絲蛋白是構成皮膚的重要因子，可以幫忙皮膚保濕，維持皮膚的彈性、柔軟。

一旦缺乏聚絲蛋白，就像皮膚變成了不斷漏水的水槽，水龍頭打開、流出的汗水，還沒流到水槽排水口（汗孔）就漏光了。等於身體沒辦法順利的把汗排乾淨，積水積在水槽底下，反而容易滋生細菌，症狀當然更嚴重。

同時，皮膚表層的水分也會不斷流失，讓皮膚變得很乾，所以有時候就會看到孩子一直流汗，身體卻還是發燙、皮膚很乾，而且紅疹的地方變得更紅、更腫、更癢，就是因為這個緣故。

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異位性皮膚炎的症狀

1.癢：最明顯的症狀就是「癢」，皮膚上會出現大小不一的紅疹，又腫又癢，如果是中重度的患者，一天發癢甚至會超過12小時。

2.痛：除了癢之外，另一個令人感到難受的就是「痛」，皮膚的疹子在抓破之後，或是急性發炎期，會覺得又癢又痛。

3.脫屑、流血：因為異位性皮膚炎跟免疫系統反應有關，所以皮膚會不斷的新陳代謝、掉皮屑，甚至可能會流組織液或流血，甚至一流就持續一星期以上。

4招改善孩子癢癢癢的症狀

在夏天，最重要的，就是讓孩子遠離容易流汗的環境。再來，要隨時保持身體的清潔，有汗水的地方要趕緊擦乾淨，同時也要注意皮膚表面的保濕，才能讓孩子遠離皮膚炎的問題。

1.隨時沖洗流汗：只要出外，或是有流汗，建議一定要隨時洗手，而且最好要把手腕、手肘、膝窩、腋下也都沖洗乾淨，因為這邊是最容易流汗、最容易積存汗水，導致發癢的地方。

2.濕涼毛巾擦身體：如果方便，可以用濕涼的毛巾把汗水擦掉，保持身體乾淨、清爽。當然只要出外或流汗，每天都要沖澡，把汗水洗乾淨。

3.吹冷氣：讓孩子減少排汗的機會，但還是要記得在冷氣房裡得多喝水，避免皮膚水分流失。

4.擦保濕乳液：一般而言，保濕可以分為3個層面，鎖住水分、濕潤、修復皮膚，可以詢問醫師後，挑選不會造成過敏惡化的乳液來使用，幫助孩子鎖住皮膚的水分，避免在夏天時不斷惡化。

文／盧映慈、圖／何宜庭

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爸爸媽媽一定都聽過，「0~6歲是兒童發展的『黃金期』」，但什麼叫做「兒童發展」，什麼又是「黃金期」呢？

所謂的兒童發展，是指孩子在成長時，不只身高體重會增加，「器官功能、心智能力」也會越變越成熟的過程；這個過程有一定的順序，也因此可以對照「兒童發展里程碑」來了解自己孩子的成長是否有按照自己的軌跡。雖然每個孩子都有自己的發展速率，有些人快、有些人慢，但在學齡前的「黃金期」是代表孩子還能塑型的階段。是否能在成長過程中順利獲得未來所需的能力，就是要把握這段黃金期。

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認識兒童發展里程碑的 6 大面向

黃金期中可以學習的能力包含哪些呢？像是視力、聽力、智力、肌肉等，都需要透過各種外界的刺激來幫助成長，而對照「兒童發展里程碑」，可以快速的了解孩子每個階段應該能達成的發展；如果有延遲或是出現特殊狀況，就能及早配合孩子的需要來進行「早期療育（早療）」。

• 粗大動作：身體大肌肉的動作，像是手臂、大小腿以及軀幹，包含走、跑、跳、搬東西等需要用到大肌肉的動作都算。
• 精細動作：通常是指手部的小肌肉動作，像是抓握、使用物品，例如剪裁、畫圖、寫字等，除了小肌肉的使用之外，也要配合身體、手眼的協調能力。
• 認知：專注力、分析力、記憶力、企劃能力。
• 語言：構音能力、正確用字的能力、表達自身意思的能力、理解溝通語境的能力。
• 社交：能與他人相處、團隊合作的能力。
• 情緒：對人事物有反應、投射情感、表達情緒的能力。

（推薦閱讀：10 篇兒童發展圖解！帶爸媽從2個月一路看孩子成長到 6 歲）

發展檢核表跟兒童發展里程碑有什麼差別？

兒童發展里程碑是代表不同年齡階段孩子應該要發展出的能力，比較像是每個階段的能力介紹，每個孩子的發展快慢本來就不同；而「兒童發展檢核表」則是簡易的檢測工具，讓主要照顧者或兒童相關人員可在短時間內判別兒童是否出現某些異常的特徵，更能檢測出孩子的發育是否有符合軌道。

家長可以幫孩子做篩檢嗎？
➜ 線上發展檢核表

兒童發展里程的重要性是什麼？

簡單來說，就是「讓孩子全面發展自己的潛能」。孩子的健康並不是只有在外觀上要健壯高大、或是白白胖胖，而是要能有健全的身體質素發展、心理人格發展，達到身心健康，好好養成人格的狀態。

而透過對照兒童發展歷程，可以讓爸媽了解，孩子每個階段應該要達成的目標，以及想要達成這些目標，應該讓孩子做什麼樣的活動。除了避免限制孩子的發展之外，也能從中觀察到孩子的個性、氣質與潛力，讓孩子未來有更清楚的學習目標。

兒童發展里程跟不上代表什麼問題？

如果發現孩子跟不上發展進度，建議可以先帶孩子到小兒科神經科、小兒復健科諮詢專科醫師；另外，也可以檢視孩子在一個階段內，是否能完成正常發展兒童的 90%，如果達不到，代表可能真的有發展遲緩的問題，建議及早開始早療，讓孩子盡快跟上發展。

文／盧映慈、 圖／海倫

※ 文章引用自 0-6 歲兒童發展指南。

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唐氏症寶寶總是對著你笑，就像天使一樣溫和、開朗、純真。他們其實能跟一般人無異，只是更需要多注意一些身體上的狀況、需要學習更多次。所以面對唐寶寶，請把他們當成一般的孩子來對待。

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唐氏症是什麼？

「唐氏症」是指第 21 號染色體多了一條的孩子們。因為是整整多出一條基因，所以影響的層面遍佈全身，不只讓唐寶寶們臉圓、眼睛細長、看起來憨直可愛，也會影響他們的生理、心理狀態。

愛群兒童成長診所院長、北醫附醫小兒遺傳新陳代謝內分泌科兼任主治醫師楊晨說，唐氏症並不是什麼大絕症，但想要養育唐寶寶還是要有一定的心理準備，「要了解他們的發展、生理狀況、心理狀況，才能在一個好的環境下讓孩子成長。」

根據統計，台灣每 800 名新生兒中就有 1 人會是唐寶寶，而預防唐氏症的方式就是進行孕期篩檢。但即便生下唐寶寶，透過良好的學習刺激、早療介入，還是能讓他們擁有獨立生活的能力，甚至在不同的行業大放異彩。

唐氏症會有哪些症狀？常見症狀一次說

唐寶寶因為整整多出一條基因，所以出現的症狀也遍佈全身，且包含生理、心理的不同層面。

外觀

• 臉部：眼睛上斜、眼距較寬，看起來像細長的鳳眼。鼻子比較塌、耳朵小小的、臉圓且扁平。
• 脖子：比較短。
• 四肢：手掌有斷掌、手指粗短、小指內彎、第二指節發育不全。

生理症狀

• 肌肉張力不足，身體偏軟。
• 先天性心臟病。
• 骨骼不穩定，如頸椎常容易有脫臼問題。
• 聽損。
• 近視。
• 睡眠呼吸中止症。
• 代謝症候群，容易肥胖或三高。
• 甲狀腺功能低下。
• 白血病（血癌）。
• 腸胃道等消化系統問題，如十二指腸閉鎖。

心理症狀（包含智能及社交情緒）

• 智能發展較慢，可能有輕度、中度智能障礙，但也有智能與常人無異的孩子。
• 個性較為固執、有強迫行為。
• 注意力不集中
• 有憂鬱傾向。

為什麼會得到唐氏症？是不是懷孕時亂吃東西造成？

楊晨說，雖然說高齡產婦生下唐寶寶的機率會增加，但每個年齡層都有自己的機率，所以會不會生出唐寶寶跟年齡、媽媽的生活習慣、家族遺傳沒有太大的關係。

「會得到唐氏症是很隨機的。如果用科學一點的說法，就是細胞在分化的過程中出錯了，媽媽的年紀越大，出錯的機率越高，但會不會真的出錯是無法預測的。」

而想要減少生出唐氏症產生的機率，在孕期進行篩檢是最有效的作法。楊晨建議孕期做以下篩檢：

• 第一孕期產檢（頸部透明帶檢查）
• 母血採檢
• NIPT 檢查（非侵入性產前染色體檢查）
• 羊膜穿刺（最準確，建議做）

進一步了解：產檢的羊膜穿刺跟NIPT到底有什麼差？婦產科醫師一次解答！

唐氏症會好嗎？

楊晨說，因為是基因相關的問題，所以目前還沒有有效方法可以完全「治癒」，但經過練習、學習，唐寶寶還是能做到生活自理，甚至與常人無異。「我們要讓他們達到自己的高標準，而不是一般人的高標準。」

「他們成為什麼樣子，其實跟父母對他們的投入有關。」楊晨說，唐寶寶跟一般人一樣需要大量的學習、刺激，如果爸媽認為「他一輩子就這樣了」而不讓唐寶寶去學習，他們成長的情況就會停滯、甚至退化；但如果讓他們接觸大量的學習刺激，他們的成長絕對讓你看得見。

比如很多唐寶寶其實對於音樂是很敏感的，楊晨說，所以有些爸媽會讓孩子去接觸音樂，後來變成樂手，又或是讓他們接觸他們熱愛的活動，進而在那個領域發光發熱。

「有媽媽在孕期篩檢發現懷的是唐寶寶，但她認為要把孩子生下來、孩子沒什麼不好，還說：『我本來就不認為孩子一定要上台大、上哈佛，他只要能獨立生活、過得開心、有一技之長就好，唐氏症的孩子也做得到。』」楊晨說，像這樣的態度，就會讓孩子的心態、能力都達到最好的狀態。

唐氏症跟其他疾病有關嗎？

由於唐氏症基因會影響到身體很多層面，楊晨特別強調有幾項檢查必須定期來做，才能追蹤最完整的身體狀況：

• 追蹤心臟狀況。
• 追蹤甲狀腺功能。
• 追蹤血液狀況（檢測白血病）。
• 腸胃問題。
• 檢測頸部脫臼問題。

不過每個唐寶寶的身體狀況還是有些微的差異，所以楊晨也提醒要跟自己的主治醫師多多討論，如果有其他的身體狀況，則要按照自己的狀況逐項定期追蹤檢查。

唐氏症要怎麼照顧？需要怎麼治療？

楊晨說，唐寶寶最明顯的特徵是肌肉張力不足，所以有足夠的運動量是很重要的，可以幫他們訓練肌肉，至少能有自理能力。除此之外，包含語言能力、學習能力，也都需要專業人士幫忙，建議發現在出生後就可以進入早療體系，由早療專業的醫師、治療師等醫護人員來協助。

唐寶寶總是特別矮胖，要怎麼補充營養才會長高？

事實上，長得比較矮胖也跟唐氏症的基因有關，雖然唐寶寶很難長得高，但楊晨認為，透過營養補充讓他們維持在健康的身體還是很必要的，因為過胖也會造成身體上的負擔。

每天的營養補充

• 碳水化合物：50~60％
• 脂肪：20~30％
• 蛋白質：10~20％

楊晨表示，其實唐寶寶的營養攝取跟一般孩子是差不多的，只是要注意減少過多精緻糖分的攝取，避免造成他們出現三高的問題。除此之外，只要配合良好的睡眠、運動習慣，以及按照時間追蹤需要注意的身體狀況，其實也能健健康康。

文／盧映慈、 圖／海倫

※ 文章引用自 0-6 歲兒童發展指南。

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經過一個月的寒假假期之後，你家寶貝是否忘了再過幾天就得準時起床上上學了。這時候，家長可以透過7個小方法，幫助孩子調整作息、乖乖入睡！

1. 比平常早1至2小時醒來

早起可以讓生理時鐘盡快調整過來，如果要回到正常作息，可以先從早起開始。

2. 起床後盡快吃早餐

根據癌症關懷基金會的調查，台北、新北兩個直轄市國小學童有「天天吃早餐」的比例只有 8 成，是一天三餐當中最低的，而不吃早餐、或只是「晚吃早餐（超過 8 點才吃）」的孩子每天排便的比例、上課專心的程度、過重或肥胖的比例，都比天天吃早餐的小朋友來得高。

千禧之愛健康基金會副執行長邱詩涵營養師也說，通常小朋友會很早起，而且去學校有很多課程都需要體力，如果沒吃會有沒體力、注意力不集中等問題，「雖然國外有一些研究是說不一定要吃早餐，但我還是建議盡量要吃，不然小朋友餓了也會去買零食吃，這樣反而不好。」

國民健康署的「學童期 1~2 年級營養參考手冊」中也提到，早餐的攝取對兒童的成長很重要，吃過早餐的人精神好、反應快，各方面的表現也較好，如果不吃早餐，容易注意力不集中，影響上課精神，學習效果也不好。

3. 到戶外曬曬太陽

樂群診所院長范樂群說明，人體睡眠會受生理時鐘影響，而生理時鐘跟光線有關，當太陽光進入眼睛，會讓停止分泌增進睡眠的褪黑激素，所以可以讓人開始清醒。

4.早上做些運動

雖然運動可以讓睡眠品質變好，但如果太晚運動，體溫升高反而讓人更難入睡，所以早上運動是最好的時間選擇。

5. 在7 點以前吃晚餐

早點吃東西，腸胃比較不會因為食物裝著而不舒服，也比較容易入睡。

6. 不碰任何咖啡因

台大兒童醫院兒童胸腔加護醫學科醫師呂立說，其實 18 歲以下的人並不適合攝取咖啡因，因為青少年的身體發育、尤其是大腦還沒有完全長好，咖啡因對腦部的影響非常大。

呂立說，根據美國兒科學會建議，12~18 歲的青少年每天攝取咖啡因的量大概是 100 毫克左右，大約等於 240cc 的超商美式咖啡；但歐洲學會的建議則是 3 毫克／公斤體重，也就是 50 公斤的青少年一天大概可以容納 150 毫克左右，大約等於 450cc 的超商美式咖啡。

但其實除了咖啡之外，青少年常喝的茶類飲料，像是手搖杯，或是紅茶、綠茶等罐裝飲料，還有能量飲料、巧克力中也都含有咖啡因；呂立說，這些咖啡因短期內看起來可以幫助提升專注力、提振精神，但「那都是短暫的」，反而容易讓孩子的記憶力下降，所以建議最好都不要碰咖啡因。

7.比平常早 1～2小時上床

即使睡不著，但是躺上床可以讓生理時鐘感知到「現在是要睡覺的時間」，而盡快調整過來，如果要回到正常作息，除了早起，也要早睡。

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

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「股神」巴菲特是世界上最富有的人之一，他認為，投資理財要從小開始，至少是小學低年級時期，因為只有在小時候建立正確的觀念，未來的每個決定才能走在正確的理財道路上。

巴菲特從不藏私，常常接受採訪，談論自己的理財觀念。當他被問到「什麼才是父母在教孩子理財時的最大錯誤？」他回答，「等到孩子到了十幾歲，才開始談論理財。」

股神巴菲特的理財心法

巴菲特在接受美國CNBC頻道採訪時提到，有幾點他認為是父母可以在孩子很早的時候就跟他們談談的；而他自己在《Secret Millionaires Club》的課程中也提到相關的想法，爸媽們可以跟孩子一起想想該怎麼做。

1.成為靈活的思想家：第一次失敗不是失敗，創造力跟變通能力會改變你的財務危機

• 垃圾如何變珍寶：讓孩子思考家裡的舊東西還有什麼新的用途？
  • 空盒子可以變成收納櫃
  • 寶特瓶可以變成集水器
• 藝術提升創造力：跟孩子一起去畫展、音樂會，討論每幅畫、每首歌曲的風格，讓他們試著用自己的風格進行創作；如果可以，使用畫筆以外的東西去塗抹。

2.省錢：需求跟慾望是不一樣的，儘早學會區分兩者

• 給孩子兩個錢罐：一個是儲蓄，一個是支出。每次收到零用錢、紅包、獎金等金錢的時候，討論要存多少錢、拿多少錢來當作支出時使用的金錢。
• 花錢之前先檢查需要還是想要：每次買東西之前先列出物品清單，並標示「需要」還是「想要」，跟爸媽一起討論。

3.區分價格和價值：學會衡量產品的CP值，分辨哪些是值得的

• 列出物品清單：在購買之前先列出清單，並找尋這項物品可以購買的場所、品質、價格，盡可能貨比三家、實體跟網路也要列入，看看怎麼購買可以最優惠。
• 學會判讀廣告：跟孩子一起看廣告單、廣告影片，問孩子「他們在賣什麼？」「廣告最想告訴你的東西是什麼？」「廣告最吸引你的地方是什麼？」「你看了廣告有什麼感覺？」「你會想買嗎？為什麼？」

4.做出正確的決定：學會考慮長遠的未來，幫助作對正確的理財決策。

• 當孩子想要花錢時，跟孩子討論花了這筆錢之後的效應。
  • 例如：家裡買了一台新電視，可能就沒有錢換冷氣，這樣夏天來的時候就會很熱，那我應該怎麼解決？就像孩子想買新的文具，但如果他們在新學期來臨時，可能會需要再買一些參考書，這樣可能就會沒有錢、必須向爸媽申請，那這真的是正確的「花錢」嗎？多跟孩子討論花錢之後的結果。

參考資料 CNBC: Warren Buffett: This is the No. 1 mistake parents make when teaching kids about money

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

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每一個寶貝在誕生的時候，都承載了爸爸媽媽的祝福，希望他們能健健康康順順利利的長大。然而當「兒童發展遲緩」這個名詞出現在生命裡的時候，爸媽可能面臨的是震驚、自責、與無助，因而錯過了最好的治療時機。

到底什麼是兒童發展遲緩？兒童發展遲緩是指因為生理、心理、環境等因素影響，讓孩子的成熟速度比較緩慢。而發展成熟有一個黃金期，錯過黃金期之後就很難再繼續成長，所以還是會希望在黃金期間讓孩子能跟上發展的腳步，讓他們擁有未來獨立生活的自主能力。

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早療其實不可怕！我們要給獨一無二的孩子最適合的幫助

有些爸媽可能看到「早療」的名詞就很抗拒，認為自己的孩子沒有問題、不需要接受早療。但發展遲緩基金會董事長雷游秀華以自身的例子說明，若是孩子有機會提早接受專業的療育，進步應該會更大，因為她的兒子就是最真實的例子。

雷游秀華的大兒子在一歲多才發現有腦性麻痺，但那時對於療育的概念並不多，因此訓練也斷斷續續，也因此感嘆如果早有這些概念，或許孩子能更進步。（引自：《台灣早療記事》）

發展遲緩基金會執行長蔡美芬說，爸媽可能會擔心自己的孩子被貼標籤，但「什麼是特殊？每個人都特殊，我們是獨一無二的人，那每個獨一無二的孩子需要什麼樣的幫助？如何幫助他？剛好這群孩子就是需要早療，沒什麼好丟臉的。」

早療的好處！讓孩子能獨立自理自己的生活

根據社會及家庭署（社家署）的統計數據，在 109 年，台灣有 2.6 萬名孩子正接受早療。而每在早療投入 1 元，在特殊教育的成本就能省下 3 元；讓孩子能獨立自理生活、甚至創造更多價值，其實不只是爸媽的願望，也是對社會最健康的方式。

社家署副署長張美美說，現在診斷標準越來越明確，加上包容度提高，大家也越來越認識「早療」；而早療除了治療疾病本身之外，更強調「能力要跟上」，讓孩子至少能獨立自理，不管在心態、行為上都是很積極的。

「有時候太保護並不是一件好事，當孩子能力慢慢培養起來，其實可以考慮跟大一點的孩子一起讀書、玩耍，有了學習對象，孩子就能突破自己的舒適圈，讓能力更往下一個階段提升。」張美美說。

爸媽可以做的事情：參與孩子成長的每一刻

而除了要找到專業人士、提供孩子最適合的早療資源之外，蔡美芬也提醒，爸媽的參與有時候比醫療院所的選擇更重要。

「有些療育其實是不必要的，但因為周圍的人都說需要、爸媽也沒時間了解自己孩子的狀況，於是就多做了很多不需要的療程。所以爸媽的觀念重不重要？非常重要。」蔡美芬說。

張美美也提到，如果爸媽沒有積極參與，卻認為只要送孩子去醫療院所早療就可以好轉，那一定會失望。「因為治療一次只有一小時，回家之後如果不練習，孩子怎麼會進步呢？」

「政府端提供指引守則，學校端提供輔導人力，家長端要改變觀念，醫院端要篩選不必要的療育，這樣才能把早療的資源最大化。畢竟我們生活在一個融合的環境之中，我們也需要融合不同的資源才能給予孩子最適合的方向。」蔡美芬說。

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

※ 文章引用自 0-6 歲兒童發展指南。

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國字

中文字跟其他的拼音文字不一樣，是由很多不同的「部分」組合成一個字的，而且不一定能從字看出讀音。所以在學習的時候，要特別注意讓孩子「多看」，才能慢慢建立起腦中的資料庫。

3歲前

不需要特別給孩子認字，只要常常唸故事給孩子聽，同時準備很多繽紛的布書、圖畫書、字卡給孩子自由玩，或是唸給孩子聽。

• 關鍵概念：在認字之前，先發展對「文字系統」的整體抽象概念，讓孩子知道除了講話之外，我們還有「書寫」的文字可以用來溝通。

3~5 歲：可以分辨圖畫跟文字的不同

• 基本知識：在經過 3 歲前的引導，孩子基本上已經可以分辨圖畫跟文字的不同，雖然看不懂字的意義，但可以指出哪些是字、哪些是圖。
• 關鍵概念：讓孩子了解，文字符號會用類似的形式出現，一串符號就可以表達自己的意思，而文字的建立跟日常生活見到的東西有相呼應的地方，比如象形文字就是模仿物體的長相。

帶孩子出門的時候，可以教他看路上的招牌、廣告，或是買東西時，包裝上的文字，同時講解給他聽，但也不需要強迫孩子認字，只要讓他逐漸建立起文字的概念。

5~9 歲：開始初步認字

• 基本知識：經過 5 歲前的引導，孩子已經初步了解文字建立的邏輯，可以開始學習認識一些簡單的字、常用的字。
• 關鍵概念：讓孩子了解文字建立的系統邏輯、形式是什麼，下一階段學習更多生難字詞的時候，才能舉一反三。

讓孩子練習寫生字，並且要學會按照筆畫寫字。這個階段非常重要，因為按照筆畫寫字，才能建立「部件」、「部首」的概念；比如「木」字旁的字通常跟木頭有關，「丁」字旁的字通常讀音跟丁很像，或是「巛」、「卩」等部件。了解這些，才不會每學一個字都像是在畫畫一樣，一定容易忘記。

9~12 歲：學習透過文字邏輯認出新的生字

• 基本知識：經過小一、小二的學習，這時已經認識不少基本的文字，可以透過這些文字再去學習新的文字。
• 關鍵概念：從這個階段開始，孩子可以透過組字的規則去學習新的文字，同時也可以透過閱讀上下文去理解生字。

讓孩子學習查字典，從相同部首、部件組成的字開始舉一反三的練習，讓他們逐漸了解組字規則，比如知道「氵」在現代漢字中通常擺在左邊，而「灬」通常在下面。

數學

數學是很多人頭痛的難題，但其實比起計算能力，更需要的是數學的「概念」、「數感」、「邏輯」，而這些透過大量的運算是比較難達到的，跟生活實際連結才能讓術感培養起來。

3歲前

不需要特別教孩子數數，或是任何數學概念，只要讓他們多元發展，培養手部、腦部的刺激就可以了。

3~5歲

看似跟數學無關的活動其實都包含著數學，例如「摺紙」，在過往的幼兒園的應用實例研究中，發現幼兒在學會摺紙之後，因為受到鼓勵，會想要繼續摺紙、並發展更多元的摺紙方式，這個過程中也可以學習到一些數學的空間、數量概念。

像是「我摺了幾張」、「摺了幾摺」，我是用什麼形狀去摺，摺成什麼形狀等等，這些都是未來會學到的數學知識。而「數感」是對數量之直覺與洞察力，兒童的數感越敏銳，對數量與數字計算越有概念，就是從這些地方學習到的。

所以最好的方式就是讓孩子盡情的玩遊戲，在玩遊戲的時候把數學的概念講解給孩子聽，讓孩子自己嘗試。 參考遊戲：爬樓梯時邊爬邊數，吃薯條時邊吃邊數，或是玩大富翁、擲骰子、走格子或玩撲克牌的「撿紅點」遊戲等。

上小學後

比起讓孩子硬記公式、硬去背書，透過遊戲、圖畫書、繪本、工具書來讓孩子解決不同的數學難題，是更好的一個方式。 比如繪本《數學魔咒》讓孩子發現生活中跟數學相關的事情，《數學小精靈》帶孩子了解數學公式背後的奧秘，這些都是讓孩子愛上數學、不再害怕數學的方式。

參考資料
2015：幼兒部件概念發展與認字
2013：幼兒數概念與數學教學探討研究

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

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責任編輯：盧映慈

推薦原因：孩子的學習不良，或者不是因為孩子太笨、太不用功，而是因為孩子的「時間」還沒到。這本書把 0~6 歲育兒時會遇到的問題都列了出來，包括身體上的變化，還有心理上應該要引導的種種事物，從嬰兒洗澡、生病該怎麼照護，一直到孩子上學之後的學習、同儕問題等，不止非常齊全，漫畫式的書寫也讓爸媽們輕鬆閱讀，並很快找到跟孩子溝通的方式。

引發過度反應的童言童語與謊話

某天在幼兒園，一名幼教老師神情嚴肅地詢問我：

「A 小朋友對我說『我要殺了妳』，我認為不能就這樣放著不管，所以召集了所有老師進行討論，可是卻想不出適當的解決辦法。」

我很驚訝。但不是被小朋友的言論嚇到，而是對老師們的反應感到訝異。

孩子會時刻聽著大人所說的話。周遭大人的談話及電視節目所說的字句，也都會傳入它們的耳裡。他們所理解的並非這些話語的內容，而是話語本身的力量。聽到這些話時大人會發怒、感到詫異，孩子就會想試試看威力究竟有多強大而依樣畫葫蘆，畢竟 3～4 歲的孩子根本還不理解「殺人」代表什麼意思。

逆轉

1. 混帳〜殺死你！
   驚⋯
2. 怎麼辦？這孩子居然說出這麼可怕的話， 得開會討論才行。
3. 咦？老師看起來很慌張耶！真有趣，老師好膽小喔！
   再試一次
   我要殺了⋯
4. 你再說一遍看看！
   咦…

由此可知，大人不應反應過度而讓孩子得逞。可以冷冷地不予回應，也可以見招拆招地表示「是嗎？有本事就放馬過來」。相信孩子應該會感到不知所措，心想「那、那我該怎麼說？」吧。

孩子講出粗言穢語的同時，也會開始說謊。大人可以假裝被騙來觀察孩子的反應看看，他們應該會覺得「被我騙了！」而顯得一臉開心。

被問到「手洗了嗎？」而謊稱「洗了！」時，孩子其實已經預先觀察過對方，並預想到對方會表現出何種反應。爸爸媽媽應避免千篇一律地用「你又騙人！」來回應，有時不妨拆穿他們，對他們說「可是你的手沒有濕濕的耶〜」；有時則可以假裝被騙，以「是嗎，那就好」來回應。應對的方式可以豐富多變，孩子一定也會想盡各種說法來接招。

1. 沒想到我家孩子竟然會說謊。
2. 我不知道〜不是我弄壞的！！
3. 因為從實招來會被罵呀⋯⋯
4. 哼！已經會說謊了呀？

只是說說而已

1 漱口了嗎？
漱了！

2 那就好！不然細菌會從喉嚨跑進肚子裡喔！
其實知道孩子沒漱口

3 當天晚上⋯⋯
啜泣抽抽噎噎
怎麼了啊？

4 其實我沒漱口，肚子是不是會痛啊？
噗

與對方互動的過程中，先預想到後續的發展，並用自己的話語來表達，是很重要的體驗。說謊是立基於這些經驗的產物，因此樂觀看待即可。

若有大人表示自己「不曾說過謊」，那才真的是漫天大謊呢！謊言也分成很多種類，說謊的心理轉折正可謂心靈成長過程中的重大經歷。

圖片來源：經《0~6 歲育兒指南》，台灣東販出版授權使用，未經許可不得任意轉載。

※ 內容授權自《0~6 歲育兒指南》，作者為小西行郎, 小西薫，台灣東販出版。

文、圖／盧映慈

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「我覺得很可惜的是，很多家長帶孩子來看醫生，是因為『長不高』，希望可以找治療的捷徑。但身高這件事牽涉的層面很廣，不只是長高，而是成長健康的議題。」北醫附醫兒童代謝內分泌科醫師、愛群成長診所院長楊晨說。

楊晨醫師開設成長門診多年，卻發現孩子營養不均衡的越來越嚴重，而不均衡不只會造成小矮子，也會造成長得高卻身體纖弱的孩子。身高兩極化的狀況越嚴重，越應該注意的是台灣孩子的健康。

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楊晨醫師的門診觀察：七成太胖、三成又瘦又矮

根據楊晨在門診中的觀察，會來就醫的，7 成孩子太胖、3 成孩子又瘦又矮，而兩種類型面臨的問題也不一樣。

「太胖太壯的看起來圓滾滾很可愛，但其實小朋友的胖多半是脂肪的堆積，圓滾滾通常代表有過胖、或是性早熟的問題。而瘦小的孩子會被認為『大隻雞慢啼』，以為之後就會長高。」

楊晨說，現在很多爸媽已有要留意「性早熟」的觀念，比較會注意孩子的性徵發展，但不容易把身高跟性早熟聯想在一起。因為誤以為當下長得高就是沒問題，結果有一天發現孩子身高開始落後了，才來就診，此時卻已經過了發育時間。

而這樣的誤會常來自於「跟同儕比較」的觀念，「只要比其他人高、比其他人壯好像就是沒問題？」，但其實每個人的身體狀況都是獨一無二的。胖胖高高的孩子看起來或許很健康，但也可能有過早發育的問題；而有些瘦小的孩子本來就不容易胖，有些則是營養吸收能力不足。

身體不健康，補多少營養都沒用！

然而現在的生活明顯比過去富足，為什麼還會有營養吸收不均衡的狀況？楊晨說，從門診中可以觀察到，現在的孩子面臨的問題跟過去有很大的不同。「以前是營養不足，現在是營養不均衡。父母給孩子吃的東西越來越多，甚至還有很多的營養品，但那些東西並沒有變成孩子的養分。」

以「長高」這件事來說，很多人會讓孩子吃很多鈣片，但效果其實都不好。楊晨說，營養品並不是直接補到身體所需的地方，而是經過消化吸收、身體合成之後才會變成所需的營養，「所以如果身體不健康，補多少營養都沒用。」

許多家長從廣告行銷中得到「一天吃多少鈣片、多少蛋白粉」的標準，以為按照這個標準去做就可以長高，但是忽略背後更深層的原因，也會造成家長誤解。

「每個人身高的低標、高標都不同，你為什麼要吃這個東西才是重點。小孩需要的睡眠、營養量、運動量做到幾成，鈣、鐵、鋅是不是夠多等。如果睡眠、營養、運動的狀況都沒有調整，或是爸爸媽媽身高本來就不高，一天即使吃 10 片鈣片，也不能讓自己長高。」楊晨說。

健康要從源頭開始改善！

不過楊晨也表示，雖然不健康的情形變多，但爸媽們的警覺性也變高了。「以前可能都是拖到國小才帶來，但現在也有不少爸媽在孩子 2 歲時就帶來，因為覺得不對勁。」 楊晨說，很多習慣其實是持續很長一段時間，越早發現越有機會去做改變，對孩子來說也越能習慣用「健康」的態度過生活。

「小朋友的健康是連續性的，沒辦法斷章取義，直接從中間開始進行改變，那會很辛苦。我希望能健康的觀念推廣到 2 歲以前，甚至推到媽媽懷孕的時候。其實晚婚、或是懷孕時攝取的營養不足，都會影響到小孩子的健康，如果在那時候就可以注意到，其實可以改善很多問題。」

楊晨說，所以他會希望從營養、作息、運動開始，將一連貫的健康知識從小紮根，一直到 18 歲，「唯有年輕人懂得這些，才有辦法把健康維繫下去。」

「醫者父母心，每個孩子我都當成自己的小孩子，也會去要求他，但我是比較開放式的，我要讓你理解這件事，讓你內化、願意去做，我要讓他來看診的 CP 值是最大、最多，讓他們獲得最多，擁有能帶得走的健康。」楊晨說。

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

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台灣小兒成長界的第一把交椅，北醫附醫兒童代謝內分泌科醫師、愛群成長診所的院長楊晨表示，其實這種「又矮又胖」的狀況已經持續好一段時間，而歸根究底，其實都來自於「睡眠、運動、營養」沒做好。

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台灣肥胖比率已經趕上西方國家！

楊晨說，過去因為西方國家的速食文化，代謝症候群的比例一直都比台灣高，但隨著台灣飲食習慣改變，很快就跟國外拉近距離。「而且更糟的是，台灣小孩的上課時間長、課後又有補習，所以運動量又輸給國外一大截，自然變胖的速度就更快。」楊晨說。

點心吃錯了！下課衝超商吃成小胖子

第一個不健康的問題來源，就是出在「飲食」。

楊晨醫師這幾年因為協助國健署的健康計畫，跑遍全台灣演講，而她也觀察到，很多國小的路口都會有超商、飲料店，放學時很多小朋友都聚集在那裡買下課點心，再去補習或是安親班。

「小朋友們消耗能量快、容易餓，所以下課的時候買東西吃是正常的，但超商的點心並不真的那麼健康，吃了之後不但更容易餓，還會影響他們的專注度，也讓正確的飲食『吃不下』。」楊晨說。

比如小朋友很愛買甜食，或是超商的果汁，但含糖量高的點心跟果汁，會破壞腸道菌叢，讓小朋友的免疫力下降、專注力下降，同時影響消化功能，讓身體真正需要的營養反而無法被吸收。

運動量太少！肌肉量不足，圓滾滾的臉都是脂肪

再來的不健康，則是出在運動量。根據兒童福利聯盟的調查，台灣孩子普遍運動量不足，只有 16% 的人每週有運動 3 次以上，一半的人有每週運動 1 次；而且即使有運動，也多半是去公園玩、散步、騎腳踏車這種輕度運動，強度跟量都明顯不足。

楊晨醫師說，運動的好處大家都知道，可以幫助新陳代謝、讓小朋友長高，同時增加免疫力、專注力，讓身體分泌快樂荷爾蒙血清素來穩定情緒等。但現在小朋友因為功課、社團、補習、安親班等外務，讓可以放電運動的時間大大變少。「我們會覺得小朋友圓滾滾的很可愛，但其實都是脂肪。」

睡眠品質差！注意力不集中、過敏、情緒障礙樣樣來

而運動量不足，也會讓睡眠品質變差。也是兒童福利聯盟的調查，發現青少年的平均睡眠時間比應該要有的睡眠時間少了 2 小時，而這 2 小時其實就會造成很大的傷害。

楊晨說，這會造成 2 個問題，一個是永遠睡不飽，一個是晚上睡不著。

「當你被睡眠剝奪的時候，白天的心情是很不好的，在學校的情緒也會受到影響，會跟同學衝突、回到家就什麼都不想管，可能下午 5、6 點就累了，就想睡，一睡下去晚上又睡不好。」楊晨說。

而小孩在沒有放電的情況下，也很難晚上 9 點、10 點就想睡，「但這是開始分泌褪黑激素的階段，這時候睡著不會被人吵醒，如果睡眠被打亂，褪黑激素分泌過少，就會容易醒、多夢，造成睡不好，隔天精神自然不好。」

飲食、運動、睡眠是改善小朋友健康的三大關鍵

在這種情況下，到底該怎麼做才能改善小朋友的健康呢？楊晨說，可以用以下幾個步驟來進行。

想讓小朋友吃得多、吃得好：準備健康點心、讓孩子充分放電

楊晨說，想讓小朋友下課時不去超商買食物，可以先由爸媽準備好健康的點心讓小孩子帶著，像是優格、水果、燕麥棒等，餓了就可以隨時吃。

至於正餐的部分，想讓孩子願意吃健康的食物，其實需要他們「放完電之後」才會比較有胃口，否則可能因為沒有放電而煩躁、壓力很大，反而吃更多零食，或是暴飲暴食，「等於報復性進食的概念。」

什麼運動都可以做、運動完記得吃飽

楊晨說，只要是小朋友能負荷的訓練，不管什麼運動都可以做，但是要注意營養跟熱量都要補到充足。「小孩子的基礎代謝率可能是 2000 大卡，所以如果有運動的話，一定要補充熱量，而且還要補充更多的營養素。」比如牛奶，因為運動完之後需要拉筋、放鬆，才會讓肌肉變得不緊繃，鈣質可以幫助骨質成長，也可以幫助放鬆。

睡前運動一下、長期睡眠差建議就醫檢測

有些爸媽可能會講說，都有要求小孩子早點睡，但孩子就會滑手機、看 3C 看到很晚。楊晨說，比起口頭上叫孩子早點睡，不如讓孩子睡前跳跳繩、拉拉筋，然後洗澡，一方面動一動可以讓身體放鬆下來，二方面也可以養成睡眠儀式，讓睡眠品質改善。

但如果真的有睡眠品質差，常常多夢的問題，也可以去做睡眠檢測，楊晨說，有些人可能有輕微的睡眠呼吸中止症，或是過敏等問題。「唯有把身體顧好，才有健康成長的本錢。」楊晨說。

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

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