許多家長殷殷期盼孩子的身高能夠超過自己，因此在孩子正值發育期，甚至在發育前（約 10 歲前）就進補許多養生食品、喝大量牛奶等等，希望身高別輸在起跑點，究竟補鈣能不能長高？對眾多家長來說就好像玩機率輪盤一樣，國泰綜合醫院小兒科主任級醫師侯家瑋強調，缺鈣的確長不高，但補過多鈣質，也不會長更高。

7 歲的小燕在學校的尿液檢查中發現有血尿情形，尿液在顯微鏡每一個高倍視野下有 10 到 15 顆紅血球，其他項目的身體健康檢查皆為正常，唯有尿液含鈣量高，腎臟超音波也呈現鈣化點。追問生活作息，原來媽媽擔心身高，每天都給她吃鈣片和大骨湯，幸好經過飲食調整及多喝水，身體已經恢復正常。

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補充過多鈣質恐導致血尿

血尿又分成兩種，顯微鏡血尿和巨觀性血尿。尿液經過離心沉澱在顯微鏡下才能察覺，並且高倍視野下紅血球細胞超過 5 顆以上，稱為顯微鏡血尿；能肉眼觀察出尿中帶血的，則稱為巨觀性血尿。

造成血尿的原因有很多，侯家瑋說，先排除全身性疾病，檢視平時飲食內容。像是進食太多含鈣食物、過度補充鈣片或維他命 D 、副甲狀腺機能亢進、中毒或遠端型腎小管酸血症時，會導致「高尿鈣症」。病患會有間歇性血尿與解尿疼痛的情形。

其他疾病如泌尿道感染、泌尿系統構造異常、泌尿道外傷、腫瘤（威爾姆氏瘤）、腎絲球病變或遺傳性的多囊腎、腎炎，都可能發生血尿。侯家瑋說，血尿治療的原則主要為積極治療原發疾病，若是因「高鈣飲食」造成的血尿，無需特別治療，調整飲食、多喝水，就有顯著效果。

想長高，牛奶當水喝可以嗎？

侯家瑋表示，補鈣當然會長高，但過猶不及。要長高除了鈣的攝取，睡眠、運動、飲食、遺傳、足夠的生長激素與甲狀腺素等都是要素。許多家長的迷思就是吃越多鈣才能長更高，但事實上，怎麼補充鈣、將鈣的效用發揮到最大值，也是門學問。

說到富含鈣質的食物，相信牛奶是第一個跳進所有人腦海中的選項。究竟牛奶當水喝好不好？侯家瑋說，牛奶富含營養，提供了生長需要的蛋白質、醣類、脂肪及鈣質，若是營養不均、體重過低的孩子能多補充；對於想長身高的孩子也有一定幫助，但千萬要適量，一天大約 240 ml 即可，因為牛奶內的熱量和飽和性脂肪，攝取過量會導致肥胖及腎臟負擔。另外，蛋白質過量帶來過多的磷，反而會影響鈣吸收，本末倒置。

有乳糖不耐症，換吃鈣片能長高嗎？

坊間有許多健康食品都和鈣有關，許多廣告也多多少少會暗示，補充鈣質、鈣片才能長高。但侯家瑋說，單純補充鈣質並不會影響身高增長，吃鈣片最主要影響的是骨骼的健康和密度。孩童補充，能幫助建立強健的骨骼和牙齒；老年人補充，則是防止骨質疏鬆。

建議鈣的攝取，還是從天然食材取得較好。乳製品可說是首選，像牛奶、優酪乳、起司都是很好的鈣質來源。不過，孩童若有乳糖不耐症或過敏的問題，像菠菜、花椰菜、芥藍菜、蛋黃、豆製品都是可考慮的替代品。不過一天的鈣攝取量建議別超過 2500 毫克，過量可能會島致便秘甚至增加腎結石風險。

補鈣遵循「三多一少」原則

多吃高鈣食物

奶製品（牛奶、優格、優酪乳、起司等）
豆類製品（豆腐、豆漿等）、堅果、小魚乾、芝麻、綠色蔬菜等

多吃富含維生素 D食物

從飲食中吃到足夠鈣質是容易的，不過若是缺乏維生素 Ｄ，鈣的吸收和利用舊會受到影響。而維生素D的良好來源為蛋黃、肝臟、鮭魚、鯡魚、牛奶等。多踏出戶外運動、多接觸陽光，有助人體合成維生素 D。

多戶外運動

不止飲食對長高有幫助，運動更能達到強化效果、增加骨質密度，尤其是抗重力運動，如彈跳、打籃球、跳繩、跳高等，都有助強化骨骼。

少吃高磷、高油、高醣飲食及碳酸飲料

上述食物皆會干擾影響鈣質吸收。有研究指出，每喝下一杯高糖飲料，就會讓生長激素停止分泌兩個小時。生長激素除了幫忙長高，還有提高骨質密度的作用，因此發育中的兒童睡前不宜多喝含糖飲料或是吃甜食。

文、鄭淳淳／圖、孫沛群

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早上一睜開眼睛，便急急忙忙的梳洗、出門，有充裕時間坐在客廳吃一早做好，且健康又美味的早餐，幾乎是不可能發生的事。其實一日三餐中，早餐最容易被忽略，常常直接跳過不吃，或以購買方便卻高熱量的外食代替。為促進國人健康，營養師提供簡單又快速的食譜，只要 6 步驟就能做出充滿活力、營養的早餐。

炎熱的暑假過後，家中的學童、青少年就要開始忙碌的上課生活，一大早 6、7 點起床，如果沒吃到早餐，恐怕不到中午，肚子就已經發出咕嚕咕嚕的聲音。但準備餐點需花費許多時間，爸爸媽媽不見得有空，更何況思考兼顧健康與營養的食譜。許多家長擔憂，未能親自替孩子準備早餐，或是孩子常常晚起沒吃早餐，是不是會影響身體健康？

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不吃早餐、早餐吃外時都容易影響身體

研究發現，不吃早餐容易出現精神不濟或低血糖的症狀，且肥胖的機率較高，而定時吃早餐的孩子，飲食及生活作息較規律，早上也不會因為肚子咕嚕咕嚕叫而影響上課。因此台北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師蕭文君強調，「吃早餐可說是一個培養青少年健康飲食習慣的好機會。」

然而，依據 106 至 109 年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，台灣 7-18 歲的青少年，每天至少有一餐外食，且早、午餐選擇外食的比例遠高於晚餐。早餐外食，會有甚麼問題呢？蕭文君指出，市售早餐品項多是油炸、加工品（如熱狗、炸雞塊）及紅茶、奶茶等含糖飲料做配餐，容易攝取過多糖分。

兒科醫師陳木榮也說明，這類早餐容易使孩子血糖快速上升，接著在胰島素作用下，血糖雖然降低，卻在短時間內起起伏伏。血糖的波動將造成上學期間腦袋昏沉、易困、情緒不穩，甚至孩子也可能出現疲倦、注意力不集中、肥胖與不健康發育等問題。

青少年鈣質、膳食纖維攝取皆不足

蕭文君提到，根據最新的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，青少年階段的孩子有 2 大飲食習慣需要特別注意。其一是 13 至 15 歲的孩童是所有年齡層中膳食纖維攝取最少的族群；其二則是 13 至 18 歲間的青少年同時也是所有年齡層中鈣質攝取最少的一群，甚至遠低於 75 歲以上的高齡長者。

蕭文君解釋，相較於歐美國家，台灣飲食中較少有喝牛奶的習慣，早餐店販售的牛奶也多為調味乳，中式早餐店雖有無糖豆漿可選擇，但豆漿的鈣質又只有牛奶的十分之一，因而容易發生鈣質攝取不足。

怎麼從外食挑出健康早餐？營養師提供 6 秘訣

爸媽最常煩惱，青少年的健康早餐，該怎麼選擇？蕭文君認為，其實只要注意選擇品項，超商或早餐店外食也能搭配出合適的早餐，以下提供 6 個選擇的秘訣，可以輕鬆準備營養均衡的早餐。詳情如下：

1. 合理的份量

為符合生長發育期所需，一日的熱量攝取應在 1800-2500 大卡之間，早餐建議熱量為 550-700 大卡。外食時可請店家不要加沙拉醬或抹奶油，以減少不必要的油脂攝取，配餐中的含糖飲料改選低糖或無糖飲品，以避免攝取過多的糖分。另外提醒，番茄醬及甜辣醬、醬油膏等，含鈉量高，建議少用。

2. 多樣化的食材選擇

一個麵包搭配一杯奶茶的早餐形式非常方便，但較不健康。一頓均衡的早餐建議應至少包含三種以上的食物種類，如吐司或饅頭夾蛋，搭配低脂牛奶等。

3. 豐富的纖維質

盡量選擇綠色鮮蔬及配料豐富的全麥三明治或是穀類米漢堡為主食。高纖維的水果和蔬菜有助於促進腸道健康，並提供豐富的維生素、礦物質，可幫助改善便秘的問題。除此之外，纖維質也能緩和飯後高血糖的問題，避免一早上課腦袋昏昏沉沉。

4. 優質的脂肪攝取

Omega-3 脂肪酸對孩童及青少年的大腦發育至關重要。蕭文君建議可以選擇富含 Omega-3 脂肪酸的食物，如鮭魚、鯖魚、堅果或使用葵花油、亞麻籽油來烹調食物，有助於提高學習上的記憶力和專注力。

5. 遠離加工食品

避免攝取過多的鈉、糖、食品添加物和不健康的脂肪。食材的挑選盡量以原型食物為主。若孩子想額外挑選附餐時，盡量不選熱狗、雞塊、火腿等加工品，可改用一份水果取代，增加維生素攝取及增加飽足感。

6. 足夠的鈣質

青少年的發育期是補鈣的黃金時期，為了幫助體格生長發育，建議早上的飲品優先選擇乳品，乳糖不耐症的孩子可以改選起司、優格或優酪乳。若偶爾想選擇其他飲料時，建議以無糖飲料或無糖高鈣豆漿為佳。

簡易食譜只要 6 步驟，輕鬆製作早餐

買外時當然最方便，不過自己準備卻要擔心睡過頭，時間不夠製作早餐。對此蕭文君建議，為免匆忙來不及準備均衡的早餐，可於前一天事先準備好切好的蘋果、芭樂、奇異果或是番茄、小黃瓜等好攜帶的蔬果，並搭配茶葉蛋、牛奶、豆漿等高蛋白食物，就能吃得飽足又健康。她也提供一個簡易食譜，只要簡單 6 個步驟，就能輕鬆準備早餐。

《活力高鈣口袋餅》食譜

準備食材（四人份）

• 鮪魚 100 克
• 玉米粒 20 克
• 大番茄 80 克
• 高鈣起司片 8 片
• 全麥吐司 8 片
• 黑胡椒粒少許
• 黑芝麻抹醬 10 克

製作步驟

1. 全麥吐司烤至金黃色。
2. 將大番茄洗淨切片備用。
3. 吐司舖平，並依序舖上起司片、鮪魚、玉米粒、番茄片。
4. 可依個人喜好添加黑胡椒或是黑芝麻抹醬調味。
5. 最後在餡料上方舖上第二層起司片後蓋上第二片全麥麵包。
6. 用大碗或鋼杯於吐司上方壓模成半圓形即可享用。

營養成分分析（一人份）

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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晚餐時間到，你選擇自己煮還是出去買？下班、下課後直接回家的人們暫且還有選擇，如果學生參加晚自習、補習等，明顯得在外待到晚上 9、10 點，似乎也只剩下外食這個選項了。該怎麼健康挑外食？專業營養師教你這樣選！

晚餐時間到了，現代人的飲食習慣慢慢從自己煮、家裡煮，轉變成吃外食、叫外送，何況是課後還有補習、社團等活動的青少年。兒童福利聯盟調查發現，青少年晚餐吃外食的比例約 3 成 5，總是外食的學生佔 9.5%，經常外食的則有 25.2%。此外有 33.0% 兒少每周叫 2 次以上外送，其中 7 成是為了購買晚餐。

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5 成學生晚餐吃外食，其中近 2 成未吃到重要營養素

調查進行的前一天，兒盟調查發現，約 5 成學生當晚是吃外食（外送外買 21.5%、餐廳小吃店內用 13.4%、便利商店 6.8%、其他 8.4%），進一步了解晚餐內容，16.4% 兒少未食用全榖雜糧、19.4% 兒少未食用豆魚蛋肉類，近 2 成青少年晚餐沒有吃到含有重要營養素的食物。另外，未吃蔬菜的比例也有 31.2%、沒吃水果者更高達 64.4%，顯見青少年晚餐營養不均衡的狀況嚴重。

透過交叉分析兒盟更發現，外食頻率高的青少年較常食用垃圾食物。頻率高者吃油炸食物比例為 10.5%、頻率低者吃油炸食品比例只有 6.1%；頻率高吃零食甜點者有 44.2%、頻率低只有 35.7%；頻率高喝含糖飲料也佔 36.5%、頻率低喝飲料則只佔 25.5%。

現在有 53.4% 青少年吃晚餐擁有「用零食或飲料替代晚餐」的不良習慣，67.7% 兒少因不餓或沒食慾而不想吃晚餐、其次為懶得吃或太累不想吃（37.4%）、想省錢（27.2%）及容易取得（24.8%）。值得注意的是，15.2% 學生同意「如果不吃正餐或吃少一點，可以放心吃油炸食物、零食飲料等」的論點，這些學生中，選擇正常吃晚餐僅 31.1%，而他們也較常選擇垃圾食物。

外食也能健康吃？營養師怎麼看

Heho 健康營養師陳筠臻提醒，有些學生會選擇課後點心來充飢，但容易出現三高、三少問題，油脂高、鹽分高、糖分高，但是鈣質少、纖維少、維生素也少。在選擇市售產品當點心，一定要多看營養標示！熱量應控制在 250 大卡以下，每份的脂肪不超過總熱量 30%；添加糖小於總熱量 10%。

為了鼓勵孩子們攝取乳製品還有優質蛋白，陳筠臻說明，鮮乳、保久乳、優酪乳、豆漿就沒有那麼嚴格限制脂肪和糖量，能取代手搖杯及汽水就好。他也提醒，孩子吃點心時要注意份量，不要吃太飽影響正餐，可以小碗分裝避免過量，天然原味食物來補充更健康。

在外食的選擇上，營養師蘇政瑜認為，外食的確較難挑到健康餐點，但他舉例可點滷味或鹽水雞，選擇 2 至 3 樣青菜、1 份瘦肉或豆腐豆干等豆類製品，如果青少年擔心太重口味，也可請店家盡量調味清淡。另外，便利商店也推出許多類型的健康餐盒，有些營養師會參與研發，不失為好選擇。

蘇政瑜提醒，若選擇便利商店，可以觀察商品外包裝上總熱量與含糖量的標示。有些營養標示是「魔鬼藏在細節裡」，比如單份熱量雖低，但仔細一看才發現「本包裝含 20 份」，也就是說吃完整份食物，熱量總值需再乘上 20 倍。因此多仔細觀察挑選，即使是外食也能吃得相對健康。

文／陳韋彤　圖／黃懷賢

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肚子餓了，你會選擇什麼食物充飢呢？買甜點零食，還是喝杯手搖飲暫時止飢？根據兒童福利聯盟的調查發現，高達 7 成青少年每周會吃一次垃圾食物，如果長期食用會產生一些健康困擾，因此適當限制食用頻率很重要，但學生最在意的是，｢要不要完全戒掉才是健康？」

「下課了，好餓！」學生時期的我們一到下課時間，都會不約而同地感嘆「好餓」，現在的學生也不例外。平常放學因肚子餓而買點心、飲料充飢都是家常便飯，何況有些孩子課後還有補習、社團等活動，因此短時間內能拿餐、吃完、吃飽的飯糰、炒飯、油炸類等食品，便成為青少年補充熱量的首選。

兒童福利聯盟日前發布「2022 年台灣國高中生飲食習慣調查結果」，針對台灣 13 至 18 歲的國、高中生的飲食習慣進行調查，施測時間為 2022 年 3 月 25 日至 4 月 26 日，共回收 1,336 份有效學生樣本。結果顯示，對現在的青少年來說，課後、甚至晚餐時間食用油炸、高鹽、高糖食品已然成為日常。

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4 至 7 成每周吃一次垃圾食物，包括油炸物、零食甜點和含糖飲料

兒盟調查發現，青少年每周吃 1 至 3 次油炸食物的有 34.4%、食用零食甜點的有 35.4%、含糖飲料則有 33.5%。值得注意的是，每周吃 4 至 6 次（約每兩天就吃一次）零食甜點的比率也高達 21.2%；喝含糖飲料 14.8%；甚至一天吃一次以上的兒少也大有人在，有 17.4% 青少年一天吃一次以上的零食甜點、14.4% 一天喝一杯以上飲料。

兒盟補充，超過 7 成兒少每週至少會吃 1 次零食甜點（74.0%），每週購買 1 次含糖飲料者也高達 6 成（62.7%），食用油炸食物的頻率也高於 4 成（42.2%）。也就是說，每周有吃油炸食物、零食甜點、喝飲料習慣的人，高達 4 至 7 成。

青少年們垃圾食物吃的頻繁，原因也不只是嘴饞或飢餓。調查顯示有 43.4% 青少年是與同學朋友交誼時食用、33.4% 家裡隨手可得、27.9% 是抒壓。兒盟指出，食用垃圾食物對兒少來說還有社交功能與宣洩情緒的用途，已不再是最基礎的生理需求。由食物「隨處可得」的選項也可得知，兒少取得垃圾食物的管道相當方便，恐怕助長不斷吃垃圾食物的風氣。

吃垃圾食物頻率高，恐致肥胖、注意力不集中、嗜睡

進一步交叉比對發現，每周食用 3 種不健康食物 4 至 6 次以上，屬於頻率較高的這類學生，「無法專心」、「疲倦嗜睡」、「焦慮煩躁」等健康困擾也顯著較高，尤其愛喝含高咖啡因茶類、咖啡的青少年，失眠狀況又更為嚴重；零食甜點、其他含糖飲料食用頻率高者也常受「便秘」或「長不高」所擾。

兒少常食用的手搖飲、冰品、油炸食物等都屬於高醣、高油食物。營養師蘇政瑜說，長期飲食這類型食物，容易造成肥胖、注意力不集中、嗜睡與營養不均衡，長久下來更可能精神不濟。兒盟也指出，精緻糖製品熱量高但營養素含量低，吸收糖分雖促使腦內釋放多巴胺及血清素，的確會使人心情愉悅，但血糖升高後引起胰島素分泌而血糖陡降，恐致嗜睡、情緒不穩定等狀況。

需不需要完全戒掉零食、飲料？營養師這樣說

需不需要戒掉戒掉垃圾食物？這也是青少年們最關鍵的問題。蘇政瑜認為青少年在成長階段，經常肚子餓、嘴饞想吃東西都屬正常，但建議選擇新鮮水果、牛奶、豆漿、優格、燕麥棒、茶葉蛋等食物，不僅產生飽足感，更不用擔心造成身體負擔，而這些食物大部分可以在便利商店購買，若由家長協助準備既輕鬆也不會花費太多時間。

有些青少年雖然一周各自食用零食、甜點、油炸食物、手搖飲的次數只有 1 至 3 次，卻天天換吃不同種類，蘇政瑜認為，若限制孩童一周只選擇一個種類也相當困難，建議營養師或老師家長陪同審閱孩子們的飲食內容，調整成不太嚴格，且不會造成身體負擔的菜單。

「如果完全不吃不碰垃圾食品，人生就太辛苦了！」家長與孩子可能也不知道怎麼做，蘇政瑜建議可以從調整食用頻率與餐點內容做起，譬如手搖飲選擇無糖鮮奶茶，最多微糖；頻率也從天天喝改為改成每周 1 至 3 次。或是選擇速食主餐時，盡量挑選非油炸類，烤、滷就比炸來得好。蘇政瑜也提醒學生多喝水，一天至少喝足體重 *30ml 的白開水，也是提供飽足感的方法之一。

文／陳韋彤　圖／蘇鈺婷

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買菜煮飯是日常生活中必備的技能，相信大部分的媽媽都知道要怎麼挑選到最新鮮、最美味、品質最優良的蔬菜。但身為家長，對於孩子最愛的海苔，你知道要如何挑選到既營養又好吃的海苔嗎？

從製造過程背後窺探海苔顏色的奧秘，到挑選高品質海苔，並解鎖其中的營養成分，來吧！跟著 Heho 營養師劉思妤透過食科學的角度一次學會這些關鍵技能，共同為孩子的飲食把關。

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為什麼海苔是綠色的？顏色大解密！

海洋是生命的搖籃，除了魚貝蝦蟹之外，還蘊藏著許多美味的食物，像是「大海的蔬菜」－海苔。劉思妤營養師表示，紫菜是海苔的主要原料，其生長在大海中吸收了日月精華，孕育出多種的天然色素，優質的紫菜所含的天然色素更為豐富，當這些色素堆疊在一起時會幻化為黑褐色，這就是色彩的魔法學。

海苔的製作從原料的挑揀、洗淨，再到原藻裁切、烘烤等過程非常繁複，海苔加熱後，藻紅素及藻藍素被破壞，留下葉綠素及類胡蘿蔔素，浮現出來形成深墨綠色，成為我們日常生活中所吃到的高品質海苔。

吃的到天然食材的鮮味！海苔美味秘訣

除了顏色上的變化，在製造過程中海苔也會有味覺上的「進化」。劉思妤營養師指出，紫菜經過高溫烘烤，會使其細胞膜產生一系列的性質改變，讓紫菜中的重要味道分子元素－麩胺酸（Glutamic acid）和肌苷酸（Inosinic acid）等美味成分可以被釋放出來。

如同昆布中有麩胺酸，柴魚中有肌苷酸等「鮮味」成分，刺激著我們的味蕾細胞，在放入口中的瞬間就能感受到一股濃厚鮮美的絕妙滋味，讓食物的鮮味更上一層樓，這就是為什麼日常我們吃到的海苔比乾紫菜的味道要來的更鮮美，更具獨特香氣的原因。

如何辨別海苔品質的好壞？

挑菜是一項本領活，挑高品質海苔也是！市面上海苔產品琳瑯滿目，面對這麼多種類，究竟要如何選擇？劉思妤營養師特別傳授透過簡易的感官品評法，用眼睛看色澤，手摸摸看組織，鼻子聞香味，嘴巴嚐口感，讓你買的安心吃的放心。

• 色澤（看）：顏色越深，具有光澤度的海苔品質較佳。
• 組織（摸）：海苔表面宜平整均勻，厚薄一致，沒有過多的破損。
• 香味（聞）：有自然鮮甜的味道。
• 口感（嚐）：海苔一口咬下要有一定的酥脆度，吃完後嘴裡還餘味滿溢，建議選擇烘烤方式製成的海苔，作為健康首選。

營養師推薦天然食材「海苔」是佐餐配飯的好選擇

劉思妤營養師強調，海苔不僅熱量低，還含有蛋白質、膳食纖維及鈣、鐵等礦物質，營養又美味。炎炎夏季將至，孩子將進入胃口不佳、吃不下飯的季節，這時候，海苔就是爸媽的救星。

因為孩子熱愛的海苔不僅是健康零食的最佳選擇，也是餐桌上不可少的佐餐良伴。劉思妤營養師提到：「將大片的元本山味付海苔用來包肉配飯，可讓孩子食慾大開。」

用海苔入菜也是媽媽讓孩子多吃幾碗飯的大絕招，例如，用特殊調料製成的元本山朝鮮海苔醬燒風味入菜，料理成海苔玉子燒、海苔拌飯、日式照燒海苔豆腐、海苔壽司等，就是孩子們無法抗拒的美味餐點。

作為海苔的領導品牌－元本山，秉持健康的信念，使用嚴選的天然食材，且具有海苔市場唯一的安心履歷，品質嚴格把關看的見，讓家人每一口都吃的到健康安心，是營養師推薦的佐餐配飯好選擇！

文 / 劉思妤、圖 / 何宜庭

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女生胸部發育是明顯的第二性徵，若提早 8 歲以前乳房發育就有可能是性早熟，本篇將帶您了解青春期發育順序、症狀，並教會您胸圍測量，還想再發育的妳，一定要把握「孕期」的黃金期！

人類的乳房（英文：Breast），是由皮膚、脂肪和乳腺等組織所構成，乳頭中心可分泌乳汁、附近也有所謂的乳暈，其運作受體內多種內分泌素影響，可謂女性的明顯第二特徵。一般來說，女生青春期發育順序為：乳房> 陰毛> 初經> 腋毛，那麼胸部發育幾歲為正常呢？

根據嘉義長庚紀念醫院院訊內容表示，乳房發育大致分為四階段：

第一階段（10～11 歲）： 乳房開始發育成「圓丘型」、乳暈變寬並顏色改變，伴隨疼痛感。
第二階段（12～13 歲）： 乳房形狀變得更圓，乳暈被包覆於其中。
第三階段（14～15 歲）： 乳房開始迅速增大、堅挺，其中也包含脂肪組織。
第四階段（16～18 歲）： 乳房持續發育，但會變得較柔軟。

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乳房發育症狀？如何判斷「早熟」？

想知道孩子是否已經進入青春期？只要用手指就可測量！首先，讓孩子「平躺」；家長將兩隻手指併攏，並「由外向內」輕按孩子的乳房。若是下乳暈有硬塊或是具疼痛感，就有可能是胸部發育症狀，只要有一側乳房檢測出即算；反之則可能只是脂肪堆積而已。

一般來說，女孩的第二性徵在 8 歲以前出現即是「性早熟」，男孩則是 9 歲以前，且可能是由疾病所致；反之若是女孩在 18 歲以後、男孩在 20 歲以後還未出現第二性徵，就是性發育延遲，必須就醫進行諮詢。

如何進行胸圍測量？

彎腰並將布尺環繞乳房，並將背部和腋下的肉向前擠測量，此數據即是「上胸圍」；接著環繞胸下進行測量「下胸圍」，最後再以「上胸圍」減「下胸圍」即為您的尺寸。

小心！「這些物品」會影響胸部發育

根據兒科醫師黃世綱表示，「體重過重」的女孩發育較早，其中塑化劑、化學物品、塑膠玩具、高溫下的電線都有可能影響到孩子的環境荷爾蒙，想要讓孩子於正常時間發育、長高，避免接受額外的心理壓力，平時就要多運動、控制體重。

部發育青春期吃什麼？正值青春期的少女則不適合這樣補充，畢竟還處在成長階段，過量的高熱量食物反而會變胖！家長可幫孩子多準備當季蔬果、未含生長激素的肉類，並同時避免由炸物、辛辣物和過量保健食品。

想要讓孩子健康長大，「多吃蔬果、多運動」絕對是不二法門，千萬別相信偏方或是吃太多補品，以免影響孩子的健全發展唷！

文／MamiBuy 媽咪拜編輯部 圖／蘇鈺婷

※本文由 MamiBuy 媽咪拜授權，原文出自「女生胸部發育有兩大黃金期！一招判斷性早熟，這些物品竟會影響」。

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家有成長兒，除了擔心孩子學業跟不上，更怕成長落人後！小兒科醫師柯盈賢提醒，孩子的成長只有一次，錯過就來不及了！該如何替孩子提前儲備成長能量呢？補充足夠營養素至關重要！

每個孩子都是寶，父母總期望孩子能成龍成鳳、贏在起跑點。而當孩子進入發育期，父母最擔心的就是「長不高」！柯盈賢醫師指出，雖然身高與基因有相關性，但後天養成也很重要，只要好好調養，還是可以發揮孩子的生長潛能。

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成長不落後，把握成長衝刺期

許多父母帶孩子到診間都急忙詢問「孩子的成長有沒有落後」、「孩子的身高會長到多少」、「生長板閉合還會長高嗎」；接下來再追問「如何幫助孩子長高」、「營養補充品該不該吃、怎麼吃」等，問題多多。

柯盈賢醫師說：「爸媽不用緊張，其實小孩要高並不難，只要掌握生長黃金期，就有機會高人一等。」提醒家長，記住成長關鍵及時間點，就能協助孩子順利長高。

一般而言小孩成長 3 大關鍵期

1. 嬰幼兒期：3 歲以前
2. 兒童期 (儲備期)：女孩 8 歲前、男孩 9 歲前
3. 青春期 (快速增長期)：男生 9~18 歲、女生 9~16 歲

^{＊骨骼年齡與實際年齡可能稍有落差。}

柯盈賢醫師提到，只要在生長板閉合前，孩子都有長高的機會。「當孩子出現第二性徵後，生長板因為荷爾蒙的因素，會開始逐漸閉合，但大概還有 2 年左右的生長期，這段時間，只要確保孩子不偏食、補充營養素，就能幫助孩子多長幾公分。」

若是在成長期發現孩子的生長狀況較平均值更低，這時候可以考慮去照骨齡，進一步評估孩子長高潛力的依據。測骨齡是利用左手掌與手腕的 X 光片，判斷骨骼狀態、成長程度、生長板閉合狀況等推算骨骼年齡。將骨骼年齡與實際年齡相比對，就能了解孩子發育狀況，差 1~2 年都算正常範圍內。

缺「鈣」問題大，當心孩子長不高

「鈣」是重要的造骨原料，若因偏食而攝取不足問題大。柯盈賢醫師指出，在骨骼發育期缺「鈣」，除了影響青春期的成長發育，導致長不高之外，還可能造成孩子骨骼發育不良，嚴重時甚至會有佝僂病等疾患發生，不可不慎！

他解釋，小孩成長有 3 大關鍵時期，嬰幼兒時期多以母奶、配方奶為主食，不太有缺鈣問題；但只要進入開始吃正常食物的兒童期，就會因為偏食、挑食，使得乳製品攝取不足而缺鈣。但此時正要進入身高快速抽長的青春期，骨骼內應儲備足量的鈣質，以應付後續骨骼發育，有利於順利長高。

根據調查，國人普遍缺鈣，兒童缺鈣甚至高達九成！柯盈賢醫師提醒，除了從飲食中攝取鈣質，額外替孩子補鈣也是必須的。他分享，自家的孩子也都有補充鈣質的習慣，因為鈣質不但與骨骼、成長有關，更與各種生理機能運作息息相關。

除了補「鈣」之外，柯盈賢醫師也提醒，應攝取其他營養素來幫助鈣的吸收與作用，例如，膠原蛋白質、維生素 D、磷、鎂、鉀、鋅、鐵、等，幫助加速骨骼生長，強化骨骼結構，提升骨質密度。而鈣的來源建議選擇來自天然食物的萃取，如牛奶鈣在萃取時，不僅僅只有鈣質，更同時含有多種礦物質，且礦物質的比例最符合人體骨骼，能快速有效的作用於骨質。

網傳：「補充鈣質促進生長板提早閉合」，讓家長擔心是否該給孩子吃營養補充品。他進一步解釋，醫學上並沒有這種說法，其實生長板提早閉合，與體內荷爾蒙有關，若孩子性早熟，即會間接導致骨齡提前、生長板加速閉合。

高人一等關鍵，作息要規律健康

柯盈賢醫師認為，孩子的成長與生活作息息息相關，建議家長培養孩子正常生活作息習慣，讓生長激素分泌穩定，就不用擔心孩子長不高，未來甚至還能高人一等。

1. 充足睡眠：孩子唯有進入熟睡期，才能分泌生長激素。如果熬夜晚睡、睡不夠久、睡眠品質差，都會影響生長激素分泌。而生長激素分泌旺盛時間為夜間 11 點到凌晨 3 點，他建議孩子應該 9 點就上床睡覺，才能「一暝大一寸」。
2. 適度運動：現在的孩子課業壓力大，白天上課、晚上補習，鮮少在外活動。但運動能促進生長板活性、刺激生長激素分泌，有助長高。因此，建議每週運動 3 次以上、每次持續 20～30 分鐘，可多多跳繩、打籃球等。
3. 均衡飲食：少碰油炸類、精緻甜食、含糖飲料等會抑制生長激素分泌的食物。現在家庭多外食，再怎麼小心注意三餐，也有可能有營養攝取不足的問題，建議額外補充鈣質、維生素 D、蛋白質等強化骨骼的營養素。

國家認證小綠人，寶貝吃得更安心

而如何為孩子挑選最優質的成長營養補充品？柯盈賢醫師呼籲，挑選專為孩子設計、配方完善且單純無額外添加的營養補充品，更能放心的讓孩子天天吃，有效率的攝取成長關鍵營養素。

此外，更應認明國家認證的小綠人標章，經人體醫學證實的營養補充品，才是有效保證；並注意是否提供不含塑化劑、無重金屬殘留、無荷爾蒙等檢驗報告的健康食品，確保產品安全有保障。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

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青少年轉大人的黃金期：幾歲才正常？

「伊開始咧登大人（轉大人）啦！」相信這句閩南話是許多人都聽過的，究竟這句話是什麼意思呢？「轉大人」的意思是指孩子進入青春期，也是「轉骨的黃金期」，身體各部位開始在發育，包括身高、第二性徵等。

台灣的父母最在乎的不外乎是孩子的身高，方法層出不窮，如：轉骨湯、長高藥等。一般來說，男生發育的黃金期約在 12~16 歲之間；女生則是 10~14 歲，一個月之內男生大約可長高 1~1.6 公分，而女生則較少，大概 0.8~1.2 公分之間。

轉骨湯有效嗎？錯過時機喝效果更差

愛子心切的道理人人都懂，但其實想要讓孩子成功轉大人，還有最重要的三件事，那就是要讓孩子「吃好、睡得好、多運動」，若只是一昧地尋求偏方，效果還是會有限！

要讓孩子好好的「轉大人」有以下 5 個重點：

1. 基本原則：均衡飲食、多運動、睡眠充足
2. 原因：充足的睡眠和適度的運動可強化身體的新陳代謝，並增強抵抗力，調整並改善體質。
3. 最佳時機：黃金期主要有二，其一為 5~6 歲；接下來就是青少年時期，同時也是喝「轉骨湯」的最佳時機。
4. 身體變化：男生是開始產生精子、長喉結、鬍鬚和變聲等；女生則是開始發育胸部、初經。
5. 轉骨湯原則：男生應著重於「補氣」；女生則是「補血」。值得注意的是，每個人的體質不同，並不是喝了就有效，應以個人體質去調整配方，若造成腸胃不適，反而無法吸收養分，造成反效果。

轉骨湯需要準備哪些中藥材？

腎臟這個器官靠近人體脊椎，而脊椎又是長高的一大關鍵，建議選用較「溫和補腎」的藥材烹煮轉骨湯，例如：茯苓、杜仲、黨蔘、甘草、枸杞、山藥、白朮和川芎等，幫助促進血液循環、新陳代謝。

根據上述提到的轉大人原則，男生如果要補氣，就要加補陰藥材；女生的話，因為容易貧血、四肢發冷，就要多補充陽藥材，但最主要的還是要根據個人體質調配喔！

別迷信長高藥！做好這 3 件事最重要

有許多市售的轉大人長高藥，標榜「短期見效」、「一夜增長 10 公分」等，不論這些廣告是否誇大不實，建議父母還是要理性判斷，平時可用測量生長曲線，來評估孩子們的生長狀況，增加準確性，想要讓孩子高人一等，做好以下這 3 件事比吃藥來得更重要：

1. 最晚 10 點前就要睡覺：人體生長激素在晚上 10 點~凌晨 2 點將會大量分泌，進入熟睡狀態才能幫助分泌、促進長高。
2. 營養要均衡：多吃富含纖維素、維他命等蔬菜水果，以及含鋅量高的食品，如：牡蠣、文蛤、蛋白質食物等；同時少吃含有精製糖、大量澱粉的糖果或飲料，避免內分泌失衡。
3. 保持規律運動：建議可加強上下垂直跳躍的運動，例如：跳繩、投籃、拉單槓和打羽球等，藉以幫助骨骼生長。

每個的人的身高在出生那刻即決定好，不同人種也會有不同基因，我們只能從有限的身高範圍內，盡量往最高的身高加強，切勿「補過頭」，以免傷身又漏財！

文／MamiBuy 媽咪拜編輯部 圖／蘇鈺婷

※本文由 MamiBuy 媽咪拜授權，原文出自於「幫小孩轉大人，小心「揠苗助長」！選對黃金時機，搭配這 3 件事更有效」。

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影響孩子生長發育的因素有哪些？長高需要哪些因素促成？

孩子的成長和發展取決於內、外在環境因素，而影響孩子成長發育的因素包括遺傳、環境、性別、運動、生長激素、營養、家庭因素、居住環境、社經地位、強化學習等 10 個因素。

1. 遺傳：父母通過基因將身體特徵傳遞給孩子，遺傳影響身高、體重等外觀，甚至是智力和才能也受其影響。
2. 家庭環境：環境在兒童的發展中有至關重要的作用。一個受過良好教育的孩子比一個被剝奪的孩子做得更好，一個好的學校和一個充滿愛心的家庭可以培養孩子強大的社交和人人際交往能力。
3. 性別：孩子的性別影響身體發育，男孩和女孩的成長方式不同，尤其是青春期，男孩往往比女孩更高、身體更強壯。
4. 運動：正常的遊戲時間和體育活動，有助於身體增加肌肉力量並增加骨量，同時能增強免疫系統、抵抗疾病。
5. 生長激素：生長激素屬於內分泌系統，影響我們身體的各種功能。生長激素對於兒童的正常身體成長和發育至關重要。
6. 營養：營養是生長的關鍵因素，因為身體構建和自我修復所需的一切都來自我們吃的食物。
7. 家庭因素：家庭在養育孩子和決定他們心理和社會發展的方式上具深遠影響。
8. 地理環境：住在哪裡對孩子的結局有很大影響。孩子就讀的學校、居住的社區、社區和同齡人圈子提供的機會都是影響兒童發展的一些社會因素。
9. 社經地位：家庭的社會經濟地位決定了孩子獲得機會的質量。富裕家庭能為孩子提供更好的學習資源，但貧困家庭的孩子可能無法獲得教育資源和良好營養來發揮其潛力。
10. 強化學習：學習不僅僅是學校教育，還包括在智力、情感和社交方面培養孩子，讓他們在社會上能夠一個成為健康的個體。

由此看來，生長激素只是影響成長發育的因素之一，如果沒有透過後天外在的運動、營養等因素配合，一樣無法達成長高目標。楊晨表示，但是現在孩子總是熬夜晚睡，喜吃甜食、油炸食物，加上運動量不足，只要這些促進生長激素分泌的因子沒有好好把握，就容易造成孩子生長曲線未能照最理想的狀況發展，而錯失長高的機會。

施打生長激素就能長高？哪些人能打、哪些人不需要打？

如果無法自然的讓生長激素分泌、進而長高，那麼藉由施打生長激素來達到效果，就成為家長讓孩子長高的一線希望！

不過，針對生長激素的施打，健保也擬定了相關規範，必須符合下列條件才能施打：

1. 生長激素缺乏症、透納氏症候群及 SHOX 缺乏症（限使用 Humatrope）患者。
2. 經地區醫院以上層級具兒科內分泌學次專科、兒科醫學遺傳學及新陳代謝學次專科或新陳代謝專科醫師診斷。
3. 診斷出生長激素值均低於 7ng/m，包括病理性（pathological）及特發性（idiopathic）及新生兒生長激素缺乏症者。

楊晨指出，生長激素缺乏症必須符合下列診斷：

1. 生長激素值小於 10 ng/mL。
2. 生長速率一年小於 4 公分且身高低於第 3 百分位。
3. 骨齡比實際年齡遲緩至少 2 個標準誤差。

由於健保局規定生長激素值均必須低於 7ng/ mL 健保才會給付，然而有些人雖然無法達到此診斷標準，但他們確實有生長激素部分缺乏問題，而門診也是希望能針對這群孩子治療，幫助他們長高。

門診上，楊晨會建議先從睡眠、飲食和運動三方面調整，通常調整一段時間後多能順利長高，但如果經過 6 個月的時間調整，且經檢查評估其 IGF-1 （類胰島素生長激素） 及 GH（生長激素）的分泌程度還是沒有改善，就會嘗試施打生長激素，也能收事半功倍的效果。

楊晨也強調，生長激素絕非萬能，如果沒有從生活習慣上調整，再來尋求醫師的幫助，同樣無法達到長高的效果。門診上更常見的是一群生長激素沒有低於標準的孩子，只因不好的生活習慣造成長不高，他們只要認真地從飲食習慣和生活作息調整，自然就能長高，根本不需要施打生長激素，也可能打了但效果一樣不明顯。

重視睡眠、均衡營養、規律運動 3 方法自然長高不求人

楊晨表示，既然多數來門診的孩子只要透過生活的調整就能自然長高，因此更需「教育」父母的是，想要孩子長高，就從調整孩子生活習慣開始！想長高就必須讓生長激素正常分泌，生長激素分泌最旺盛的 3 個時段分別是：1. 晚上 8 至 12 點（熟睡時）、2. 用餐後空腹 3 小時的時候（空腹時）、3. 運動後，因此透過以下 3 個方法，就能刺激生長激素的分泌，達成孩子長高的目的。

1. 重視睡眠：6 歲以前晚上 9 點前入睡、6 至 12 歲晚上 10 點前入睡，15 歲以前 11 點前入睡，讓生長激素在晚上 8 點至 12 點能自然分泌。
2. 均衡營養：餐與餐之間忌吃甜食及油炸食物，空腹能讓生長激素分泌。
3. 規律運動：每天運動 30 分鐘及跳繩 500 下，可以促使生長激素分泌及加強長骨的血液循環。

楊晨提醒，其實孩子想要長高有一定的前提，那就是要健康！如果孩子所處的環境能讓他健康的生長，長高對他來說只是成長的附加價值，因此只要把握上述「睡 眠、營養、運動」三重點，就能讓孩子自然而然長到他該有的身高。

最後楊晨強調，父母一定要記得，孩子的成長是跟自己比較，不是跟別人，時常關注孩子的生長曲線並確實記錄，如果偏離他原有的成長曲線，建議能給醫師做進一步的評估，再來決定是否施打生長激素。畢竟一昧的想透過施打生長激素來長高，並不是最自然，也不是最好的選擇。

文／賴以玲 圖／蘇鈺婷

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孩子成長過程中，爸媽總希望自己孩子長得又高又聰明，不希望孩子「輸在起跑點」，因此看到有相關訴求的保健食品，常常會不知道怎麼選擇直接下單，對於孩子是否需要保健食品，北醫營養學院副院長謝榮鴻教授表示「不得已的時候才吃」，讓孩子補充之前務必看完 3 大關鍵。

給孩子補充保健食品在現代社會並不少見，許多父母都會因為擔心自己的孩子挑食或偏食，導致營養不均衡，就急著想幫孩子挑選保健食品，但應該去探究營養不均衡的原因，才能從根本解決問題。

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關鍵一、確定孩子有缺乏

關鍵二、嘗試從飲食中補足

「營養補充品是不得已的時候用，像是生病或懷孕需求量增加，或老人的牙口或吸收能力不佳才需要額外補充。但如果是小朋友，要盡量學習從天然食物去補充，營養品雖然方便但無法解決問題。」謝榮鴻說，「以鈣質為例，就算孩子不喝牛奶，也可以從芝麻或優格等高鈣食品中補充；益生菌則可以從優格或發酵食品中獲得，不是一定要吃保健食品。」

關鍵三、選擇保健食品誤信誇大廣告

當確定孩童確實有缺乏，且從飲食調整仍無法達成需求時，還是可以補充保健食品，例如有些孩童對乳製品過敏或不吃，會較難從飲食中達到鈣質需求，就可以挑選合適的營養品，來滿足鈣質所需。

在選擇產品時，切勿相信誇大不實的廣告，謝榮鴻特別提醒，有些廠商會誤導消費者，像很多廠商有通過「健康食品認證標章」都會特別行銷宣傳，但一定要去看他是通過哪一項認證，例如只通過「幫助鈣吸收」的項目，卻誤導消費者認為「可以幫助兒童成長」，但其實這是完全不同的兩件事，不要花了冤枉錢！

備註：衛生福利部食品藥物管理署的「食藥膨風廣告專區」可查詢涉嫌違規的廣告產品，提醒消費者勿相信誇大不實廣告。

單一營養素大量補充 容易幫倒忙！

營養素的補充絕對不是「越多越好」，謝榮鴻提醒：「單一營養素的大量補充常會排擠其他營養素的吸收。兒童成長需要各式均衡的營養素，單一過量的營養素補充反而會幫了倒忙！」

文/吳宜庭 圖/蘇鈺婷

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