過敏性鼻炎難根治！「新舌下減敏療法」適應症新增 5 歲至 11 歲病患

隨著開學到來，孩子們回到教室、準備迎接新學期，但好發於兒童、青少年的過敏性鼻炎，容易造成鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀，不僅會長期影響孩子們的睡眠品質，也容易導致課堂專注力下降、課業表現受衝擊。

台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長暨林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰指出，最常見的過敏類型就是過敏性鼻炎，而塵螨則是最主要的過敏原，幾乎無所不在於室內環境中，約占過敏原比例的一半以上。

20 歲以下族群的過敏性鼻炎盛行率高！平均每 5 人中就有 2 人罹病

根據統計，台灣 20 歲以下族群的過敏性鼻炎盛行率高達 37.8%，是全年齡的 1.4 倍，平均每 5 人中就有 2 人罹病。亞洲回顧性研究也顯示，約有 40% 的病患在 6 歲前發病，另有 30% 於青春期發病，且盛行率仍持續攀升，可見此疾病對兒童與青少年的衝擊不容小覷。

姚宗杰說，值得一提的是，5 到 11 歲不僅是過敏性鼻炎的好發年齡，更是重塑免疫的關鍵時期。若能在此階段透過科學方式訓練免疫系統冷靜應對過敏原，將有望更有效地控制病情，甚至爭取長期控制的可能。

「新一代舌下減敏療法」終結過敏性鼻炎治療停滯期

台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長暨中山醫學大學附設醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師呂克桓說明，從 2020 年起，新一代舌下減敏療法成為「過敏性鼻炎」的治療新利器，終結了長達十餘年沒有突破性療法的治療停滯期。

過往療法無法用於兒童病患，臨床上僅能透過抗組織胺、鼻噴類固醇等藥物控制症狀，儘管已經調高了劑量、給藥頻率，治療成效難以滿足中重度病患的需求，兒童、青少年的中重度過敏性鼻炎病患可能因為症狀，導致睡眠品質、課業表現受到影響，迫切需要新的治療選擇。

台大醫院雲林分院小兒部主治醫師王敬瑜表示，新一代舌下減敏療法適應症已新增 5 歲至 11 歲的病患，只要確認過敏原為塵螨就有機會用藥，透過每日服用一次藥物的方式，達到長期接觸少量塵螨萃取物的效果，此療法透過重塑免疫、訓練免疫系統以沉穩面對過敏原。

他提醒民眾，重塑免疫的過程需要長期且穩定的訓練，治療前期可能會先出現副作用。由於免疫重塑需時較長，建議至少治療 1.5 年，約在治療 8 至 14 週時會看見症狀減輕；完成 1.5 年的治療後，有望迎來長期控制疾病，甚至達到穩定控制的目標。

新一代舌下減敏療法讓病患長期且少量的接觸塵螨萃取物，進而提升耐受性

具體而言，過敏性鼻炎的病患在接觸到過敏原時，如同在油鍋中加入一滴水一樣，會引起很劇烈的發炎反應，造成難以控制的症狀。而適用於塵螨過敏的新一代舌下減敏療法，便是讓病患長期且少量的接觸塵螨萃取物，進而減少對於塵螨的敏感度、並提升耐受性，約需 8 至 14 週可看見症狀改善；穩定服藥 1.5 年後，有望大幅減少抗組織胺、鼻噴類固醇等藥物，甚至長期控制疾病。

整個過程有如馬拉松訓練一樣，在練習前期，不僅很容易感受到劇烈的不適，對於進步的表現也未必非常有感；但透過持續的練習，便可逐漸的習慣訓練的強度，越來越能忍受長跑帶來的酸痛感，最終甚至能享受在終點線舉起雙手的喜悅，迎接自在呼吸、輕鬆生活的嶄新狀態。