有句話說,寶寶的第一顆牙,影響一輩子的健康。爸媽如何幫孩子建立從 0 歲就開始的正確口腔照護觀念,花蓮慈濟醫院牙科部主治醫師李嘉諭建議,從孕婦的口腔健康、新生兒乳牙萌發時的清潔習慣、到 1 歲後的飲食建議與戒夜奶撇步,都是引導正確口腔照護的關鍵時點。
孕婦有牙齒發生腐蝕的病變問題,可能將細菌傳給寶寶
李嘉諭指出,寶寶的乳牙雖然會掉,但卻是咀嚼、發音與恆牙排列的基礎,且乳牙在胎兒時期就開始發育,與母親孕期的營養與口腔健康也息息相關,若孕婦有牙齒發生腐蝕的病變問題,甚至可能將細菌傳給寶寶,建議準媽媽在妊娠 4 至 7 個月時,到牙科檢查治療。
另一方面,李嘉諭也提醒,第一顆乳牙通常在寶寶出生後約 6 到 8 個月開始長出,從寶寶長出第一顆乳牙開始,可以開始一天兩次使用含氟牙膏 (建議 1000ppm 以上),3 歲以前一粒米大、3 歲後一顆碗豆大小,斟酌用量、不必漱口;同時建議 1 歲就開始戒夜奶,避免奶液殘留口腔導致蛀牙,並在寶寶牙齒萌發後,帶到牙科做第一次的檢查與塗氟,評估風險、給予飲食與照護建議,從嬰幼兒早期定期牙科回診,早期發現異常減少罹患許多可預防的疾病。
小朋友可以喝果汁嗎?是否會容易導致蛀牙?
李嘉諭分享嬰幼兒的飲食建議,包含用餐時間不超過 30 分鐘、控制每日進食攝取次數,點心選擇以天然、不黏牙的食物為主,2 歲後需要均衡多樣的飲食,減少食物與飲料中糖的攝取,尤其,2 歲以下避免甜食、喝飲料,尤其 1 歲以下不建議喝果汁,因為營養密度較低,屬於含糖量較高的飲料。
根據孩童年齡不同,美國小兒科學會也對於果汁飲用量做出新的建議指南:
‧1 歲以下孩童禁喝果汁
‧1 歲至 3 歲孩童每天果汁飲用量不得超過約 120 毫升
‧4 歲至 6 歲孩童,每天果汁飲用量不得超過約 180 毫升
‧7 歲至 18 歲兒童,每天果汁飲用量不得超過約 240 毫升
另外,美國小兒科學會也建議,家長不應把果汁放在瓶子或吸管杯裡,讓嬰幼兒拿在手中隨時飲用,否則孩子牙齒將因為與醣類過度接觸,導致蛀牙。到了晚上就寢時間,小朋友也不應該再喝果汁。

文/劉一璇、圖/楊紹楚
諮詢專家:花蓮慈濟醫院牙科部主治醫師李嘉諭
參考資料:Fruit Juice in Infants, Children, and Adolescents: Current Recommendations