7歲的小花(化名),因發燒、咳嗽、活動力不佳症狀,家長以為只是小感冒到附近診所看診,未料病情急轉直下,轉到大醫院時,併發急性壞死性腦病變,經搶救後病況穩定,但認知功能受損無法識人、進食需仰賴鼻胃管,在中醫的介入下,逐漸恢復,可認得家人,目前返回學校上課。
收治該案的奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君表示,據家長自述,小花因發燒、咳嗽、活動力不佳到診所求診,服用退燒止咳藥後,半夜出現頭暈、頭痛、步態不穩及咳到嘔吐等症狀。但家人不以為意,認為只是普通感冒,未料隔日中午小花意識模糊、嗜睡且雙眼右斜,被緊急送至外院急診。
經檢查確診為A型流感併發急性壞死性腦病變,幾小時後病情急轉直下,須緊急插管進入加護病房。陳豪君強調,小花經過類固醇、免疫球蛋白及抗病毒藥治療後,病情逐漸穩定,但意識尚未恢復認知功能受損無法識人、進食需仰賴鼻胃管、四肢肌張力失調抽搐,無法進食,需依賴鼻胃管。
中醫用針灸穴位療法,修復受損神經
陳豪君表示,家屬為求更好療效,轉入奇美醫院並接受針灸輔助治療。經過一週中西醫結合治療後,肌張力異常的情況改善,情緒及睡眠也明顯好轉,三週後已能認人、發音,並恢復自主進食,最終順利出院並重返校園。
小兒流感併發急性壞死性腦病變在中醫上屬於「驚風」及「痙證」的範疇。陳豪君強調,A型流感在中醫上視為外來風邪,但在治療時需考慮小兒中醫生理特性,陽常有餘、陰常不足,外感化熱易耗氣傷陰、虛風內動。外風由表入裡,熱入心包導致神智不清、熱盛動風而有抽搐等症狀。
他說,中醫治療策略以祛風通絡、清熱熄風為主,針灸以頭皮針醒腦開竅、腹針引氣歸元、手足體針疏風解表清熱、調一身氣機升降、另加上養陰熄風止痙等穴位,促進氣血循環及神經修復,幫助患者恢復正常功能。小花治療一個月後就有顯著改善,回歸正常生活。
提升正氣可多按合谷、足三里2穴位
根據疾病管制署統計,今年流感重症病例創10年新高,提醒高危險群應及早接種疫苗。陳豪君表示,感冒在中醫屬「風邪」、流感屬「時行疫癘」,《黃帝內經‧素問》:「正氣存內,邪不可干」,人體正氣充足,外來邪氣就不容易入侵,建議民眾在流感流行期間外出要防寒保暖外,平日需注意飲食均衡有節、適度運動及休息,勿熬夜過勞,適度培養抵抗力以預防感冒。
在流感季節,民眾可以多按壓疏風清肺的合谷及調理脾胃的足三里,高齡長者可加上補益腎氣的太谿穴,以提升正氣。此外他也提醒民眾流感期間千萬不要任意進補,補錯補過頭可能會導致免疫系統過度活化攻擊自身的組織產生併發症而延誤病情。
文/邱玉珍、圖/巫俊郡