新生兒一個都不能少！馬偕救 550 克存活邊緣早產兒「閃」過重重困難

出生體重 550 克沒有呼吸，進行急救，在馬偕兒童醫院住院長達7個月，中間還歷經手術與多次危難關頭，就連加護病房護理師都顯得心疼而取名「厄運閃過」的「閃閃」，今年已經 4 歲，日前出席早產兒回娘家的年度盛事。

「閃媽」懷孕時 26 歲，固定產檢沒有異狀，在排定高層次超音波檢查的前一天，因咳嗽且持續腹痛沒有改善經建議轉到馬偕急診就醫，在沒有任何預兆下竟是早產高風險，一到急診即診斷羊水已破、子宮頸已開，緊急送到產房，同時間新生兒科醫師也已待命，準備面對高風險產婦生產。

馬偕兒童醫院新生兒科主任張弘洋表示，閃閃出生時沒有呼吸，現場待命的新生兒科醫師急救了 3 分鐘後才恢復呼吸心跳，隨即送到至新生兒加護病房做後續照顧，閃閃曾因壞死性腸炎將小腸切除 20 公分，之後又歷經敗血症、視網膜病變、慢性肺病等早產兒常見併發症，所幸都能一一克服難關，還在醫院度過了人生第一個聖誕節，在住院長達7個月後，帶著氧氣及呼吸器出院返家時的體重已有 6300 公克。

張弘洋表示，綜合各項成功經驗，類似像閃閃一樣出生後有積極救治的 23 週存活邊緣早產兒，馬偕兒童醫院自 2021 年至今存活率接近九成，遠高於約四成存活率的世界水準，除了多團隊的介入功不可沒之外，與婦產科醫師的密切配合，共同打造高風險產婦安全生產環境與醫療照護，也是提高巴掌仙子存活率的重要關鍵。

他提醒，有早產風險的產婦或巴掌仙子，應轉診到有經驗能力的醫院照護，才能落實分級轉診、重症集中照顧及新生兒一個都不能少的目標。

高風險產婦的安全生產考驗醫療團隊的專業與合作默契，像閃媽這種緊急生產的情況，在馬偕醫院除了有經驗豐富的產科醫師外，資深的新生兒科醫師及團隊都會直接到產房待命接手，如此才能給危急的早產兒最即時且完整的醫療支持。

他分享團隊照護經驗，在馬偕住院安胎的孕婦，婦產科會聯合新生兒科主治醫師親自向孕婦解釋各種可能會的情況，讓孕婦提前了解早產的可能以及遇到的問題。

馬偕醫院社會服務室社工師李文怡說，早產兒除了緊急醫療需求外，長期的復健與社會資源協助也不可或缺，社工師會連結出院準備服務、早期療育、孩子返家需準備的設備醫材等，讓早產兒居家照護可以順利與醫院接軌。

最後張弘洋提醒，極低體重的早產兒在順利出院後仍有許多挑戰要面對，除了神經心智發展最需密切追蹤外，早產兒的肺功能也較差，發生呼吸道感染及氣喘的比率也較高，其他如心臟、腸胃、腎臟、視力等皆需要長期追蹤觀察，呼籲早產兒家庭與醫療團隊充分合作，共同守護孩子順利成長。