餵藥風波／雙北、桃園、高雄醫院開放檢驗巴比妥！兒科醫：符合 2 條件再帶孩子去檢驗

新北一家私立幼兒園幼兒體內檢驗出巴比妥成分，為了減輕父母的疑慮，雙北、桃園、高雄等縣市提供幼生免費抽血檢驗巴比妥。該如何判斷孩子是否該接受檢驗，醫師提供 2 個標準。

除了最一開始的當事幼兒園外，同機構經營的其他分校，亦發現有數值異常個案，讓家長焦慮不已，擔心孩子是否也曾經吃下不明藥物而對健康造成傷害。此外，日前高雄市著手清查苯巴比妥藥物流向，發現有 4 名醫師不當使用苯巴比妥，高雄市政府衛生局估計有百名 18 歲以下患者可能服用到苯巴比妥。

部分縣市提供巴比妥檢驗，2 條件決定該不該檢查

目前台北市的家長可帶孩子到市立聯合醫院的仁愛、忠孝、中興、陽明、和平婦幼等 5 院區進行檢查；新北市也開放全國 6 歲以下幼兒，只要來到新北市都可至醫院檢驗；而高雄市政府衛生局也已經通知有服藥紀錄的個案前去醫院檢驗，目前安排 71 人接受專診評估。

既然醫院提供公費檢驗巴比妥的服務，該不該帶幼兒去檢查？兒科醫學會秘書長、林口長庚醫院兒童內科部副部主任歐良修解答，「家長或照顧者不應單純因為懷疑而帶孩子抽血檢查，沒有任何根據而抽血，對幼兒健康並不適當，有明確疑慮才需檢查。」而明確的疑慮需要符合 2 條件中的其中一項，分別是：

症狀：無法解釋的嗜睡，燥動，情緒明顯改變等。
不當接觸：孩童非常有可能不當接觸藥物。

報告不是未檢出很心慌？家長該如何面對藥物篩檢結果

藥物篩檢分成兩階段，第一階段為評估與檢驗，第二階段為報告解析。不過近期衛福部公布數名幼兒的報告結果，發現孩子雖為陰性，但有微量的值，而非零檢出或未檢出，讓爸爸媽媽們心生疑慮，究竟孩子抽血檢查報告出爐後，家長該怎麼面對篩檢藥物的結果？

adult-career-clipboard-1919236 — 該怎麼面對藥物反應的結果？歐良修醫師指出 3 種狀況。

當結果為陰性

歐良修表示，幼兒應該沒有接觸或目前體內沒有藥物殘留，只要正常照顧孩子即可。（為什麼驗得到數字？點我看更多：顏宗海分析 3 種可能）

當結果為低濃度陽性

歐良修提醒，必須超過各檢驗單位其可信的最低量測值，否則應該判斷為陰性。但由於濃度低，目前小孩應該不會有藥物過量的副作用，只是不能完全排除之前接觸或沒接觸的可能性。建議家長正常觀察是否有戒斷等顯著精神或情绪變化，只要停止藥物的接觸，過了一個月戒斷症狀大概也會恢復。

當結果為高濃度陽性

小朋友有可能有接觸，且體內仍有藥物，提醒注意觀察是否有藥物相關副作用，並暫時停止目前手邊的藥物給兒童使用。如果有精神相關症狀，可安排至兒童神經內科追蹤。另外，提醒家長注意不要自行買藥給兒童使用，並注意家中成人用藥的保管。

短期內有疑慮個案再檢驗，之後仍要恢復常規醫療模式

當幼兒體內驗出高濃度藥物反應，醫療院所應該有所作為，比如啟動「疑似兒童不良對待」的檢體保留機制。歐良修指出，通報不代表一定有兒童不當對待的情形，只是保留給萬一之後有特殊狀況須轉特殊毒物檢驗的可能。但血液尿液檢查只是醫療的一小部分，無論檢查結果如何，醫師都會考慮病史、藥物接觸史及症狀，來觀察判斷與評估。

歐良修也提醒，此次疑似兒童不當用藥的風暴，部分地方政府也提供相關篩檢服務，但篩檢應針對「短期」內，確實有「疑慮」的個案，提供他們一個醫療管道來協助，減少這類個案家屬的憂慮。也就是說篩檢措施應該設定一個期限，之後可以慢慢恢復常規醫療。