缺鐵性貧血恐害媽媽頭暈、胎兒早產或發展遲緩！4 招補鐵、對症下藥最有效

準媽咪們的懷胎過程十分不容易，如果本身就是會缺鐵的風險群，也容易導致懷孕期間發生缺鐵性貧血，進而影響母體與胎兒的健康。因此衛生福利部國民健康署建議，孕婦每日需補充足夠鐵質攝取量，以避免缺鐵性貧血。由於也可能是其他貧血類型，因此醫師仍建議民眾要諮詢專家才能對症下藥。

孕婦貧血指引

你時常疲勞、心悸、手腳冰冷或臉色蒼白嗎？頭暈、皮膚蒼白、心悸、容易喘、指甲和頭髮易斷沒光澤等是常見的貧血症狀。由於沒有足夠的紅血球攜帶充分氧氣進入身體各處，才導致器官內的氧氣不足。貧血又分成缺鐵性貧血、再生不良性貧血、海洋性貧血、惡性貧血、溶血性貧血及失血性貧血。

醫學定義上，血紅素濃度小於 12 g/dL 即視為貧血，而台灣有貧血情形的女性一點也不少。依據國民健康署 106 至 109 年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，我國 15～49 歲育齡婦女貧血的盛行率為兩成（19.1%），大約每 5 人會有 1 人有貧血。

最常見的貧血類型為「缺鐵性貧血」（血紅素濃度 <12g/dL 與儲鐵蛋白 <15ng/ml 視為缺鐵性貧血），盛行率為 13.7%。自女性進入青春期後，每個月都須承受經血的流失，若鐵質攝取不足，變容易成為缺鐵性貧血的高風險族群，其他像是胃部動過手術者、癌症患者等都可能出現此類型貧血。

另外它也是孕婦懷孕期間常見的貧血類型，準媽咪在懷孕的過程中，隨者胎兒的成長，母體的血液量會增加，以利運輸足夠的營養素給持續發育的胎兒，如果懷孕初期鐵質缺乏，血液中無法運送足夠氧氣，就可能造成「孕期缺鐵性貧血」，對母體、嬰兒都會造成影響。

缺鐵性貧血對孕婦的影響包括疲倦、嗜睡、頭暈、臉色蒼白等情形；寶寶方面則是增加早產、出生體重過輕或死胎等風險。另外，由於嬰兒在胎兒時期會預先儲存出生至 6 個月大體內所需的鐵質，若胎兒無法從母親體內獲得足夠的鐵質，可能造成其出生後生長遲緩。

因此國健署建議，準媽媽在孕前與懷孕期間需加強攝取富含鐵質的食物，育齡婦女每日可攝取達 15mg 的鐵質；第 3 孕期孕婦及哺乳中的媽媽更要增加每日鐵質攝取量至 45mg，以提供本身及胎兒所需的鐵質，可參考國民健康署提供的 4 招鐵質攝取建議。

平常的飲食中，可經由富含鐵質的紅肉類、海產類（如文蛤、章魚、牡蠣）、內臟類（如豬肝、鴨血、雞心）及豆類與其製品（如黑豆、小方豆干、豆干絲等）來補充。

除了動物性食物外，深綠色蔬菜的鐵，亦可作為部分鐵質的來源，如紅莧菜、白莧菜、紅鳳菜等，建議每日至少攝取 1 份（煮熟約 0.5 碗），不僅能攝取鐵質還可得到豐富纖維，幫助腸道的蠕動與健康。

用餐中或餐後 2 小時內食用富含維生素 C 的新鮮當季水果（像是柑橘、芭樂、鳳梨、小番茄等，可以增進鐵質吸收。

茶葉、咖啡中的單寧酸與咖啡因會阻礙鐵質的吸收，若非喝不可，建議於用餐後的 2 小時再酌量的飲用。

不過中華民國血液病學會理事長周文堅曾指出，如果是缺鐵性貧血，當然就要補鐵，對症下藥。但是也並非所有貧血都需要補充鐵劑，大部分非缺鐵性貧血患者體內鐵質是過多的，如果再補充鐵劑，恐造成更多問題。因此若有貧血的問題，務必詢專業醫師，才能得到適切的治療。

文／陳韋彤　圖／孫沛群