腸絞痛、玫瑰疹、細支氣管 …… 寶寶常見疾病症狀與照護法

1 歲前的寶寶,最常見發生的疾病為腸絞痛、玫瑰疹與細支氣管炎,由於寶寶尚不會以言語表達不適,爸媽更需悉心觀察其異常狀況,掌握相關症狀與照護方法。

寶寶的免疫力、腸胃功能等尚未發展完全,時常會出現許多不舒服的情況,也可能因大人或其他孩童的飛沫、口水傳染而生病,這些都是爸媽在照顧寶寶時會遇上的問題,以下介紹 1 歲前寶寶較為容易出現的疾病,藉由兒科醫師的說明,讓爸媽了解成因並掌握照護方法。

1.腸絞痛:不明原因哭鬧

寶寶哭了可能是生理需求,需要喝奶、換尿布,或是身體不舒服,出現發燒、感冒症狀,但若排除上述情形,寶寶仍哭鬧不已,此種不明原因的哭鬧,即定義為腸絞痛。

無確切成因

張淳翔醫師表示,腸絞痛目前並無確切成因,可能因寶寶神經處於發展階段而出現不適感、腸胃蠕動時造成不舒服、牛奶蛋白過敏,抑或是寶寶想尋求心理上的慰藉等,常好發於寶寶 5~12 週左右。

照護方法

爸媽可以怎麼做來改善寶寶的不適感?張淳翔醫師建議,需視其成因來因應,首先檢查寶寶是否為牛奶蛋白過敏,通常會伴隨皮膚出疹、拉肚子、血便等情形,若胃食道逆流也會合併嘔吐、溢吐奶,建議就醫尋求醫師診治,並可透過改變飲食、更換奶粉配方(例如:水解蛋白配方)、為寶寶按摩肚子或提供寶寶益生菌來改善。

若排除牛奶蛋白過敏情形,只是寶寶需要安撫,爸媽可遵循美國兒科醫師哈維.卡普提出的 5S 安撫法來提供寶寶安全感:

1.Swadding:以包巾將寶寶包覆,營造寶寶在媽媽子宮裡的感受,同時減少反射作用,讓寶寶睡得更安穩。
2.Side/StomachPosition:讓寶寶側臥或趴臥於爸媽手臂上。
3.Sucking:提供寶寶安撫奶嘴,讓寶寶透過吸吮得到安撫。
4.Swing:抱著寶寶輕輕地搖、晃動,提醒爸媽,晃動幅度小,別過於劇烈。
5.Shushing:播放白噪音,例如:吹風機、吸塵器或觸摸布書時產生的沙沙聲等,模擬在媽媽子宮裡血流的聲音,可使寶寶較為平靜。

2.玫瑰疹:發燒並於退燒後出疹

寶寶出生不久,身上仍保有自媽媽胎盤提供的抗體,正常情況下,6 個月以下的寶寶並不容易出現發燒等症狀,張淳翔醫師提醒,3 個月以下的寶寶若發燒,一定要前往醫院做詳細檢查,可能為嚴重的感染,例如:腦膜炎、泌尿道感染等。至於 8~15 個月、將近 1 歲大的寶寶若出現發燒症狀,最常見為玫瑰疹的病毒感染。

主要症狀

通常出現高燒且幾乎無其他症狀,有些寶寶會伴隨腹瀉、些微咳嗽,燒退後精神狀態仍會不錯,待高燒 3~4 天後,疹子會先從軀幹(胸部、腹部、背)開始冒出,延伸至臉部,此時醫師才能診斷為玫瑰疹。

照護方法

玫瑰疹通常由人類疱疹病毒第六型、第七型所引起,在治療上並無特效藥,亦非使用抗生素治療,通常僅能以退燒藥與症狀藥物來緩解,在照護上,爸媽以一般發燒時的照護方式來照顧即可,除了隨時監測寶寶體溫(體溫超過 38°C 為發燒),建議可使用溫水坐浴,以溫水擦拭寶寶身體,若仍溫度仍居高不下,再讓寶寶吃退燒藥來緩解不適感,同時可觀察寶寶的精神活動力,以及是否還有其他症狀發生,例如:出現呼吸喘鳴聲、小便發出臭味等,當寶寶發燒超過 3 天或精神活動力不佳時,都建議就醫尋求診治。

3.細支氣管炎:寶寶呼吸急促、咳嗽

細支氣管炎為下呼吸道疾病受到感染而引起發炎,好發於 6~12 個大月的寶寶,有 50%機率由呼吸道融合病毒所引起,其他則由鼻病毒、腺病毒等所引起,主要藉由飛沫途徑傳染,大多為大人或年紀較大的兒童傳染給寶寶。

主要症狀

起初僅有輕微感冒症狀,漸漸轉變至下呼吸道症狀,由於寶寶呼吸道尚未發展完全,仍較為狹窄,加上痰液增加,造成寶寶出現咻咻咻的喘鳴聲、呼吸喘、急促與咳嗽等症狀,若未留意,可能會演變為較為嚴重的肺炎,也因此,1 歲以下嬰幼兒住院,以細支氣管炎為大宗。

照護方法

寶寶若已出現呼吸喘、急促症狀就得立刻就醫,通常醫院會收治住院,給予點滴並提供支氣管擴張劑的蒸氣治療,幫助改善症狀、減少寶寶住院天數,另外醫護人員也會教導爸媽協助寶寶拍痰;若醫師評估後,認為寶寶症狀較不嚴重,無須住院治療,則會交由爸媽帶回家照顧、持續觀察症狀、留意其精神活動力,並吃藥、進行拍痰,若家中有三合一的蒸氣瓶,也可以食鹽水或一般的水蒸氣讓寶寶吸來減緩不適感。

Tips 提醒:為寶寶拍痰注意事項
爸媽為寶寶拍痰時,建議避免寶寶喝奶後 1 小時內進行,寶寶容易出現溢吐。拍痰時,讓寶寶趴於爸媽的大腿上或床上(於寶寶胸口處墊上小枕頭或毛巾),頭低腳高,使寶寶屁股翹高,爸媽以手掌拱起如碗狀,拍打寶寶的背,發出波波聲,由寶寶下背朝上背拍打,進行 5~10 分鐘左右,將寶寶痰液拍出。

文/謝佩妤 圖/蘇鈺婷

※ 本文由 mombaby 媽媽寶寶授權,原文出自於「腸絞痛、玫瑰疹、細支氣管 …… 寶寶常見疾病症狀與照護法」

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