教導過動兒先「溫柔」！雙和小兒神經科醫師：把握態度堅定、指令簡單等 4 原則

我的孩子總是講不聽、叫不動？這些狀況就要特別注意！

雖然小孩子也常會有一些叛逆的狀況，跟爸媽唱反調，或是不願意乖乖遵守規矩，好好溝通多半還是可以看得出來孩子是不是「理解」或是「有聽進去」，但如果出現了以下幾種狀況，可能就要特別注意：

• 需要很多引導才能專心，甚至沒有效果。
• 別人說話常常感覺沒在聽。
• 要求功課跟規矩的時候頻繁出現衝突。
• 出現逃避心態。

周正哲說，過動、焦慮或是一些神經相關的生理疾病，例如「癲癇」等，都有可能造成類似注意力不集中、過動的症狀，所以如果發現孩子有這些症狀，就建議可以到小兒神經科做一些檢查，排除掉其他的疾病，會診小兒心智科來確定是否是單純的過動；如果是單純的過動症，也可以跟醫師或是治療師來討論如何應對孩子。

「因為每個孩子的狀況都不一樣，可能適合的方法都不同。原則上，在家裡處理不來，可以跟學校老師討論看看是否有方法，如果學校也覺得有問題，就該帶去醫院找兒童心智科，或是小兒神經科討論。」周正哲說。

 

孩子確定是過動兒，我該怎麼引導他？

雖然每個孩子的狀況都不一樣，但爸媽還是有一些可以參考的大原則，像是態度要溫柔、指令要簡單、要引起孩子興趣等。

• 態度要溫柔：用太強硬的手段，過動兒情緒會跑出來，接下來都在生氣就聽不進指令了。

周正哲舉例，他在門診看過一個孩子，趁著大人不注意就從椅子爬到桌子上，整個人站著嘻嘻哈哈的，如果是一般情況下，爸媽可能會直接發火，但這時面對過動兒，應該要有另一套方法。

「我跟孩子說，另一張桌子上有玩具，想不想玩？因為他有興趣，所以就自己下來了，我跟他說謝謝，送他一張貼紙，讓他心情開心，然後強調『下次不能站到桌上喔』，請孩子覆述一遍、確認有聽進去，他就了解『站桌子是不對的』，但又不會鬧得很生氣。」周正哲說。

而多用「我們」、「請」、「謝謝」等尊重孩子的用語，一個字一個字慢慢說清楚，周正哲說，孩子的理解力會跟上，也會比較聽得進去。

• 要引起孩子的興趣：把想建立的規矩或想要的指令連結到孩子有興趣的事情上

像上面這個例子，周正哲就是用「玩具」來引導孩子爬下桌子，先稱讚孩子有聽話（給予獎勵、引起動機），在孩子情緒穩定的時候，再強調一次指令，會比單純要求孩子做事還來得有效，而且孩子也會因此對於「遵守規矩」有正向連結。

• 要確認孩子有在聽：把會讓孩子分心的事物移除

周正哲再舉例，他在要求自己的孩子寫功課的時候，先跟孩子說好「寫完功課就有點心吃」，結果孩子馬上從他手中摸走一塊餅乾準備放到嘴裡，這時候不要任由孩子去破壞指令，而是要重複執行剛剛的指令，不然孩子不會聽進去。

「我先沒收餅乾，然後把孩子帶到書桌前，孩子會反抗，但是就執行上述的作法，態度溫柔、不罵不兇，用尊重的語句鼓勵他，跟他說接下來的獎勵，讓他情緒平穩，慢慢靜下心來執行『寫功課』的指令。同時要保持周遭沒有講話、其他聲音、或是玩具來分心。」

• 指令要簡單、簡短：指令要很明確，不要故意說反話，也可以把事情拆解成步驟，一步一步教孩子去執行。

周正哲說，這是常常會不小心忽略的一點，因為過動兒的專注力不高，如果指令太長、太複雜，或是聽起來太困難，孩子就很容易直接放棄，建議一次只說一件簡單的動作，而且是很明確的說，隨著孩子能力越來越好再慢慢加深。

比如要孩子去洗澡，就直接說「現在請你去洗澡」，不要說「現在幾點了還不去洗澡？」要孩子幫忙打掃家裡，可以把動作拆成「用掃把掃客廳的地板，再用拖把拖一遍」、「用抹布擦廚房的流理台」、「把碗盤洗乾淨」等簡單的指令，不要說「把客廳掃一掃再去打掃廚房」，就期待孩子把客廳、廚房都打掃成大人想要的樣子。

大人是過動兒的支柱，要堅定而可靠

周正哲說，每天每天都可能不斷重複上述的這些過程，中間只要大人一個情緒沒有調整好，對孩子大發脾氣，孩子就可能會退縮、乾脆放懶，最後被帶去看醫生說「腦袋是不是太笨了學不會」，但其實大人更應該要做好引導、堅定陪伴的角色，才能讓孩子感到安心。

• 帶過動兒認識自己的情緒，也確定沒有其他原因困擾他。
• 給過動兒煞車，在他們開始有情緒的時候好好重申規矩，並安撫情緒。
• 在過動兒維持一段時間的專注後開始分心、覺得疲累的時候，可以轉換環境，先去上廁所、洗澡休息一下，回來繼續努力。
• 最重要的是跟孩子保持良好的溝通，如果孩子願意訴說心情，那就可以好好引導、給予適當提醒；但孩子開始變得壓抑、沈默，要注意孩子的心理狀況，讓他了解家人永遠無條件支持他。

文／盧映慈 圖／巫俊郡

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