嬰兒副食品容易過敏來源不需延後給予美國 2020-2025 飲食指南（嬰兒篇）

過去認為在嬰幼兒副食品中，「容易造成過敏的來源應該盡量延後給予」的觀念及做法行之有年，而近年來開始有人提倡「不須延後給予，建議直接加在嬰兒副食品中」的觀念，在美國最新公布的 2020-2025 飲食指南中也明確提及，除此之外，還有哪些針對嬰兒的飲食建議呢？

美國公布 2020-2025 年最新營養指南，除了針對各年齡層給予飲食上的建議及實際做法，更強調執行健康的飲食型態與疾病預防有著密不可分的關係，以下針對嬰幼兒有以下幾個重點：

六個月大以內的新生兒建議全母乳哺育

六個月以內的嬰幼兒建議完全以母乳哺育，並可以持續哺育至一歲以上，若使用配方奶則需使用強化「鐵」之配方奶，以免嬰兒缺鐵。在美國也強調新生兒除了完全攝取配方奶之外，完全或部分喝母奶的寶寶幾乎無法由飲食中獲得足夠的維生素 D，因此需要每天給予 400 IU 的維生素 D 的補充。

4-6 個月開始吃副食品鼓勵攝食多元且營養豐富的食物

寶寶約六個月大時應該開始給予營養豐富的副食品，四個月以內提早給予或超過六個月才開始給都不建議，喝母奶的寶寶特別需要在副食品中補充富含鐵和鋅的食物，如肉類、海鮮類及營養強化食物，以維持神經發育所需及免疫功能。判斷寶寶能否開始吃副食品：

能抬頭，控制脖子和頭部
能靠自己或支撐坐著
會想把東西往嘴裡塞
會嘗試抓小東西，如玩具或食物
會吞嚥食物，而非把食物往外推

建議在一歲以內將容易致過敏的食材加在副食品中

過去認為容易導致過敏的食物，如：花生、雞蛋、乳製品、堅果、小麥、甲殼類、魚類及黃豆應該盡量延後添加在副食品的時間，然而現在認為沒有足夠的證據顯示延後接觸可以避免過敏。美國飲食指南中提到：對於花生有高風險致過敏的嬰兒，在一歲以前接觸含花生製品，可以降低嬰兒對花生的過敏風險。

嬰幼兒應避免飲食中添加糖、鈉、蜂蜜及未殺菌飲品

兩歲以下嬰幼兒應該完全避免飲食中的添加糖，因為寶寶的營養需求高但胃容量小，飲食應該完全來自營養豐富的食物，若吃含糖食物容易造成其他營養素不足，加上這時期正在建立味覺喜好，若吃甜食對未來的飲食喜好會有很大的影響。飲食中也應該限制鈉含量，常見的高鈉食品包含：鹹的零食、市售兒童食品及加工肉品類，都應該限制幼兒攝取。

另外，也要完全避免嬰兒接觸蜂蜜，蜂蜜中可能含肉毒桿菌的孢子，會造成嬰兒嚴重的疾病或死亡；而未殺菌的食品，包含未殺菌果汁、牛奶、優格或起司，也都不應給嬰兒食用，其中可能含有會讓嬰兒嚴重致病的細菌。

文/吳宜庭圖/蘇鈺婷