單日 7 病童皆中「A 群鏈球菌」！兒科醫示警：未及時服用抗生素當心引起 2 大併發症

最近剛開學，孩子又恢復到校園群聚的生活，家長除了擔心流感、腸病毒與腺病毒，不能忘記細菌也可能造成感染。兒科醫師說明，近期流行的細菌為 A 群鏈球菌，病童若是感染，喉嚨通常會感到十分疼痛，需完整服用 10 天抗生素才得以治療痊癒，否則就得擔心後續嚴重併發症。

最近各醫院兒科急診病人都有增加，不過除了常見病毒，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰觀察到，近期也發現 A 群鏈球菌現蹤，一天急診下來共 64 位病童，經採檢確認其中 7 位皆感染這支細菌。他強調，不只家長要注意，兒科醫師位於第一線，更該將其納入鑑別診斷考量。

喉嚨超級痛、高燒不退恐是 A 群鏈球菌

7 位病童就醫時的共通點，皆是「高燒不退，吃了幾天的藥物，仍是高燒、喉嚨痛。」吳昌騰研判，可能是 A 群鏈球菌引起的急性咽炎（acute pharyngitis）。而急性咽炎是一種口咽部發炎，為上呼吸道感染中最常見的感染性疾病，可以單獨發生，或是合併其他上呼吸道的症狀。臨床上需要使用抗生素治療約 10 天，才能痊癒。

吳昌騰說明，A 群鏈球菌一年四季都有，但較流行於春秋兩季。4 歲以上患者（尤其學齡前與小學）出現有明顯的且持續的咽喉疼痛（含吞嚥疼痛），但沒有合併咳嗽、流鼻水等症狀，而口咽部呈現明顯發紅，甚至有出血點、化膿現象，應高度懷疑是 A 群鏈球菌感染引起。

一表快速區分 A 群鏈球菌與社區流行 3 病毒

雖然不如流感、腸病毒、腺病毒等同規模的傳播，但吳昌騰認為，身為第一線醫生，觀察到單日增加不少個案的跡象，也算是警訊，有義務提醒臨床所有兒科醫生與家長，別忽略是 A 群鏈球菌的可能性。至於他們之間的症狀、治療差異如下：

	典型症狀	治療方法
腸病毒（病毒）	喉嚨出現潰傷、破皮、水泡。	針對症狀治療
腺病毒（病毒）	發燒天數較長，約 5 至 7 天；咽喉疼痛較不明顯。	針對症狀治療，但吃了藥仍燒好燒滿
流感、副流感（病毒）	呼吸道症狀為主，如咳嗽、流鼻水。	克流感
A 群鏈球菌（細菌）	咽喉發紅、化膿、有出血點、較疼痛；發燒天數約 3 至 5 天。	抗生素治療後可較快退燒